Что вас беспокоит?
ТТГ понижен
Добрый день!Насколько критичны показатели? Железо сыворотки крови (мкмоль/л) 35.8 при норме 6.6 .. 25.9 ТТГ-0014 мкМЕ/мл Антитела к (ТГ) 116 (MЕд/мл) Т4 норма Антитела к ТПО норма Глюкоза норма Ферритин норма По узи щитовидная железа не увеличена, узлов нет,но неоднородная
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если в норме т4св то снижение ттг означает субклинический гипертиреоз. Антитела к ТПО не повышены что исключает аутоиммунный процесс. Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. Железо показывает что вы ели накануне сдачи крови, главное в норме ферритин. Какие у вас жалобы? Рост и вес?
Ленар, Вес 67 и рост 168. Жалобы: постоянная усталость и плохо уходит вес, преривистый сон.
Да, Т4 в норме - 16.18 при норме 10-22.
Нужно сдать кровь на антитела к рецепторам ттг, витамин д, фсг, эстрадиол, общий анализ крови, биохимический анализ крови
Ленар, кровь сдавала
Соэ- 20 при норме 0-20
Остальные показатели все в норме.
Палочкоядерные, % 1 1 .. 6
Базофилы, % 1 0 .. 1
Гемоглобин, г/л 136 117 .. 155
Тромбоциты, 10**9/л 178.9 150 .. 400
СОЭ(Вестергрен), мм/ч 20 0 .. 20
MCH (cреднее содержание Hb в 1 эритроците), пг 30.2 27 .. 35
Лимфоциты, % 33 19 .. 37
Эозинофилы, % 4 0 .. 5
Эритроциты, 10*12/л 4.5 3.8 .. 5.1
Гематокрит, % 40.2 35 .. 45
Сегментоядерные, % 53 45 .. 72
Моноциты, % 8 2 .. 11
MCV (средний объем эритроцита), фл 89.1 81 .. 100
Лейкоциты, 10*9/л 9.9 4 .. 9
Досдайте остальные, необходимо выяснить причину снижения ттг и такого состояния
Принятый ответ
Добрый день.
У вас субклинический тиреотоксикоз.Это единственное что можно сейчас сказать.
Чтобы решить надо вас лечить или нет необходимо сдать антитела к рецептору ТТГ
Елена, Спасибо.кровь АТ-рТТГ сдам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Снижен ТТГ без повышения Т4, нужно уточнять причину. Сделайте УЗИ щитовидной железы, сдайте кровь на АТ-рТТГ.
Наталия, Спасибо. Узи делала. Все в норме, узлов нет, щитовидная железа не увеличена, но как сказал врач неоднородна.
кровь АТ-рТТГ сдам.
По УЗИ важен объем и уровень кровотока - усилен или нет. Сейчас нужно исключить болезнь Грейвса. если антитела будут менее 2,0, то лечение не требуется, только наблюдение за уровнем гормонов. Ферритин выше 45?
Наталия,
Ферритин 65 при норме 5-200
Хорошо. Тогда нарушение сна может быть на фоне тревожности. Стресса не было?
Наталия,
Нет,не было. Жалобы основные усталость постоянная и сложно похудеть.
Проверьте еще уровень витамина Д, он может влиять на вес. для улучшения активности можно принимать Л-карнитин 800 мг 1 р в день 2 месяца.
Наталия, Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока видим только субклинический тиреотоксикоз. Подобное состояние мы не лечим, т.к. Т4 свободный в норме, следовательно много йода железа не выделяет, поэтому блокировать ее нет смысла.
Если будут выявлены Ат-рТТГ - подтвердим болезнь Грейвса, слпдовательно рано или поздно Т4св. превысит нормв и необходимо будет лечение.
Если Ат-рТТГ придут отрицательными, без лечения щитовидная железа сама исправится.
Помимо Ат-рТТГ рекомендую проверить ферритин, магний, кальций общий, витамин Д, т.к. ТТГ отвечает не только за работу щитовидной железы, но и контролирует обменные механизмы.
В последний месяц не болели Вы? Беременность исключена?
Татьяна, Немного болело горло. Нет,не беременна точно.
Но постоянно принимаю логест.
Благодарю за уточнение информации.
Тогда этих анализов (Ат-рТТГ, ферритин, магний, кальций общий, витамин Д) вполне будет нам достаточно, чтобы определиться с точным диагнозом и подсказать лечение или профилактику.
Татьяна, Ферритин в норме (65) Спасибо, остальное сдам.
Согласна. Ферритин хороший!
Ждем результаты дообследования.
Пожалуйста!
Берегите себя!
Появятся вопросы - обращайтесь.
Татьяна, Простите, немного не поняла. То есть то,что вес плохо идет вниз это может быть из за низкого ТТГ?
Нет, повышенный ТТГ на вес влияет, в норме или пониженный - нет. Дефициты витаминов, железа могут замедлять процесс похудения.
Эстроген также мешает процессу снижения веса...
Принятый ответ
Здравствуйте, снижение ТТГ, при св.Т4 в норме говорит о субклиническом тиреотоксикозе. Для уточнения диагноза нужно сдать АТкрецТТГ, если они будут до 2.0, это говорит о том,что болезни Грейвса , поэтому гормоны мы будем только наблюдать в динамике. Если АТкрецТТГ будут выше 2.0, то в настоящий момент лечения не требуется, но есть вероятность развития болезни Грейвса.
Отсутствие по узи щитовидной железы узловых образований так же исключает функциональную автономию (узел, который независимо от организма продуцирует гормоны щитовидной железы и может приводить к снижению ТТГ).
Норма АТкТПО так же исключает аутоиммунный процесс, который является повреждающим фактором для щитовидной железы. Глюкоза в норме, нарушений углеводного обмена нет.
Сдайте витамин Д, дефицит витамина так же влияет на общее состояние.
Нарушений, чтобы способствовало прибавке веса нет, поэтому если диета и физическая активность не помогают, можно как помощь рассмотреть препараты для снижения веса.
Марина, Спасибо сдам витамин Д, и Ат-рТТГ
А то,что Антитела к (ТГ) 116 (MЕд/мл) повышены?
АТкТГ вообще не смотрят при наличии щитовидной железы у человека, это показатель , который смотрят при оперативном лечении (полном удалении щитовидной железы по поводу злокачественных образований), как показатель рецидива. Поэтому, по сути это бесполезный для Вас анализ.
Марина, Спасибо за уточнение.Все анализы сделала по назначению врача.
Поняла, Вас. Просто уточнила по надобности анализов)))
Марина, Препараты для снижения веса не усугубят картину?
Самый безопасный из препаратв это Листата или Орлистат препараты перифирического действия, которые блокируют жировые рецепторы и не дают жиру присесть на них, но на их приеме нужно соблюдать диету с исключением жиров скрытых и явных. А то может быть понос (фактор выведения этого жира из организма)
Марина, Поняла.Спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте! Для уточнения диагноза Вам необходимо сдать кровь на Т4 св, Т3 общ и АТ к рецепторам ТТГ. Только исходя из этих анализов можно будет говорить о необходимости назначения лечения.
Дарья, Свобожный Т 4 16.18 ( 10-22).
ДА, остальное досдам
У Вас более вероятно субклинический тиреотоксикоз. Всё будет зависеть от уровня АТ к рецепторам ТТГ. Если АТ будут в норме, то лечение не потребуется
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 20231 ответ
- 27 Сентября 20237 ответов
- 12 Октября 202312 ответов