Что вас беспокоит?
Пропала чувствительность в пальце после пореза
5 недель назад повредил ножом указательный палец у основания (глубокий колющий порез, место пореза на приложенном фото выделено синим). Сразу после пореза полностью пропала чувствительность кожи в дистальной и средней фалангах пальца (на приложенном фото отмечено красным). Через несколько дней обратился к неврологу и сделал ЭНМГ нервов левой в/конечности (срединный и лучевой нервы). Результат - снижение амплитуды S ответа по сенсорным волокнам лучевого нерва (11,5 при норме более 15 мкВ), результат прилагаю. Диагноз - травматическая невропатия кожной ветки левого лучевого нерва. В течение месяца принимал: - мильгамма 15 ампул (1 ампула ежедневно в/м), затем в таблетках ежедневно; - нейромедин 20мг 3 раза в день ежедневно; - актовегин 200мг 3 раза в день ежедневно; - нейроуридин (последние 2 недели по 1 таб. в день). Сделал 16 процедур физиотерапии: 8 - лазер, 8 - фонофорез с кидрокортизоном. Результат отсутствует полностью. Чувствительность не восстановилась нисколько. При нажатии на место, где была рана, покалывающие болезненные ощущения отдающие в палец. О себе: аллергии нет, хронические заболевания - гипертония (принимаю нолипрел би форте на постоянной основе), гэрб (принимаю омепразол). Как можно скорректировать лечение? Может неправильно определен диагноз и следует дообследоваться? Когда следует задуматься об операции, если назначенное лечение не поможет?
Принятый ответ
Илья, добрый день. Восстановление Посттравматической невропатии лучевого нерва, да и в принципе нерва любой локализации занимает длительное время. По данным ЭНМГ действительно задеты сенсорные( чувствительные) волокна лучевого нерва. К лечению я бы сейчас добавила следующее 1) октолипен 600 мг по 1 таб утром натощак 2 месяца 2) вазонит 600 мг по 1/2 таб 2 раза в день 1 месяц 3) келтикан по 1 таб 1 раз в день 28 дней. Из физиопроцедур для улучшения нервной проводимости можно походить на электростимуляцию. Использовать эспандер для гимнастики кисти.
Здравствуйте, после травмы восстановление нерва идет занять очень много времени, хорошо помогает миостимуляция, фищиотрнпапия. Из препаратов можно пентоксифилин 3 раза в день месяц, диалипон 600 мг в день месяц.
Здравствуйте.
Диагноз установлен верно, по ЭНМГ действительно признаки повреждения чувствительных волокон лучевого нерва.
К сожалению, если травма была глубокая, то восстановление может занять более полугода и нельзя дать гарантии, что оно будет полным. Чувствительные волокна восстанавливаются медленно.
Нейромидин принимайте до двух месяцев.
К лечению можно добавить:
- тиогамма 1 таб 600 мг 1 раз в день 1 месяц
- трентал 100 мг 3 раза в день 1 месяц
- аппаратная электростимуляция нервов
- дарсонвализация верхней конечности
Здравствуйте!Как можно скорректировать лечение? Может неправильно определен диагноз и следует дообследоваться? По энмг присутствует поражение лучевого нерва Когда следует задуматься об операции, если назначенное лечение не поможет?в течение полугода Необходима медикаментозная терапия раствор нейромидин 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней ,раствор мильгамма 1 амп внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т Нейроуридин 1 т -1 р в день 21 день
Т тиогамма 600 мг утром натощак 1 р в день 30 дней
После Нейроуридина т нейробион по 1 т -3 р в день 1 мес
Через месяц т аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Здравствуйте. Восстановление может занять от полугода до года. К лечение можно добавить Тиогамму 600 мг 1 раз в день 1 месяц
Нейромидин 1 раз в день. Физиотерапия и миостимуляция
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20199 ответов
- 11 Января 202122 ответа
- 2 Декабря 202230 ответов
- 25 Марта 20248 ответов