Консультация гастроэнтеролога /

Жировой гепатоз и полип — вопрос №1013076

400 просмотров

Здравствуйте, прошел узи брюшной полости. Какие анализы мне нужно еще сдать ? И какими препаратами начать лечение ?
По симптомам было вздутие кишечника, вот и пошел на УЗИ для проверки сразу брюшной полости.
Сказали обратиться к терапевту и потом к гастроэнтерологу.
Купил мотилиум экспресс от вздутия и в аптечке была пачка урсофальк 250мг 50таб.
Расскажите вообще более понятно что у меня по диагнозу, фото прилагаю

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Жировой гепатоз это когда происходит замещение нормальных клеток жировыми . Так же и с поджелудочной железой . В желчном пузыре застой желчи , полип .
Необходимо сделать :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт, щелочная фосфатаза , срб , амилаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Копрограмма
Кал на яйца глист трёхкратно с интервалом в три дня методом парасеп
Дыхательный водородный тест на сибр
Какой у вас рост и вес ?
Клиент
Екатерина, 185 рост вес 75 кг

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Сдайте анализы .
Рекомендовала бы сначала просанировать кишечник, так как при нарушении оттока желчи развивается сибр , в результате которого наблюдается вздутие живота , урчание , метеоризм .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 2 недели .
С 11 дня - урсофальк 250 мг на ночь 1 неделю , далее 2 капсулы на ночь 1 неделю , далее 3 капсулы на ночь 1 месяц - после этого контроль узи внутренних органов.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеются изменерия по типу нарушения жировогообмена в печени,застоя желчи в желчном пузыре. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Проблемы со стулом есть?
Клиент
Марина, здравствуйте, проблем со стулом нет
Гастроэнтеролог
Начните прием Урсофальк 250 мг по 1 капс на ночь 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2 месяца, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней. Какой у Вас вес тела?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По исследованиям есть жировой гепатоз и липоматоз-это когда клетки органов замещаются на жировые клетки.
Так есть застой желчи и много газов в кишечнике.

Есть ли проблемы со стулом?
нет ли проблем с желудком?
Изжога?

сдайте анализы
Оак
Оам
Биохимический анализ крови (алт, аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, о. Белок, альбумин, о. Билирубин. пр. билирубин, срб)
копрограмма.
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на СИБР.

Для расстворения осадка необходим прием удхк.(урсосан)
до его приема стоит дообследоваться.


Сейчас можете начать принимать дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д.-снимет вздутие.

Клиент
Мария, Здравствуйте. Проблем нет, только изжога иногда бывает, но сейчас редко
Гастроэнтеролог
дообследуйтесь.

Для растворения осадка урсосан 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсула на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь--2 месяца.
+дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

При плохой переносимости урсосана(едс будет диарея) то просанировать кишечник альфа-нормиксом 200 мг по 2 таб 2 р\д-10 дней+энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, а потом возобновить урсосан по схеме
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, он чем то отличается от Урсофалька ?
Гастроэнтеролог
Нет.
Это тоже самое.
Урсосан, урсофальк.
Если есть урсофальк, то принимайте его
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Отложение жира в печени и поджелудочной железе.
Так же полип и риск ЖКБ в желчном пузыре.
В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела,например урсосан 500-750мг\сут 1-3мес с контолем УЗИ ОБП.
Лечение жирового гепатоза и липоматоза обычно заключается в снижении массы тела на 0.5 - 1 кг в неделю (не быстрее), цель - потеря массы тела на 7-10%. Гепатопротекторы не имеют доказанной эффективности в лечении неалкогольной жировой болезни печени.
Контроль АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины,глюкоза,холестерин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Павел.
По узи Обп в клетках печени отложение жира, в желчном пузыре взвесь.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Нормализовать массу тела при избытке.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес.
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Дообследоваться :
Сдать оак
Копрограмму, кал на яйцеглист методом Parasep
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, ггт, альбумин, липидограмма, глюкоза)
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра
Узи контроль через 6 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин 15. 1 ребёнку 4 года
22 января 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ ОБП.
5 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Неполные ощущения и кал
17 июля 2024
Роман
Вопрос закрыт
Живот, памперс, дневной сон
24 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва