Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать СМАД и ХОЛТЕР. Гипертония и недостаточность МК и ТК
Здравствуйте, месяц назад началось двоиться в глазах, и видимо скрытое косоглазие. Всю предысторию и кучу обследований пожалуйста, прошу, посмотрите по ссылке в моём другом вопросе. <a href="https://sprosivracha.com/questions/1005606-periodicheskaya-diplopiya-i-strabizm-dvoenie-v-glazah-pri-predpolozhitelnom-diagnoze-parez-otvodyaschego-nerva-kak-posledstvie-mikroinsulta-mrt-est?source=mail">https://sprosivracha.com/questions/1005606-periodicheskaya-diplopiya-i-strabizm-dvoenie-v-glazah-pri-predpolozhitelnom-diagnoze-parez-otvodyaschego-nerva-kak-posledstvie-mikroinsulta-mrt-est?source=mail</a> На МРТ инсульт в мосту мозга. (Хотел ещё узнать, относится ли он к лакунарному или нет?) Как следствие меня отправили проверять сердце, где на УЗИ обнаружили недостаточность МК 1 степени и ТК 2 степени (тоже хотел узнать насколько это серьёзно и что с этим делать. Есть ещё более давние УЗИ сердца). Несколько лет была декомпенсированная гипертония (по официальной информации препараты разные не помогали. На самом деле либо не систематично пил, либо действительно неэффективно). Много раз советовали сделать СМАД и холтер, вот наконец дошло до него. Были сделаны на фоне приёма вальсакора (80 мг) в течение 3 недель, вроде стало лучше чем раньше. Часто был повышенный пульс, до проведения этих обследований порекомендовали добавить бисопролол 5 мг. Сейчас принимаю эутирокс 100 мкг, вальсакор 80 мг, актовегин 200 мг 3 р/д, сулодексид 250 Ле 2 р/д, цераксон 1000 мг 1 р/д, нейромидин 20 мг 3 р/д, кардиомагнил 75 мг 1 р/д, детралекс 1000 мг 1 р/д. Помогите расшифровать анализы и переназначить лечение если что. Если нужны какие-то анализы, то говорите, в наличии большой список, как и в указанном выше вопросе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Давление необходимо контролировать каждый день 2 раза.
Под контролем давления прием препаратов вальсакор 80 мг, при необходимости можно к лечению добавить леркамен 5-10 мг вечером.
Регина, а можно расшифровать СМАД и холтер? То, что его контролировать надо это я уже лет 5 знаю.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
По суточному мониторированию ад, выявлена гипертония, которая требует лечения.
Регина, хорошо, спасибо, а с недостаточностями по УЗИ что делать?
Это физиологичные изменения, ничего страшного нет.
Необходимо контролировать давление, если нет лечения основного диагноза то в дальнейшем могут быть изменения.
На данный момент я вам рекомендую.
Контролировать давление и пульс.
Принимать регулярно препараты.
Регина, Подскажите пожалуста, стоит ли всё таки использовать Конкор для снижения пульса, почему происходит так, что систолическое давление повышенное, а диастолическое пониженное и что делать с отдышкой даже после малых нагрузок и с тем, что периодически колет и болит за грудиной. И можно ли использовать вообще какие либо дополнительные гипотензивные препараты, если давление чаще всего меньше 140
Обследоваться у невролога рекомендую.
Конкор снижает пульс, принимать необходимо регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий .
По данным суточного монитора ад- определяется изолированная пограничная систолическая гипертензия , средние показатели ад в течение суток 135/72 , в целом это вполне нормально .
Суточный монитор экг- невозможно полностью проанализировать , отсутствуют многие значения , уточните пожалуйста.
По поводу недостаточности МК 1 степени и ТК 2 степени: учитывая, что клапаны сердца структурно не изменены, это не является органической патологией , связано с периодической тахикардией и вполне обратимо.
Юлия, здравствуйте, подскажите какие значения в холтере вы имеете в виду?
Дмитрий , в каждой из граф у меня отображается много точие , вместо значений ! Вот так у меня это выглядит :
Ритм …….
ЧСС …..
Оценка желудочковой проводимости ….
Наджелудочковая эктопическая активность ..
то есть , нет возможности оценить показатели суточного монитора экг
И в заключении также .. ….
Юлия, попробуйте, пожалуйста, посмотреть по ссылке на диске https://drive.google.com/file/d/11DEf00HY2ELS0TweiLZM3OS-WokUHisj/view?usp=drivesdk
Юлия, вам удалось посмотреть холтер? Подскажите пожалуста, стоит ли всё таки использовать Конкор для снижения пульса, почему происходит так, что систолическое давление повышенное, а диастолическое пониженное и что делать с отдышкой даже после малых нагрузок и с тем, что периодически колет и болит за грудиной.
Дмитрий , у меня не открывается Холтер ,
а без этого исследования нет возможности назначать терапию
Юлия, я загрузил ещё один экземпляр и в прошлом письме приложил ссылку на гугл диск, где можно открыть холтер в браузере и не нужно ничего скачивать. Попробуйте посмотреть ещё раз, потому что меня напрягают результаты холтера
Хорошо , Дмитрий , сейчас у меня уже время позднее , завтра я попробую открыть Холтер
Юлия, хорошо, просто завтра мой вопрос автоматически закроется, но я не знаю во сколько
Дмитрий , удалось открыть Холтер - умеренная синусовая тахикардия, преимущественно днём. , ночью пульс в норме . Количество экстрасистол умеренное. , физиологически допустимое. Ишемии миокарда нет. В целом все в порядке по Холтеру
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20211 ответ
- 31 Мая 202227 ответов
- 5 Июля 202214 ответов
- 2 Октября 20221 ответ