Что вас беспокоит?
Разрыв таранно-малоберцовой связки голеностопного сустава
Здравствуйте! Подвернула ногу 9.07, была сильная боль, к вечеру голень сильно опухла, больно было наступать. Через день сделали рентген, сказали кости не повреждены, возможно растяжение связок. Назначили ванночки, троксетурин мазь, обезболивающее. Нога не болела, но опухоль не спадала, я ходила на костылях. Через месяц отек немного ушел, я начала приступать, появились боли и снова большой отек. Я приобрела бандаж голеностопного сустава, одевала его только днем, на ночь снимала, отек спал. Сделала МРТ. Нужно ли делать операцию или при неподвижности связка сама срастется?На ногу так и не могу наступить. Работаю дома за компьютером по 8-10 часов, может ли сидячее положение усугублять ситуацию? Стала носить бандаж круглосуточно, но можно ли сидя наступать на пол ногой и можно ли шевелить пальцами? И при лежачем положении можно ли поворачивать ногу и ложить на больную сторону?Подходит ли бандаж для лечения или нужен гипс?
Принятый ответ
Здравствуйте . По данным МРТ операция не показана . По данной травме показана гипсовая иммобилизация сроком на 3-4 недели ,холод периодически первые сутки а затем противоотечная терапия , но учитывая, что диагноз разрыва связки установили позднее - В настоящее время показано ношение ортеза полужесткого, на ночь снимать , компрессы с найз гелем после теплой содовой ванны по10-15 минут на ночь 2 недели.
Виктор, Как правильно держать ногу для лучшего выздоровления? Не делает хуже то, что я на нее наступаю сидя?
Работая на компьютере, положите больную ногу рядом на табуретку с подушкой .Наступать на больную ногу нежелательно .Ходьба на костылях без нагрузки на больную ногу Костыль должен с стороны больной ноги, т.е. заменять больную ногу.
Принятый ответ
Нужно ли делать операцию или при неподвижности связка сама срастется?
Операцию делать не нужно. Связка срастется рубцовой тканью.
может ли сидячее положение усугублять ситуацию?
Когда нога опущена вниз, будет нарастать отек.
Сидя, ногу желательно ложить перед собой на стул.
можно ли сидя наступать на пол ногой и можно ли шевелить пальцами?
Сидя наступать можно. Пальцами шевелить можно.
можно ли поворачивать ногу и ложить на больную сторону?
Можно делать все, что не вызывает боли.
Если не больно, то можно.
Подходит ли бандаж для лечения или нужен гипс?
Бандажа, который на картинке, вполне достаточно.
Только не нужно в нем наступать на ногу.
Ходьбу максимально минимизировать.
Рекомендован Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом.
Константин, Как понять, что все сраслось? Через какое время необходимо делать мрт, или можно другое исследование?
Можно УЗИ через пару недель.
На костылях через пару недель можно 15-20% начинать нагружать.
Постепенно, не спешить, отдыхать лежа, чтобы отек сходил.
Принятый ответ
Здравствуйте, на основании данных МРТ, оперативное лечение не показано, фиксатор необходимо носить 4-6 нед, после снятия фиксатора - комплексная противовоспалительная и противоотечная терапия:
* - Носить Фиксатор голеностопного сустава мягкого типа 2-3 нед. На ночь снимать.
* - По показаниям - Ортопедические стельки универсальные с супинатором или индивидуальные
* - В тригерные точки поставить Плексатрон.
* - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн. (можно Меновазин)
* - Внутрисуставно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
* - Уколы внутримышечные в ягодицу, хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;
* - УВТ (ударно-волновая терапия) № 5; В один день с блокадой УВТ делать нельзя.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202012 ответов
- 20 Сентября 202316 ответов
- 4 Марта 26 ответов