Вопрос по остеохондрозу поясницы — вопрос №1019204

Question

Вопрос по остеохондрозу поясницы — вопрос №1019204

Анна

323 просмотра

22 августа 2022

Добрый день. Копирую результат МРТ.
МР картина дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Дорзальные экструзии L4-S1, выбухание L 1/2 дисков. Саггитальный центральный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента. Признаки деформирующенго спондилеза на уровне L1-L2 и L4-L5 сегментов. Нарушение статики.
Прошла много ступенчатое и многоэтапное лечение медикаментами, проходила курсы массажа. Лечение , которое помогло: Найзилат, Катена и уколы Кокарнит. Сейчас началось новое обострение, вызванное работой на огороде. Прошу подсказать, может что- то заменить из медикаментов или пробовать другое? и что вы бы посоветовали для облегчения состояния?

Возраст: 36

Хронические болезни: гастрит, остеохандроз

Вопрос закрыт

боль в пояснице

облегчение состояния

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 22 августа 2022

Клиент

Алина,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Пустое сообщение. Под вопросом должна быть кнопка прикрепить файл или документ.

Пожаловаться

Анна, 22 августа 2022

Клиент

Алина, я добавила заключение в вопрос. Скан. В правую ногу стреляет часто при болях в поясницу. Есть еще ноющие ощущения в ноге даже в состоянии покоя.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

По МРТ достаточно крупные грыжи, с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Грыжи оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала. Стоит обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Сейчас по лечению:
- НПВС коротким курсом -ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, не работать в наклонную.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин (катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Анна, 22 августа 2022

Клиент

Алина,подскажите пожалуйста, после облегчения можно ездить на велосипеде по городу?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Ездить можно, только желательно по ровным дорогам.

Пожаловаться

Анна, 22 августа 2022

Клиент

Екатерина, доброго дня. У нейрохирурга была. Посоветовал пока операцию не делать, пробовать лечиться медикаментозно, физио, массажи. Если будет сильно ухудшение состояния, то к нему на повторную консультатцию и возможно на операцию.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 августа 2022

Невролог, Терапевт

Это верная тактика

Пожаловаться

Анна, 23 августа 2022

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, во время ремиссии стоит посещать занятия на тренажерах Бубновского? многие рекомендуют, но страшно , что от нагрузок опять пойдет обострение

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 августа 2022

Невролог, Терапевт

Гимнастика нужна обязательно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в районе поясницы при дефекации

6 ответов

17 декабря 2019

Лада

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и копчике

2 ответа

26 октября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, укоротилась шейка матки

9 ответов

11 сентября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Боль в поясничном отделе,расшифровка МРТ

6 ответов

19 сентября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Есть ли признаки ревматоидного артрита?

3 ответа

6 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-22T11:50:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью, нужно оценить размер грыж, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.
Боль в ноги отдает? Онемения в ногах нет?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 22 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-22T13:27:44+03:00

Здравствуйте! По мрт довольно серьёзные изменения, требуется консультация нейрохирурга.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-23T00:34:46+03:00

Здравствуйте Прошу подсказать, может что- то заменить из медикаментов или пробовать другое? и что вы бы посоветовали для облегчения состояния?по мрт очень большие грыжи и ещё и с миграцией то есть в любой момент кусочек грыжи может оторваться и застрять в позвоночном канале отсюда пойдут осложнения Обязательно с диском обратиться к нейрохирургу
Подсоединить Миорелаксанты расслабить мышцы т сирдалуд 2 мг -1 р в день 3 недели
При таких болях Необходимо подсоединить антиконвульсанты, такой как катена -первый день по 300 мг -1 раз в день, второй день 300 мг -2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц с 4 дня -по 1 т 300 -4 раза в день Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.