Зещемление нерва — вопрос №1019732

Question

Зещемление нерва — вопрос №1019732

Елена

844 просмотра

22 августа 2022

Здравствуйте. После операции по удалению анальной трещины боль не проходит 2 месяца. Врач при осмотре сказал, что рубец защемил нерв и надо пить обезболивающие, но ведь я итак это делаю 2 месяца, неужели мне пить обезболивающие теперь всю жизнь,какова дальнейшая тактика что делать?

Возраст: 48

Вопрос закрыт

операция

осмотр

врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 22 августа 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, опишите более подробно боли и что принимаете?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Здравствуйте.
Если есть сдавление нерва рубцовыми тканями, то наиболее эффективным будет оперативное лечение - невролиз – операция, по освобождению нерва от тканей, сдавливающих его. Обратитесь очно к нейрохирургу для осмотра.
НПВС нельзя принимать длительно. Для обезболивания можно принимать антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Алина, подскажите, пожалуйста, может ли сам по себе рубец болеть, без вовлечения нерва? Как отличить это рубец формируется ,болит и надо я так понимаю просто ждать? Либо это нерв и надо оперировать? Как различить эти две причины?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Как правило, рубец болит только локально, то есть в месте рубца, а нерв куда-то отдаёт. Без очного осмотра трудно сказать.
Для диагностики можно пройти ЭНМГ наружного анального сфинктера, будет видно есть ли сдавление нервных волокон. Но такое обследование не везде делают.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Алина, есть ли замена методу энмг, если в моем городе этого метода не окажется?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Алина, врач провел просто осмотр, пропальпировал и сказал, что защемление, как считаете этого достаточно для постановки диагноза или необходимо все таки энмг?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Иногда может быть достаточно очного осмотра.
К сожалению, замены ЭНМГ нет.

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Алина, подскажите пожалуйста, а защемление с помощью консервативной терапии проходит или только оперативно?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 22 августа 2022

Невролог

Если рубец уже сформировался, то давить на нерв он не перестанет. Если есть отечность в области рубца, то с течением времени рубец уменьшится может перестать давить на нерв.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Здравствуйте!Боль при акте дефекации усиливается или в спокойном состоянии присутствует!

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, боль всегда есть

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Необходимо первично провести электронейромиографию анального сфинктер а посмотреть есть ли повреждение нервных волокон этого для диагностики достаточно и только тогда смотреть что повреждено именно вас не проводили данное обследование

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, врач провел просто осмотр, пропальпировал и сказал, что защемление, как считаете этого достаточно для постановки диагноза или необходимо все таки энмг?

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, есть ли замена методу энмг, если в моем городе этого метода не окажется?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Нет замены нет ,вы пробовали препараты ?вы знаете до трёх месяцев данные боли могут быть

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, я принимаю Нпвс, кеторол, ибупрофен и похожие, но боли вновь возникают

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, до трех месяцев боли это нормально, да?и если более трех то значит в чем-то проблема?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

при неэффективности лечения подсоединить антиконвульсанты Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.только энмг больше другого нет метода

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Если более ,происходит сдавление нерва, необходимо освободить нерв и функция восстановится ,если проктолог видит нарушение ,то стоит делать операцию

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, антиконвульсанты рецептурно выписывает врач-невролог или нет?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Да может и врач невролог или попросить терапевта если очередь к неврологу

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, я правильно поняла, что если боли длятся до 3 месяцев и купируются нпвс и антиконвульсантами, то защемления нерва нет? А если более 3 месяцев и даже если помогает лекарственная терапеия то скорее всего защемление? Помогите пожалуйста понять, когда думать о послеоперационной боли которая должна быть и как бы нормальное явление, а когда думать о защемлении и следующей операции по его устранению?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Защемление и большой рубец должен был увидеть проктолог пальпаторно ,он вам назначил нпвс ,ни операцию ,значит ситуация некритична ,до трёх месяцев начните Габапентин ,и если получится пройти энмг ,после снова к проктологу ,или обратитесь к другому проктологу для альтернативного мнения

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, подскажите пожалуйста, а защемление с помощью консервативной терапии проходит или только оперативно?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 22 августа 2022

Невролог

Если рубец уменьшится в размере ,не будет сдавливать ,то может нормализоваться

+ 1

Пожаловаться

Елена, 22 августа 2022

Клиент

Нонна, Вы сказали "до трёх месяцев начните Габапентин", а если по истечению трех месяцев будут те же боли пусть и успешно поддающиеся медикаментозной терапии, то значит причина не в рубцевании а защемлении, так?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какое лекарство лучше пропить, эливикс или тромбоассс?

1 ответ

17 апреля 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Анализ на сахар крови после операции

23 ответа

2 июня 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Уздечка верхней губы

5 ответов

25 июня 2023

Оля

Вопрос закрыт

Держится тем-ра уже 13 дней

13 ответов

3 октября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Густая кровь?

6 ответов

10 октября

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос