Что вас беспокоит?
Антитела к хгч и мутация thr165met
Добрый день. По результатам анализов повышенные антилела к хгч IGG 3.01 при норме 0.85, и гетерозиготной мутации thr165met врач гематолог назначил плазмоферез 4 сенса и вессел дуэ 1 таб в день. правильное ли лечение? д диммер в норме, коагулограмма в норме, гомоцестеин 5.29 норма, необходимо ли добавить метипред? плазмоферез не делала и пока не собираюсь. сейчас беременность 9 недель
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, плазмаферез делать не нужно (он не применяется при наличии именно этих антител)
Дополнительно необходим приём метипреда по 1/2т в течение 1 триместра и назначение антикоагулянтов - клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности
Вессел дуэ не назначается в 1 триместре беременности и не обладает доказанной эффективностью
Мария, клексан назначается из за мутации th165? а метипред для снижения антител?
Метипред для купирования аутоиммунного процесса (антитела мы снизить не можем), а можем заблокировать реакцию антитело - антиген (ХГЧ)
А клексан назначается для предотвращения активации свёртывающей системы, связанной с аутоиммунным процессом
Эта мутация особого значения не имеет (стандартные гены протромбина F2 у вас в норме - мутаций нет)
Мария, клексан поняла всю беременность, а метипред пью до до 13 недели а потом отменяю?
Да, все верно
Мария, загрузила только что результат анализа на афс, лечение такое же как и назначали?
Да, лечение прежнее
Эти антитела отрицательные
Мария, а как происходит отмена метипреда после 1 триместа? я читала, что его отменять нужно постепенно
На следующий день выпиваете 1/4т, далее отмена
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Мутация полиморфизма thr165met не является значимой, Вы в другом анализе пересдали значимый вариант мутации 2 фактора, он у вас в норме, повода для беспокойства нет.
Что касается антител к ХГЧ, то этот анализ бесполезен, эти антитела обнаруживаются и у женщин, которые не имеют проблем с беременностью.
Лечить всё это необходимости нет.
Диляра, а почему 2-й врач назначает мне метипред и клексан?
Я не могу отвечать за действия других врачей. Я вас проинформировала о том, что с позиции доказательной медицины лечение антител к ХГЧ не требуется; решение принимать вам.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 14 Марта 20202 ответа
- 18 Февраля 20204 ответа
- 13 Февраля 202010 ответов
- 8 Ноября 20198 ответов
- 29 Октября 201925 ответов
- 8 Октября 20191 ответ
- 14 Сентября 201910 ответов
- 27 Августа 20194 ответа
- 18 Июня 20182 ответа