Консультация гематолога /

Антитела к хгч и мутация thr165met — вопрос №1020598

622 просмотра

Добрый день. По результатам анализов повышенные антилела к хгч IGG 3.01 при норме 0.85, и гетерозиготной мутации thr165met врач гематолог назначил плазмоферез 4 сенса и вессел дуэ 1 таб в день. правильное ли лечение? д диммер в норме, коагулограмма в норме, гомоцестеин 5.29 норма, необходимо ли добавить метипред? плазмоферез не делала и пока не собираюсь. сейчас беременность 9 недель

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория, плазмаферез делать не нужно (он не применяется при наличии именно этих антител)

Дополнительно необходим приём метипреда по 1/2т в течение 1 триместра и назначение антикоагулянтов - клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности

Вессел дуэ не назначается в 1 триместре беременности и не обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Мария, клексан назначается из за мутации th165? а метипред для снижения антител?
Гематолог
Метипред для купирования аутоиммунного процесса (антитела мы снизить не можем), а можем заблокировать реакцию антитело - антиген (ХГЧ)
А клексан назначается для предотвращения активации свёртывающей системы, связанной с аутоиммунным процессом

Эта мутация особого значения не имеет (стандартные гены протромбина F2 у вас в норме - мутаций нет)
Клиент
Мария, клексан поняла всю беременность, а метипред пью до до 13 недели а потом отменяю?
Гематолог
Да, все верно
Клиент
Мария, загрузила только что результат анализа на афс, лечение такое же как и назначали?
Гематолог
Да, лечение прежнее
Эти антитела отрицательные
Клиент
Мария, а как происходит отмена метипреда после 1 триместа? я читала, что его отменять нужно постепенно
Гематолог
На следующий день выпиваете 1/4т, далее отмена
Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Мутация полиморфизма thr165met не является значимой, Вы в другом анализе пересдали значимый вариант мутации 2 фактора, он у вас в норме, повода для беспокойства нет.
Что касается антител к ХГЧ, то этот анализ бесполезен, эти антитела обнаруживаются и у женщин, которые не имеют проблем с беременностью.
Лечить всё это необходимости нет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, а почему 2-й врач назначает мне метипред и клексан?
Гематолог, Терапевт
Я не могу отвечать за действия других врачей. Я вас проинформировала о том, что с позиции доказательной медицины лечение антител к ХГЧ не требуется; решение принимать вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
2 февраля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Склонность к тромбофилии?
9 сентября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Тяжесть в груди
13 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличение щитовидной железы при АиТ
15 марта 2024
Юлия, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
454 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара