Консультация гематолога /

Антитела к хгч и мутация thr165met — вопрос №1020598

589 просмотров

Добрый день. По результатам анализов повышенные антилела к хгч IGG 3.01 при норме 0.85, и гетерозиготной мутации thr165met врач гематолог назначил плазмоферез 4 сенса и вессел дуэ 1 таб в день. правильное ли лечение? д диммер в норме, коагулограмма в норме, гомоцестеин 5.29 норма, необходимо ли добавить метипред? плазмоферез не делала и пока не собираюсь. сейчас беременность 9 недель

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Виктория, плазмаферез делать не нужно (он не применяется при наличии именно этих антител)

Дополнительно необходим приём метипреда по 1/2т в течение 1 триместра и назначение антикоагулянтов - клексан по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности

Вессел дуэ не назначается в 1 триместре беременности и не обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Мария, клексан назначается из за мутации th165? а метипред для снижения антител?
Гематолог
Метипред для купирования аутоиммунного процесса (антитела мы снизить не можем), а можем заблокировать реакцию антитело - антиген (ХГЧ)
А клексан назначается для предотвращения активации свёртывающей системы, связанной с аутоиммунным процессом

Эта мутация особого значения не имеет (стандартные гены протромбина F2 у вас в норме - мутаций нет)
Клиент
Мария, клексан поняла всю беременность, а метипред пью до до 13 недели а потом отменяю?
Гематолог
Да, все верно
Клиент
Мария, загрузила только что результат анализа на афс, лечение такое же как и назначали?
Гематолог
Да, лечение прежнее
Эти антитела отрицательные
Клиент
Мария, а как происходит отмена метипреда после 1 триместа? я читала, что его отменять нужно постепенно
Гематолог
На следующий день выпиваете 1/4т, далее отмена
Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Мутация полиморфизма thr165met не является значимой, Вы в другом анализе пересдали значимый вариант мутации 2 фактора, он у вас в норме, повода для беспокойства нет.
Что касается антител к ХГЧ, то этот анализ бесполезен, эти антитела обнаруживаются и у женщин, которые не имеют проблем с беременностью.
Лечить всё это необходимости нет.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, а почему 2-й врач назначает мне метипред и клексан?
Гематолог, Терапевт
Я не могу отвечать за действия других врачей. Я вас проинформировала о том, что с позиции доказательной медицины лечение антител к ХГЧ не требуется; решение принимать вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на гормоны
19 октября 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Экспресс-исследование кала на скрытую кровь
10 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Гемоглобин
17 мая 2024
Эльзара
Вопрос закрыт
Низкие лейкоциты и тромбоциты. Ежедневная температура 37
14 сентября 2024
Татьяна, Димитровград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург