Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1023522

Что вас беспокоит?

Эглонил и Кветиапин

Доктор, добрый день! Много лет принимаю утром Элонил 50 мг. Помогает от депрессии только он. Антидепрессанты не помогают. Последние месяцы появилась сильная бессоница. От Триттико подавленность, миртазапин не помогает. Помогает только Кветиапин 50 мг на ночь. Скажите могу я утром принимать Эглонил 50 мг, а на ночь Кветиапин 50 мг, совместимо? Пролактин всегда в норме. Спасибо.

Мигрень
50 лет
25 Августа 2022·Просмотров: 3675·Сергей, Москва

Принятый ответ

Добрый день.
Конечно это не препараты выбора для лечения депрессии, но если у вас они работают и нет гиперпролактинемии можете принимать.
Пролактин и массу тела время от времени все же контролируйте.

Надежда, проблему со сном мне решили. А антидепрессант подобрать не могут. Все СИОЗС полностью убирают тревогу, но появляется сильная подавленность и сиозс синдром апатии. Почему то не хотят назначать Венлафаксин, говорят при тревоги не используют.

Венлафаксин действительно не лучший вариант при тревоги и нарушениях сна.
Пароксетин не пробовали назначать?
Если решить проблему тревоги и депрессии соответственно уйдут нарушения сна.

Надежда, К сожалению всё сиозс вызывают тяжелую подавленность и сиозс апатический синдром.

Надежда, Доктор, вам спасибо! Последний вопрос. Есть ли риск получить нейролептическую депрессию, если как я спросил вверху, буду принимать два нейролептика, утром Эглонил 100 мг, вечером Кветиапин 50 мг для сна. Спасибо.

При лечении этими нейролептиками риски минимальные, их практически нет. Пожалуйста!

Принятый ответ

Доброго времени! Можете.

Илья, Спасибо Вам! Это для меня очень важно. Проблему со сном мне решили. А антидепрессант подобрать не могут. Все СИОЗС полностью убирают тревогу, но появляется сильная подавленность и сиозс синдром апатии. Почему то не хотят назначать Венлафаксин, говорят при тревоги не используют.

Илья, основные симптомы сейчас, лёгкая тревожность и лёгкий страх.

Илья, через 10 дней операция паховая грыжа. Собрал уже все анализы и тут обострение нервов.

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте !

Совместное применение эглогила и кветиапина считаю абсолютно приемлемым (такие схемы лечения существуют). Возможно получится перейти на дозу кветиапина в 25 мг вместо 50. Также не стоит забывать про чисто снотворные препараты (сомнол, санвал, имован) - они принимаются по потребности, эпизодически (курсом их принимать не стоит, вызывают привыкание, но знать об их существовании в принципе полезно)

Кветиапин в малых дозах (как раз 25 и 50 мг) проявляет сродство к серотониновым и гистаминовым рецепторам, что обеспечивает его снотворный эффект.

Еще могу посоветовать труксал в качестве препарата для нормализации сна. Это тоже так называемый малый нейролептик, в небольших дозах (25 мг, 12,5 мг) оказывает хороший снотворный эффект). Если возникнет потребность заменить кветиапин.

Екатерина, Спасибо Вам! Это для меня очень важно. Проблему со сном мне решили. А антидепрессант подобрать не могут. Все СИОЗС полностью убирают тревогу, но появляется сильная подавленность и сиозс синдром апатии. Почему то не хотят назначать Венлафаксин, говорят при тревоги не используют.

Екатерина, основные симптомы сейчас, лёгкая тревожность и лёгкий страх

Если эглонил хорошо подходит, можно принимать его. Необязательно СИОЗС. СИОЗС довольно капризные препараты.
Можно психотерапию подключить, с небольшой тревожность она должна справиться

Венлафаксин усиливает активность нейромедиаторов при передаче нервных импульсов в центральной нервной системе, то есть теоретически может усиливать тревожность. Поэтому большинство врачей его не назначают.

Екатерина, Спасибо доктор, всё понял. Восстановлю эглонил. Из за кветиапина на ночь бросил эглонил 2 неделе назад. Через 2 неделе предстоит операция паховая грыжа. Последний вопрос вам, Кветиапин 50 мг на ночь не может же я думаю усиливать тревогу?

Да вопросов много может быть)

Кветиапин тревогу усиливать не должен. Но если что - труксал реально отличный вариант вместо кветиапина, с ним спят даже бабушки. Ну это так, на будущее.

Если операция под наркозом будет (а не под местной анестезией), то расскажите анестезиологу или хирургу про принимаемые Вами препараты - они скорректируют премедикацию. В сам день операции, опять же, если она будет проходить под наркозом, кветиапин на ночь можно не принимать (препарат для наркоза выполнит функцию кветиапина)

Екатерина, Доктор, есть ли риск получить нейролептическую депрессию, если как я спросил вверху, буду принимать два нейролептика, утром Эглонил 100 мг, вечером Кветиапин 50 мг для сна. Спасибо.

Риск есть всегда. Но при приеме этих препаратов он минимальный.

Принятый ответ

Здравствуйте, если на фоне такого лечения вы чувствуете себя хорошо, то их прием вполне оправдан.

Принятый ответ

Здравствуйте, совместимы, от легкого страха, тревоги можно пропить курс атаракса по таб,2 р\с,14 дней. Попробуйте агомелатин.

Анастасия, агомелатин эффективен при депрессии с бессоницей? А с ним можно пить Триптаны, я где то 3 раза в неделю пью суматриптан 50 мг. В инструкции пишут про серотониновый синдром при сочетанном применении.

агомелатин эффективен при депрессии с бессонницей, триптофан не желательно употреблять с АД, возможен серотониновый синдром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.