Консультация гематолога /

Не поднимается ферритин — вопрос №1024000

406 просмотров

Здравствуйте.
Имею склонность к дефициту железа, хотя гемоглобин обычно в районе нормы (бывает норма, бывает чуть ниже). В апреле ферритин был 5.9. За три месяца выпила 3 пачки Ферлатума. Сдала ферритин 25.08 - 5.5. Гемоглобин в норме.
Почему он не поднимается? Как можно его поднять (и до каких цифр нужно поднимать?)
Также в свежем анализе крови понижен % нейтрофилов, повышен лимфоцитов. Нужно ли что-то делать с этим?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте!
Вы пили по 1 питьевой ампуле в день в течение 3 месяцев?
У вас менструации не обильные? Вы едите мясо?
Вам необходимо обследование для поиска возможного источника кровотечения и выявления сопутствующей патологии: биохимический анализ крови, коагулограмма, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ФЭГДС, кал на скрытую кровь (при необходимости колоноскопия и интестиноскопия), общий анализ мочи, скрининг на ВИЧ, гепатит, сифилис.
Гематолог
Здравствуйте, Наталья, повышение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции- ничего страшного в этом нет

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Анемии у вас нет, имеется только латентный дефицит железа

Вам необходимо заменить препарат железа на двухвалентное железо - сорбифер дурулес, тотема, ферретаб или тардиферон
И принимать по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 1-2 часа после еды или до (но не натощак), за время лечения после очередных менструаций увеличивать дозировку - по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее опять продолжить принимать по 1т в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

Дополнительно надо обследовать ЖКТ - ФГС, ФКС, узи брюшной полости, сдать кал на скрытую кровь
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Здравствуйте

Уровень лимфоцитов может быть повышен из-за перенесенной/ текущей ОРВИ.
Отсутствие прироста ферритина м.б связано:
1. С неэффективностью препарата, надо попробовать заменить его на сорбифер дурулес 2 капс в день, пройти курс в течение 4 нед. Далее пересдать ОАК и ферритин строго в той же лаборатории и не забывать отменить приём препарата за 2 нед до сдачи анализов крови..
2. Продолжающейся кровопотерей. Надо пройти консультацию гинеколога, сделать узи малого иаза, эгдс, колоноскопию (при отсутствии др явных причин).
Здесь врач терапевт и гинеколог методом исключения определяют причину.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анимия у грудничка
16 августа 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Гипотериоз у подростка?
5 июля 2024
Наталия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
14 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья