Консультация гастроэнтеролога /

Метронидазол+вильпрафен салютаб+флуканазол совместимы ли — вопрос №1024943

2137 просмотров

Добрый день! Седьмой день лечу кластридии метронидазолом 500 мг 3 раза в день, на пятый день лечения присоединился пиелонефрит , назначили вильпрафен 1000 мг два раза в день, можно флуканазол прибавить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, язвенная болезнь желудка, рецидив клостридий, кисты в селезёнке.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, а флюканозол зачем?
Метронидазол и вильпрофен совместимы
Клиент
Мария, при таком лечении, два года назад был кандидоз пищевода. Для профилактики. Сейчас язык обложен , белый налет.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда да, рекомендую дифлюкан на 1,4,7 день. После лечения можно начать принимать бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Да, принять Флуконазол двукратно, 1й и 5й день.Я так понимаю, вы профилактируете молочницу?
Принятый ответ
Клиент
Яна, у меня два года назад при таком лечении ,потом был кандидоз пищевода. Язык обложен сейчас , белый налет
Терапевт, Гастроэнтеролог
тогда флуконазол на 1, 4, и 7 день, по 150 мг, только лучше покупать импортный Дифлюкан.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если говорить о совместимости - да, все препараты между собой совместимы
Клиент
Яна, их надо по времени разносить? После метронидазола ,через сколько принять?
Терапевт, Гастроэнтеролог
можно через 15 минут.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Препараты совместимы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
если жалоб никаких нет и раньше переносили антибиотики хорошо(молочницы не возникало), то для профилактики флюконазол не нужен.

если в анамнезе есть молочница после антибиотиков или есть сейчас признаки молочница, то флюконазол на 1, 4, 7 день.

Препараты совместимы.
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день! Два года назад после такого лечения был кандидоз пищевода. Сейчас язык обложен,белый налет. Скажите ,по времени препараты надо разносить?
Гастроэнтеролог
особых указаний по времени разобщения нет в приеме этих препаратов.

Принимается флюкостат за и или после 2-3 часов после антибиотиков.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какие именно "клостридии" вы лечите? Прикрепите, пожалуйста. результат. потому что если идет лечение по поводу клостридий дифициле, то ни о каком вильпрафене и речи быть не может. Т.е. вы одной рукой лечите тяжелую инфекцию. а другой- способствуете её размножению. До получения отрицательного результата токсинов клостридии дифициле прием других антибиотиков- грубая и опасная ошибка. Вы просто ввинчиваетесь в патовую ситуацию антибактериальной терапии всех против всех. Флуконазол не следует применять без явных показаний. При наличии генитального кандидоза и для его профилактики применяют свечи с невсасывающимися местными противогрибковыми средствами -фунгицидами: клотримазол, нистатин, натамицин).
Принятый ответ
Клиент
Инесса, на пятый день терапии метронидазолом клостридий дифициле , сдала кал, токсины не обнаружены. Стала болеть спина и подниматься температура, вызвала скорую , отвезли в стационар, а там: моча: отклонения лейкоциты повышены, эпителия много и бактерий умерено. Выписали ещё антибиотик и отправили домой. Мне то что делать , если несколько болезней?
Гастроэнтеролог
Ситуация сложная, но ошибок надо избегать. Не ухудшать положение назначением антибиотика, который сам по себе способен вызывать псевдомембранозный колит. Потому что так не вылечишь ни то. ни другое. Прежде всего. отменить вильпрафен. Записаться к урологу. К-сожалению, те группы антибиотиков, которые не вызывают, как правило, псевдомембранозного колита(аминогликозиды, тетрациклин и хлорамфеникол в урологии не применяются). Надо, по-моему, перейти на нитроксолин 100мг 4 раза в сутки до 2-х недель, если ничего другого уролог не предложит. Желательно сделать посев мочи на чувствительность к антибиотикам, пока вы лечите клостридийную инфекцию. Не пренебрегать фитотерапией(фитолизин, например)., настой хвоща. У нитроксолина есть и другое приятное качество: он усиливает действие метронидазола. Курс которого надо пройти до конца обязательно, несмотря на отрицательный анализ. Выходить из курса надо правильно: По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2таблетки 2 р в день- 14 дней.Контроль лечения проводят через 7 дней по окончании курса. Случай требует повышенного внимания врачей. поэтому, при необходимости принимать антибиотики, данное назначение надо проводить через врачебную комиссию поликлиники с участием уролога и инфекциониста. . .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, да, можно прибавить флуконазол. Лучше пропить его не вместе с вильпрофеном, а сразу после окончания лечения. И форма дифлюкан или флукостат лучше, 150 мг утром 3 дня. Вместе тоже совместимы.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если у вас был кандидоз пищевода надо ещё соблюдать диету без сахара, и без молочки. И принимать ещё несколько курсов нифуратела 14 дней, чтоб язык улучшился. И стараться без курсов антибиотиков хотя бы год.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Плюс параллельно курс бифидум бактерин 3 флакона на ночь для заселения микрофлорой места, которая освободиться после кандиды.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Диагноз пиелонефрита какими обследованиями подтвержден?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Нет, не нужно прибавлять
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
27 октября 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Как набрать вес
6 апреля 2024
Эдем
Вопрос закрыт
Обезвоживание после высокой температуры
9 января
Загузина, Иркутск
Вопрос закрыт
Толщина эндометрия
17 февраля
Мари
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий