Консультация педиатра /

Ребенок 10,5мес 6 дней температура и зелёный стул — вопрос №1031425

897 просмотров

6 дней назад вечером у дочки 10,5 мес вес 10,9 кг на ГВ поднялась температура 38,я дала нурофен.на следующий день она поднималась до 37,8 и сама опускалась,но присоединился жидки стул 3 раза желтый.Под утро температура поднялась до 38,3 дала нурофен 2,5мл.Весь следующий день температура поднималась до 39 и нурофен сбивали до 38,стул 5 раз зеленый.Ночью t поднялась до 39,7 вызвали скорую,т.к нурофен не сбивал.Укололи анальгин 2мл.До обеда следующего дня держалась 37.Врач назначил свечи кипферон по 1,регидрон ,смекту,вит.Д.1000ме.сдали кровь из пальца.Анализы на фото.В 11 вечера опять температура поднялась 39,5,вызвали скорую,укололи литическую с преднизолоном.Температура к 5 утра с 36 за 2 часа поднялась до 38,3.Дала нурофен 3мл и вставила цефеконовую свечку упала до 37.Поехали к врачу назначил супракс по 2,2 2 раза,бак сет,гриппферон в нос появились прозрачные сопли,энтерол по 1 капсуле,в горло тантум верде,смекту.Регидрон отменил.просто отчаивать водой и ессентуки 4.Экспресс тест на ковид отииц.К вечеру темп опять 38,5 дала нурофен и свечку и опять зелёный стул 3раза.К 7 утра темп 38,понос утром 2 раза зелёный,дала нурофен 3мл.Сдали повторно кровь соэ5 гемоглобин 108,лейкоциты 9.сейчас температура поднимается до 38 за 12 часов,отменили кипферон из за поноса назначили КИП по 1фл,врач сказал сбивать нурофеном по 5мл добавился кашель сухой но она даваться мокротой как прокашляется.Давала целый день рисовый отвар,вечером немного гречневой каши.У мужа также температура держалась 5 дней,а сейчас и у меня стала подниматься до 38.Только старшая дочка пока себя хорошо чувствует

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, на данный момент какие у ребенка жалобы?
Клиент
Дарья, если температуру сбиваю она активная,сухой кашель с мокротой когда кашляет не плачет,но из за мокроты позывы к рвоте,прозрачные сопли не лются,но и нос не забит.В час дня давала нурофен 3мл,сейчас температура 38,врач сказал дать 5мл нурофена

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Контроль общего анализа крови
промывать носик физ раствором или другим солевым раствором ( например аквамарис ) 3-4 раза в день.-даже если нет сопель, они могут стекать по задней сиенки и провоцировать кашель
-При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
давать обязательно тёплло питье из расчета 40 мл/ кг/ сутки или часто предлагать грудь
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем толькл по весу (парацетамол 15 мг /кг 10мг/кг- Нурофен ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов, и даём его только если есть иоаышерие температуры
Перкуссионный массаж 3 раза в день, от кашля больше ничего, так как ребёнок не умеет откашливать препараты отхаривающие в данном возрасте противопоказаны
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
По анализу крови есть небольшое увеличение нейтрофилов ( что говорит о бактериальной инфекции) и низковат гемоглобин(возможно на фоне заболевания в данный момент)
Ставить свечи при поносе смысла нет, они только юудеюут раздражать слизистую и провоцировать дефекацию.
Если антибиотик даёте уже 3й день то должен быть эффект, смотрите завтра, температура не должна подниматься также высоко как и была.
КИП продолжайте, я бы добавила смекту ещё 1/2 пакетика 2 раза в день 2 дня. А потом полисорб на 5 дней, после 2х дней смекты.
Клиент
Анна, если температура будет завтра подниматься нужно будет сменить антибиотик?и что с зелёным стулом мне её только рисовым отваром целый день кормить и давать грудь,может есть смысл ей капельницы сделать
Педиатр, Врач УЗД
Если завтра будет высокая, то скорее всего да, менять.
С зелёным стулом должна помочь смекта. Грудь предлагаете и можно безмолочные каши, ту же рисовую к примеру.
Клиент
Анна, может ещё какие-то анализы сдать?
Педиатр, Врач УЗД
Можно попробовать пересдать общий анализ крови и сдать С реактивный белок
Клиент
Анна, а от кашля надо что-то давать или может когда температуру сбиваю ингаляции делать?
Педиатр, Врач УЗД
От кашля назначать препараты можно только подсушав ребёнка, так я вам, к сожалению, не смогу сказать.
Детский невролог, Педиатр
Здравствуйте. Нурофен рассчитывайте 10 мг/кг разовая доза не более 3 раз в сутки. Обязательно и водой поить и к груди как можно чаще. Кормить не обязательно только рисовым отваром, можно любые безмолочные каши, можно тефтельки, просто отварное мясо. Если есть конечно будет. Они в таком состоянии обычно только грудь воспринимают.
Температура может держаться около 7 дней, дальше должна пойти на спад. Если ничего не изменится в ближайшие дня два, то однозначно менять антибиотик
Клиент
Валерия, сегодня нурофен давала 2 раза в 13-00 температура была 38,2 дала 3мл,и в 23-00 5мл темп 37,8.Врач сказала 2 дня 3 раза по 5 мл независимо от температуры подавать
Детский невролог, Педиатр
Я не понимаю такую тактику. Что за авторская методика. Давать независимо от температуры... Зачем давать, если её не будет и что тогда делать, если она поднимется, а вы уже дали? Чтобы опять скорую вызывать и колоть анальгин, который детям не рекомендуется?
Что касается температуры, то дети склонны к высоким цифрам. Это не говорит о тяжести процесса и пугать тоже не должно
Клиент
Валерия,вечером она покушала немного безмолочной гречки и 3ч. ложки рисового отвара и запила водичкой, через 15 мин дала АБ запила водичкой и где-то минут через 10 она срыгнула,я Аб повторно не стала давать,это правильно или стоит ещё дать?
Детский невролог, Педиатр
Нет, уже давать не стоит
Принятый ответ
Клиент
Поняла,спасибо!
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК лейкоциты в норме, начинвют превалировать нейтрофилы над лимфоцитами. Обычно в данном возрасте наоборот.
Гемоглобин в норме,а вот гематокрит и эритроцитарные индексы снижены,что вполне может быть на фоне температуры и интоксикационного симптома.
Контроль анализа через 14 дней после выздоровления сделать.
Сейчас обязательно прочищать носик с физраствором 3-4 раза в день.
- При температуре ниже 38 ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после них простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
- Обязательно допаивать водой,для избежания обезвоживания и также жидкость способствует смягчению кашля.
- смекту и энтерол продолжаете до подкрепления стула. У энткрола курс до 10 дней.
Соблюдение диеты с исключением фруктов, овощей и молочных продуктов, кроме гв.
Можно кроме риса , гречку безмолочные каши. Обычные супчики ( мясо,картофель,морковь , лапша) , мясо нежирное на пару.
Отмечается в принципе положительная динамика, т.к температура повышается реже.
Смотреть нужно контроль анализа.

По жаропонижающим расчёт по весу. Сколько вешает ребёнок? Нурофен 10мг/кг до 3х раз в сутки, парацетамол 10-15 мг /кг до 4х раз в сутки
Клиент
Анастасия, вес 10,9кг,получается по 5мл нурофена разовая доза.Больше никакие анализы сейчас не нужно сдавать.И врач сказал 2 дня 3 раза независимо от температуры давать нурофен.Правильно ли это?и что с антибиотиком не нужно отменять или заменить?
Педиатр
Приём жаропонижающихтолько при температуре даем.
Просто так нет. Либо в качестве обезболивающего можем дать на фоне норм температуры ,но это не наш вариант
Поэтому жаропонижающие даем только при температуре 38-38,3 и выше ,тк ребёнок маленький поэтому такой диапазон температурный .
Нурофен 5мл по весу , панадол 6 мл, можно их чередовать
Антибиотика эффект оцениваем за 72 часа. При этом мы не ждём, что температура снизится до 36 6 , на субфебрильных цифрах она ещё может быть. У вас есть положительная динамика.
Если сдавать контроль анализа,то дождаться и понять есть все таки развитие бактериальной этиологии или нет. Если нет, то смена Антибиотика не нужна
Клиент
Анастасия, вечером она покушала немного безмолочной гречки и 3ч. ложки рисового отвара и запила водичкой, через 15 мин дала АБ и где-то минут через 10 она срыгнула,я Аб повторно не стала давать,это правильно или стоит ещё дать?
Педиатр
Нет , повторно ещё не даем , чтобы не было передозировки
Клиент
Поняла,спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирусная пневмания, ковид
17 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Болит живот у ребенка
21 января 2021
Саша
Вопрос закрыт
Уточнение диагноза
10 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Пневмония
14 августа 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Тиреоидит, упадок сил, ощущение жара
27 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший специалист, помогла определиться, все подробно объяснила, спасибо вам большое....
— Сергкй
фотография пользователя
Грамотная, компетентная, отзывчивая! Доктор ответила на мои вопросы, обязательно пойду к ней на...
— Анна, г. Кемерово
фотография пользователя
Спасибо большое Успокоилась Отличный врач