Что вас беспокоит?
Ребенок 10,5мес 6 дней температура и зелёный стул
6 дней назад вечером у дочки 10,5 мес вес 10,9 кг на ГВ поднялась температура 38,я дала нурофен.на следующий день она поднималась до 37,8 и сама опускалась,но присоединился жидки стул 3 раза желтый.Под утро температура поднялась до 38,3 дала нурофен 2,5мл.Весь следующий день температура поднималась до 39 и нурофен сбивали до 38,стул 5 раз зеленый.Ночью t поднялась до 39,7 вызвали скорую,т.к нурофен не сбивал.Укололи анальгин 2мл.До обеда следующего дня держалась 37.Врач назначил свечи кипферон по 1,регидрон ,смекту,вит.Д.1000ме.сдали кровь из пальца.Анализы на фото.В 11 вечера опять температура поднялась 39,5,вызвали скорую,укололи литическую с преднизолоном.Температура к 5 утра с 36 за 2 часа поднялась до 38,3.Дала нурофен 3мл и вставила цефеконовую свечку упала до 37.Поехали к врачу назначил супракс по 2,2 2 раза,бак сет,гриппферон в нос появились прозрачные сопли,энтерол по 1 капсуле,в горло тантум верде,смекту.Регидрон отменил.просто отчаивать водой и ессентуки 4.Экспресс тест на ковид отииц.К вечеру темп опять 38,5 дала нурофен и свечку и опять зелёный стул 3раза.К 7 утра темп 38,понос утром 2 раза зелёный,дала нурофен 3мл.Сдали повторно кровь соэ5 гемоглобин 108,лейкоциты 9.сейчас температура поднимается до 38 за 12 часов,отменили кипферон из за поноса назначили КИП по 1фл,врач сказал сбивать нурофеном по 5мл добавился кашель сухой но она даваться мокротой как прокашляется.Давала целый день рисовый отвар,вечером немного гречневой каши.У мужа также температура держалась 5 дней,а сейчас и у меня стала подниматься до 38.Только старшая дочка пока себя хорошо чувствует
Здравствуйте, на данный момент какие у ребенка жалобы?
Дарья, если температуру сбиваю она активная,сухой кашель с мокротой когда кашляет не плачет,но из за мокроты позывы к рвоте,прозрачные сопли не лются,но и нос не забит.В час дня давала нурофен 3мл,сейчас температура 38,врач сказал дать 5мл нурофена
Контроль общего анализа крови
промывать носик физ раствором или другим солевым раствором ( например аквамарис ) 3-4 раза в день.-даже если нет сопель, они могут стекать по задней сиенки и провоцировать кашель
-При заложенности можно капать Називин по 1 к/ 3 раза в день до 5 дней
давать обязательно тёплло питье из расчета 40 мл/ кг/ сутки или часто предлагать грудь
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем толькл по весу (парацетамол 15 мг /кг 10мг/кг- Нурофен ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов, и даём его только если есть иоаышерие температуры
Перкуссионный массаж 3 раза в день, от кашля больше ничего, так как ребёнок не умеет откашливать препараты отхаривающие в данном возрасте противопоказаны
Здравствуйте.
По анализу крови есть небольшое увеличение нейтрофилов ( что говорит о бактериальной инфекции) и низковат гемоглобин(возможно на фоне заболевания в данный момент)
Ставить свечи при поносе смысла нет, они только юудеюут раздражать слизистую и провоцировать дефекацию.
Если антибиотик даёте уже 3й день то должен быть эффект, смотрите завтра, температура не должна подниматься также высоко как и была.
КИП продолжайте, я бы добавила смекту ещё 1/2 пакетика 2 раза в день 2 дня. А потом полисорб на 5 дней, после 2х дней смекты.
Анна, если температура будет завтра подниматься нужно будет сменить антибиотик?и что с зелёным стулом мне её только рисовым отваром целый день кормить и давать грудь,может есть смысл ей капельницы сделать
Если завтра будет высокая, то скорее всего да, менять.
С зелёным стулом должна помочь смекта. Грудь предлагаете и можно безмолочные каши, ту же рисовую к примеру.
Анна, может ещё какие-то анализы сдать?
Можно попробовать пересдать общий анализ крови и сдать С реактивный белок
Анна, а от кашля надо что-то давать или может когда температуру сбиваю ингаляции делать?
От кашля назначать препараты можно только подсушав ребёнка, так я вам, к сожалению, не смогу сказать.
Здравствуйте. Нурофен рассчитывайте 10 мг/кг разовая доза не более 3 раз в сутки. Обязательно и водой поить и к груди как можно чаще. Кормить не обязательно только рисовым отваром, можно любые безмолочные каши, можно тефтельки, просто отварное мясо. Если есть конечно будет. Они в таком состоянии обычно только грудь воспринимают.
Температура может держаться около 7 дней, дальше должна пойти на спад. Если ничего не изменится в ближайшие дня два, то однозначно менять антибиотик
Валерия, сегодня нурофен давала 2 раза в 13-00 температура была 38,2 дала 3мл,и в 23-00 5мл темп 37,8.Врач сказала 2 дня 3 раза по 5 мл независимо от температуры подавать
Я не понимаю такую тактику. Что за авторская методика. Давать независимо от температуры... Зачем давать, если её не будет и что тогда делать, если она поднимется, а вы уже дали? Чтобы опять скорую вызывать и колоть анальгин, который детям не рекомендуется?
Что касается температуры, то дети склонны к высоким цифрам. Это не говорит о тяжести процесса и пугать тоже не должно
Валерия,вечером она покушала немного безмолочной гречки и 3ч. ложки рисового отвара и запила водичкой, через 15 мин дала АБ запила водичкой и где-то минут через 10 она срыгнула,я Аб повторно не стала давать,это правильно или стоит ещё дать?
Принятый ответ
Нет, уже давать не стоит
Поняла,спасибо!
Здравствуйте.
По результатам ОАК лейкоциты в норме, начинвют превалировать нейтрофилы над лимфоцитами. Обычно в данном возрасте наоборот.
Гемоглобин в норме,а вот гематокрит и эритроцитарные индексы снижены,что вполне может быть на фоне температуры и интоксикационного симптома.
Контроль анализа через 14 дней после выздоровления сделать.
Сейчас обязательно прочищать носик с физраствором 3-4 раза в день.
- При температуре ниже 38 ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после них простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
- Обязательно допаивать водой,для избежания обезвоживания и также жидкость способствует смягчению кашля.
- смекту и энтерол продолжаете до подкрепления стула. У энткрола курс до 10 дней.
Соблюдение диеты с исключением фруктов, овощей и молочных продуктов, кроме гв.
Можно кроме риса , гречку безмолочные каши. Обычные супчики ( мясо,картофель,морковь , лапша) , мясо нежирное на пару.
Отмечается в принципе положительная динамика, т.к температура повышается реже.
Смотреть нужно контроль анализа.
По жаропонижающим расчёт по весу. Сколько вешает ребёнок? Нурофен 10мг/кг до 3х раз в сутки, парацетамол 10-15 мг /кг до 4х раз в сутки
Анастасия, вес 10,9кг,получается по 5мл нурофена разовая доза.Больше никакие анализы сейчас не нужно сдавать.И врач сказал 2 дня 3 раза независимо от температуры давать нурофен.Правильно ли это?и что с антибиотиком не нужно отменять или заменить?
Приём жаропонижающихтолько при температуре даем.
Просто так нет. Либо в качестве обезболивающего можем дать на фоне норм температуры ,но это не наш вариант
Поэтому жаропонижающие даем только при температуре 38-38,3 и выше ,тк ребёнок маленький поэтому такой диапазон температурный .
Нурофен 5мл по весу , панадол 6 мл, можно их чередовать
Антибиотика эффект оцениваем за 72 часа. При этом мы не ждём, что температура снизится до 36 6 , на субфебрильных цифрах она ещё может быть. У вас есть положительная динамика.
Если сдавать контроль анализа,то дождаться и понять есть все таки развитие бактериальной этиологии или нет. Если нет, то смена Антибиотика не нужна
Анастасия, вечером она покушала немного безмолочной гречки и 3ч. ложки рисового отвара и запила водичкой, через 15 мин дала АБ и где-то минут через 10 она срыгнула,я Аб повторно не стала давать,это правильно или стоит ещё дать?
Нет , повторно ещё не даем , чтобы не было передозировки
Поняла,спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202113 ответов
- 5 Ноября 202353 ответа
- 15 Октября 202416 ответов
- 30 Июня 202545 ответов