Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1032612

Что вас беспокоит?

Боль длительная в правом подреберье и спине

Имеется боль в правом подреберье уже 2 недели. Боль тупая, ноющая, от ношпы немного лучше. Боль иррадиирует в спину в одну точку. Иногда боль в спине сильнее, чем спереди . Когда просыпаюсь с утра самочувствие лучше. Потом начинает болеть. Стул склонный к запорам, последний день немного светлый и жидкий. Отрыжки, рвоты нет.Узи показало конкремент единичный, движущийся 0.9 мм. Желчный хороший, стенки не расширены. Назначили Урсосан, но я боюсь его принимать. Еще назначили метронидазол, омепразол. Омепразол принимаю, антибиотик пока нет. Жду грамотного ответа по поводу есть ли застой в желчном, целесообразен ли антибиотик. Хирурги предлагают операцию, я же хочу побороться за орган. Боли впервые, 8 лет назад по узи был песок, ставили калькулёзный холецистит.

Тонзиллит хронический
33 года
31 Августа 2022·Просмотров: 344·Лейла

Здравствуйте .
По узи камень в желчном пузыре .
Рекомендую дообследоваться :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , амилаза , липаза , холестерин , глюкоза
ФГДС
Дыхательный водородный тест на сибр
Камни до 1 см можно попробовать растворить с помощью урсосана , так же он будет способствовать чтобы не образовались новые камни , воздействует на реалогические свойства желчи .
Но при нарушении работы желчного пузыря возникает сибр . Поэтому нужно сначала просанировать кишечник , а далее принимать урсосан .
Я бы рекомендовала не метронидозол , а альфанормикс , но сначала рекомендую сдать анализы .
На данный момент стол 5 по певзнеру.
Бускопан по 1 табл 2 раза в день 10 дней .

Екатерина, биохимию сдавала 3 месяца назад, там все хорошо, только лпв понижен 0.92. Мочу сдавала вчера, все хорошо. Диету стала соблюдать. Лучше, боль меньше , но она есть. Подскажите, по узи есть застой желчи?

Екатерина, анализы сдам, спасибо. Еще подскажите, пожалуйста. Бывает, что пару минут боли спереди не чувствую, но чувствую в спине, в одной точке.

То что боли в спине это на фоне холецистита . Наличия камня уже подразумевает нарушение оттока желчи.

Екатерина, т.е антибиотик в данном случае нужен? А Урсосан не двинет мой камень прямо в проток? Боюсь именно этого

Нет , урсосан это мягкий препарат он не способствует движению камней .

Екатерина, спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста , будьте здоровы .

Здравствуйте
Плотность камня можно попробовать посмотреть на КТ (единицы измерения Хаунсфилду), поговорить с врачами выполняющими КТ в вашем регионе, и если он очень плотный и не возможно его растворение то обсудить с хирургами нужно ли удаление, потому что если стенка желчного пузыря не воспаляется (а по УЗИ она без воспаления), и не будет колик - то оставляют пузырь, но если колики частые и с воспалительными явлениями в пузыре, повышением температуры, признаками воспаления по крови, то это опасно и требуется удаления пока не запущена ситуация.

Если камень холестериновый - то урсосан длительно

Спасибо, попробую .

Екатерина, подскажите, на узи сказали, что если есть акустическая дорожка, а она есть у меня от камня,то он не растворяется. Они могут ошибаться?

это говорит о том что камень достаточно плотный уже

Екатерина, подскажите еще пожалуйста. Если воспаления нет, то почему болит? И нужен ли антибиотик?

Екатерина, подскажите, пожалуйста еще, если воспаления нет, почему болит? И нужен ли антибиотик?

Принятый ответ

но тем не менее с КТ докторами обсудить

Екатерина, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! По УЗИ имеется камень 9 мм. застойных явлений в желчном пузыре нет. Для уточнения налчия воспалительного процесса рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП) анализы крови. Если нет жеидкого стула Метронидазол не вижу смысла принимать. Рекомендую КТ брюшной полости для уточнения истинных размеров и плотности камня для решения вопроса о возможности его растворения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все же я вам также рекомендую не соглашаться сразу на оперативное лечение, а попытаться консервативно на данном этапе.
Дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-кт органов брюшной полости для устранения плотности камня!
Урсосан по весу принимать не менее 3 месяцев , не стоит его бояться!
Метронидазол не показан в настоящее время!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.