Консультация гастроэнтеролога /

Панкреатит — вопрос №2076213

186 просмотров

Здравствуйте,нужна консультация гастроэнтеролога,На УЗИ заключение признаки хронического панкреатита и холецистита,густая желчь.Лечила курсом Урсосан 250 мг,1 кап на ночь и Креон в течении года (но не полный год).После лечения повторное УЗИ показывает результат хуже, поджелудочная увиличенна,желчный утолщён..

Возраст: 33

Хронические болезни: Незнаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте, какие симптомы беспокоят?
Какой ваш рост и вес?
Анализы крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, анализы не сдавала ещё,164/78,иногда бывает боль верхней части эпигастри
Подскажите,что можно по принимать, помимо диеты

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
По узи выставить диагноз панкреатит нельзя, т.к этот метод является не информативным для оценки состояния поджелудочной железы.
Золотой стандарт диагностики: кт обп, фекальная эластаза.
Для оценки полной картины также необходимо:
Оак
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, срб, сахар, амилаза панкреатическая, липаза)
Копрограмма
Сейчас можно начать прием:
Дюспаталин (спарекс, неоспам) 200 мг по 1 к 2 р в день 14 д или тримедат (необутин) 300 мг по 1т 2 р в день 14 д или спазмомен по 1т 2 р в день 15 д

Скажите какой характер стула?
Клиент
Марина Константиновна, в основном оформленный,но бывает и диарея,но думаю это зависит от того что съела
Гастроэнтеролог
Тогда сначала обследование по списку, затем на основании результатов строится дальнейшая тактика
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Панкреатит по узи поставить нельзя , для постановки данного диагноза выполняется кт органов брюшной полости и анализ кала на панкреатическую эластазу .
Утолщение стенок это показатель воспалительного процесса , но мы должны сопоставлять с анализами крови и смотреть на данный момент острое воспаление или признаки хронического процесса .
Поэтому для назначения лечения необходимо пройти обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови :алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок
Кт органов брюшной полости
Копрограмма
Кал на панкреатическую Эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный! ) .
Фгдс ( при нарушение работы желчного пузыря , необходимо оценивать состояние слизистой желудка и 12 пк )
На данный момент для купирование болевого синдрома можно принимать :
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо, буду сдавать анализы в ближайшее время
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоровления.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Размеры поджелудочной железы в пределах нормы. Что беспокоит? Какие результаты биохимического анализа крови?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Маргарита, здравствуйте.
По УЗИ действительно есть увеличение поджелудочной, но это не признак панкреатита! Панкреатит ставится только на основнии КТ ОБП.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований для постановки верного диагноза и подбора лечения:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, холестерин, глюкоза).
2. ЭГДС.
3. КТ ОБП.
4. Копрограмма.
По лечению сейчас:
1. Тримедат или Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней, или Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
И соблюдение диеты.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почка, желчный, аппендицит, что происходит?
7 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Повышенные показатели ЛДГ, АСТ И АЛТ
26 декабря 2023
Мария, Кемерово
Вопрос закрыт
Заключение КТ брюшной полости и забрюшинного пространства
1 февраля 2024
Сергей, Макеевка
Вопрос закрыт
Аутоиммунный атрофический гастрит
29 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону