Рекомендации и оценка лечения — вопрос №1033237

Дарья

9548 просмотров

1 сентября 2022

Ребёнку 1.5 года , заболел неделю назад, насморк , сопли, влажный кашель сильный до рвоты, температура была первые 2 дня слизь прозрачная из носа, но при прослушивании булькает мокрота, скажите правильное ли лечение, может будут рекомендации, кашель не даёт кушать

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

рвота

сопля

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 1 сентября 2022

Клиент

Злата, я прикрепили назначение, но повторю, ингаляции амбробене, сироп ацц, сироп солодки, синупрет

Пожаловаться

Дарья, 1 сентября 2022

Клиент

Злата, и проторгол в нос

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Лечение к сожалению назначено неверное!
1. Препараты от кашля детям в возрасте до 5 лет не рекомендованы вообще, ввиду их неэффективности и в виду того, что они вызывают много осложнений. Не рекомендует их использовать Всемирная организация здравоохранения, в клинических рекомендаций по лечению ОРВИ они тоже не рекомендованы. В Европе вообще запрещены. Потому что они способствуют образованию большого количества мокроты у маленького ребёнка, а это приведёт к присоединению бактерий и возникновению бронхита или пневмонии.
2. Препарат корня солодки тоже не будет иметь эффекта
3. Протаргол в настоящее время не используется доказательными врачами. Так как запрещён строго в Европе даже для взрослых. Это препарат на основе серебра, а серебро очень токсично для организма.
4. Синупрет препарат на подобии гомеопатии, не имеет доказанного эффекта.

Вам необходимо использовать симптоматичекую терапию.
1. обильное тёплое питьё ( часто, дробно)
2. прогулки на свежем воздухе при хорошем самочувствии ребёнка
3. чтобы очистить нос используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор ( закапывайте по 1 капле в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине) слизь будет разжижаться и ребёнок ее проглотит.
4) создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С.
5). возвышенное положение головы на сон
6). не забывайте принимать витамин Д

По поводу кашля. Кашель наш друг и он помогает вывести всю слизь из дыхательных путей которая накапливается в течение дня, поэтому кашель мы не блокируем и тем более не разжижаем слизь ( не принимаем АЦЦ. Амбробене, и тп) иначе ребёнок будет очень долго кашлять. Вам необходимо начать делать вибрационный массаж спины ребёнку, чем чаще тем лучше, после массажа ребёнка нужно усадить и попросить покашлять, если не кашляет то надавливаемся ложечкой на корень языка и вызываем кашель сами, если возникнет рвота слизью-это очень хорошо, не пугайтесь,
Если у вас будут вопросы ко мне, с радостью них отвечу!
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Дарья, 1 сентября 2022

Клиент

Злата, спасибо, т.е получается вообще лекарств не давать? А синупрет? Или солодка? Вибрации массаж не даёт делать, убегает))) как могу постукиваю

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Никаких препаратов не давать)
Пробуйте тогда делать дыхательную гимнастику играючи ( это мыльные пузыри, дуть в трубочку на воду, надувать воздушные шары, петь песни и тд)

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, я прикрепила рентген и описание посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 3 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Доброе утро. На рентгене бронхит.
А по анализу к сожалению начала присоединяться бактериальная флора, поэтому ориентируйтесь на самочувствие ребёнка. Если с тенденцией к ухудшению, то нужен антибиотик. Если видите положительную динамику, то с антибиотиком можно подождать.
На данный момент нет выраженного воспалительного процесса.

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, благодарю Вас, а антибиотик какой нужно будет? Ну в перспективе, если не дай бог хуже станет... лечение назначили пульмикорт ингаляции, в нос капать диоксидин на физрастворе, флуимуцил ит

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 3 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

У ребёнка в бронзах очень много слизи, поэтому возник бронхит. А ему назначают ещё дополнительную жидкость в лёгких «заливать» мне это не совсем понятно. К тому же пульмикорт лечит стеноз гортани, а не воспаление бронхов.
Антибиотик можно использовать широкого спектра действия; сумамед, супракс, флемоксин солютаб.
Капли в нос сосудосуживающие использовать можно только первые три дня болезни. Далее только физ.раствором нос промываем или морской водой.
Флуифорт-опять же, препарат который рассчитан на стимуляцию образования слизи. А у ребёнка и так бронхи заполнены слизью(((
Поэтому я настаиваю на симптоматической терапии. Тщательностей наблюдении за состояния и подключении антибиотика если это будет необходимо

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, нет это в нос же.. пить вообще ничего

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 3 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Извините, не так прочитала название препарата

- 1

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, да я поняла, спасибо большое, а флемоксин или суммамед как рассчитать правильно..нам 17 месяцев и 15кг , я просто уже у 4!!!! педиатров была, сил нет, до вторника теперь...хуже, это температура, слабость? Тогда начну давать сама что теперь сделаешь то

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, и что говорит в анализе за бактериальность?

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 3 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Незначительное повышение лейкоцитов.
Пока на данный момент-это не явный бактериальный процесс, поэтому ориентируемся на самочувствие ( длительная высокая лихорадка, слабость, отказ от еды)

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, спасибо, наблюдаем

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 3 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Флемоксин солютаб: по 250 мг утром и вечером. Курс 5 дней.
Таблетку растворить в любой жидкости можно и дать выпить.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 3 сентября 2022

Клиент

Злата, ещё раз спасибо Вам, здоровья!!!

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 3 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

Скорейшего Вам выздоровления!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головная боль

1 ответ

4 октября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Простуда, кашель

1 ответ

6 сентября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Переход на новый корм

1 ответ

10 сентября 2023

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-01T11:59:24+03:00

Пожаловаться

Казаринова Злата Владиславовна, 1 сентября 2022

Педиатр, Детский эндокринолог

А какое лечение Вам назначили?

Принятый ответ

Проценко Светлана Николаевна, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T12:20:28+03:00

Здравствуйте,ацц я бы убрала,разжижает мокроту и соответственно может усилить кашель.Солодку бы оставила,т.к.улучшает выведение слизи.А ацц есть смысл если очень густая слизь. В нос назол беби 2 р/д,затем промыть аква лором(капли), затем можно протаргол или можно окомистин.

Асадова Шалала Теймур кызы, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T12:43:14+03:00

Здравствуйте Дарья, из лечения рекомендую оставить только Синупрет.
Обильное тёплое питье обязательно.
Отхаркиваюшие сиропы противопоказаны детям до 3х лет, т.к вызывают ещё больше секрецию слизи и тем самым малыши не могут откашливать мокроту, поэтому как описано вами что мокрота булькает рекомендую делать только Ингаляции с физ раствором 2мл 3р в день 5-7дн, чтобы увлажнить и чтобы ребёнок сам смог откашливаться, делайте дренажный массаж, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, Носик промывайте солевым раствором 3-4 р в день 5дн. Наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-01T13:44:58+03:00

Здравствуйте.
Ничего из назначенного не нужно.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).