Консультация терапевта /

Изменение на УЗИ — вопрос №1033302

213 просмотров

Диагноз - острый холецистит. Назначили антибиотики и контрольное УЗИ после лечения. Скажите, через сколько времени после начала приёма антибиотиков на УЗИ уже будут видны изменения в лучшую или худшую сторону?

Возраст: 76

Хронические болезни: Холецистит, дуоденит, СРК.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
В первую очередь необходимо ориентироваться на клинику. Если есть положительный эффект, значит, лечение эффективное.
Через 1-2 нед для контроля лечения можно пройти. Но обычно лабораторные и инструментальные изменения запаздывают на 1-2 нед
Клиент
Фирюза, скажите, пожалуйста, а признаки снижения воспаления на УЗИ тоже не сразу заметны? Сейчас по УЗИ стенка желчного пузыря утолщена на 10 мм. Если лечение правильное, то через какое примерно время эти показатели могут улучшиться?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Фирюза, и ещё вопрос: если через неделю показатели УЗИ не изменились, значит ли это, что лечение не действует и нужно менять антибиотик? Или это слишком маленькое время, и нужно выждать сколько-то ещё?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты УЗИ, нужно ориентироваться на самочувствие и результаты лабораторного обследования ОАК, СРБ, б/ х анализа крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТ)уменьшения воспаления, контроль функции печени, по УЗИ в таком возрасте могут быть хронические изменения постоянно.
Клиент
Вита, результаты УЗИ прикрепила. По анализам крови СОЭ - 65, С-реактивный белок - 7,1. нейтрофилы % - 32, нейтрофилы 10*9/л -1,76, лимфоциты % - 57, лимфоциты 10*9/л - 3,14. Все остальные показатели (включая билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) - в норме.
Терапевт, Функциональный диагност
Воспалительный процесс, а как самочувствие?
Клиент
Вита, самочувствие относительно приемлемое. Чуть побаливает бок, чуть подташнивает иногда. В целом всё довольно сносно, если бы не результаты анализов и УЗИ.
Терапевт, Функциональный диагност
Через 3 недели переделайте УЗИ
Терапевт
Лилия, здравствуйте!
На фоне лечения антибиотиков боли стали меньше?
могли бы прикрепить бланк узи?
Клиент
Светлана, УЗИ прикрепила. Болей как таковых нет. Есть ощущение раздутости живота, тяжести в правом боку. Оно не исчезло. Но я принимаю антибиотики всего третий день. Может, ещё время не пришло?
Клиент
Антибиотики назначили в течение 7 дней. Может, нужно все семь дней выждать?
Терапевт
Лилия, узи посмотрела. В общем анализе крови высоковато соэ.
А у Вас изначально была температура?
проблемы со стулом есть( запоры/ диарея)?
Клиент
Светлана, температура была 37,7 три дня. Потом ушла. Запоры мучают всю жизнь, да.
Терапевт
Это хорошо, что ушла температура, значит есть эффект от антибиотика. Принимайте его не менее 7 дней. А кроме антибиотиков, что еще Вам назначили?
холецистит не всегда быстро лечится, смотреть узи ранее чем через 2-3 недели нет смысла.
Вам еще нужно обязательно дообследовать кишечник. Копрограмма, кал на скрытую кровь, посев на дисбактериоз, колоноскопию хорошо бы сделать.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, признаки острого воспаления в желчном пузыре уменьшаться через 10 дней лечения, через 2-3недели можно сделать контроль. Это при условии, что вы будете хорошо соблюдать диету и лечиться . Потому что в противном случае заболевание затянется, оно сложно лечиться.
Клиент
Ирина, а лечиться только антибиотиками? Изначально врач назначил омез, тримедат, панкреатин. Но второй врач, который пришёл через неделю, сказал, что это всё - пустяки, и нужна только антибактериальная терапия.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Конечно, только антибиотики. Это не шутка,тонкая стенка очень у желчного пузыря, и при сильном воспалении, если речь об остром процессе, только хорошая антибиктериальная терапия поможет.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Динамика холецистита не может быть оценена по УЗИ.
Как была там утолщена стенка,так и останется.
Оценивается она клинически(уменьшение боли,тошноты ,рвоты)
И косьвенно по анализам:снижение ферментов жёлчного застоя:ГГТП,ЩФ и ферментов печени АЛТ и АСТ
Клиент
Елена Борисовна, а если боли и тошноты изначально не было? А по анализам СОЭ - 65, С-реактивный белок - 7,1. нейтрофилы % - 32, нейтрофилы 10*9/л -1,76, лимфоциты % - 57, лимфоциты 10*9/л - 3,14. Все остальные показатели (включая билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ) - в норме
Терапевт, Эндокринолог
Тогда почему вы решили что это холецистит?
Холецистит не может протекать без болевого синдрома.
Клиент
Елена Борисовна, диагноз "острый холецистит" поставили врачи. Видимо, по результатам анализов и УЗИ.
Терапевт, Эндокринолог
Очень сомневаюсь что это он.
Клиент
Елена Борисовна, а что это может быть?
Терапевт, Эндокринолог
Опишите свои симптомы.Когда все началось,как все протекало.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, динамика будет, но не сразу, а чуть отсрочено, поэтому ориентироваться на клиническую картину
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание, копрограмма
21 июня 2021
Марина
Вопрос закрыт
Менструация из-за метронидазола?
13 мая 2024
Инна
Вопрос закрыт
Гайморит, снимок
12 августа 2024
Данил
Вопрос закрыт
Пропустила 1 таблетку Юнидокса
5 сентября 2024
Юлия, Челябинск
Вопрос закрыт
Покраснение между ягодицами
12 января
s.hohlov_kr@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра