Что вас беспокоит?
Беременность 12 недель, густая от кровь
Здравствуйте. Я на 12 неделе беременности, сильно заболела- возможно ковидом 1.5 недели назад. Была температура 39.4 пару дней, сейчас 37.1 кашель и насморк. Сильная тяжесть в икрах ног. Боюсь густой крови и что это опасно при беременности. Посмотрите пожалуйста анализы (получила сегодня). Смущает средний объём тромбоцитов на самой верхней границе, низкие лимфоциты и тд. Пить разжижающие препараты не хочется, но боюсь за ребёнка. Нужно ли?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Результаты анализов анализов отличные для Вашего срока беременности. В том числе и уровень тромбоцитов, и уровень Д-димера.
Для подстраховки достаточно принимать курантил (дипиридамол) по 25 мг х 3 р/день ежедневно. И контроль коагулограммы (с определением Д-димера, антитромбина III), определение гомоцистеина через 3-4 недели.
Сергей, спасибо большое) а зачем препарат для подстраховки? Не очень хочу лекарства(( подскажите, MPV сильно высокий? Просто сами тромбоциты норма а он на верхней границе..
Данный препарат больше действует на сосудистом уровне - помогает росту и развитию новых сосудов, одновременно "мягко" воздействует на тромбоциты, снижая их активность. Тем самым он убирает возможные нарушения микроциркуляции, возникшие после перенесенной инфекции. Он абсолютно безопасен при беременности.
MPV не бойтесь, при нормальном уровне тромбоцитов клинического значения он не имеет. Это молодые клетки тромбоцитов увеличивают данный параметр (тоже бывает после инфекции) - как правило, это временное явление, уходящее самостоятельно.
Сергей, подскажите, сколько по времени вы рекомендуете пить курантил?
Хотя бы 2 месяца. Если по анализам в динамике будет всё сохраняться на прежнем уровне, будут нормальные показатели доплерометрии (будет проводится на 20 недели беременности), то можно будет отменить.
Принимать его можно длительно.
Сергей, благодарю вас, через 2 месяца если анализы хорошие просто перестаю пить и всё?
Да всё верно. Нормальные анализы + доплерометрия - можете отменять и всё.
Сергей, по анализам достаточно оак и д-димера?
+ антитромбин III и гомоцистеин (указывал выше). Это минимально необходимый набор.
Сергей, спасибо, все поняла? Сейчас их сдавать не нужно? И подскажите пожалуйста, позавчера делали доплер маточных артерий при скрининге, с одной стороны 1.03 с другой 1.26- это норма?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
У вас хороший анализ для вашего срока: средний объём тромбоцитов не имеет диагностической ценности при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов кровоточивости; относительное количество лимфоцитов связано с физиологическим приростом нейтрофилов во время беременности.
При коронавирусной инфекции антикоагулянты назначаются только при случаях, требующих госпитализации, либо при наличии дополнительных факторов риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Диляра, спасибо большое) ничего такого не наблюдалось, беременность первая, самостоятельная, плод один, давлением, варикозном и тд не страдаю. Беспокоит именно тяжесть в икрах ну и чтобы малышу кровь густая не мешала развиваться если это так..
В таком случае показаний для назначения антикоагулянтов у вас нет. По анализам сгущение крови определить невозможно, антикоагулянты назначаются только по факторам риска, которые я перечислила выше.
Диляра, какие то ещё анализы сдавать нужно? Слышала что от высоких тромбоцитов бывают прерывания беременности.. или просто расслабиться и не переживать? Угроз нет?
У вас абсолютно нормальный уровень тромбоцитов; по этим анализам никаких подозрений на патологию беременности или патологию крови нет.
Контролировать коагулограмму и УЗИ с допплерометрией.
Диляра, подскажите, позавчера делали доплер маточных артерий при скрининге, с одной стороны 1.03 с другой 1.26- это норма?
Да, это норма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, у вас хорошие анализы, приём антикоагулянтов не показан, снижение лимфоцитов говорит о перенесённой вирусной инфекции, тромбоциты и тромбоцитарный индексы в норме
Варикозного расширения вен нижних конечностей у вас нет?
Мария, спасибо, варикоз нет, ранее был небольшой геморрой, но вроде прошёл
Тогда ничего дополнительно принимать не нужно
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20181 ответ