Консультация гастроэнтеролога /

Забрасывается желчь в желудок — вопрос №1036177

696 просмотров

Здравствуйте! Забрасывается желчь в желудок, вижу желтый налет на языке. Дискомфорт справа, в подреберье. Изжоги нет. В анамнезе язва, периодически пропиваю Париет, раз в год или чуть чаще. УЗИ норма, биохимия норма. На ФГС, в желудке желчь, не качественная. Пропивала ганатон, гастрорекс, антарейт. Урсофальк не идет, только хуже. Как направить желчь в двеннадцатиперстную кишку? Мотилиум? Препараты для Печени может нужно, типа Эссенциале? Спасибо.

Возраст: 53

Хронические болезни: Язва в анамнезе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста последнее ФГДС и узи .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Пищевод без патологии. Кардия полностью не смыкается. Желудок содержит значительное количество застойной желчи. рельеф магистральный. перистальтика активная. Слизистая в теле умеренно отечна, с легкой очаговой гиперемией с явлениями гиперплазии. В антральном отделе слизистая с очаговой гиперемией, единичными геморрагическими петехиями. Привратник округлый, рефлюкс желчи. луковица 12кишки деформирована, слизистая с лимфоэктазиями, легкой гиперемией. бульбарный отдел много пенистого секрета, слизистая с лимфоидной инфильтрацией. БДС не изменен. Субкардиальный отдел - без патологии.
Заключение: Умеренная недостаточность кардии.
Хронический гастрит с явлениями гиперплазии, умеренное обострение.
Каиаральный бульбит. РЯДВД. Хронический дуоденит
Рефлюкс желчи.
УЗИ без патологии. Врачу доверяю.
В общем анализе крпови повышены лимфоциты, остальное норм. Установлены имплантаты, Сделан эндоскопический лифтинг лба. Думаю это реакция на инородные тела.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Исключить ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов .
Ограничить в рационе : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , крепкий чай , алкоголь .
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , далее разо 20 мг утром 2 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день 3 недели перед едой
Денол 2 табл 2 раза в день 2 недели
Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Направить в 12 перстную кишку можно только препаратами УДХК и антацидами(они сорбируют желчь на себя),эссенциале в этом точно не поможет. Вы кроме урсофалька ещё что то из УДХК принимали ?
Принятый ответ
Клиент
Анна, нет не принимала.
Клиент
Анна, Антарейт помогает.
Гастроэнтеролог
Эффект от антарейта есть,т.к там присутствует магалдрат (это антацидное средство),а урсофальк в какой дозе назначали?может доза большая была?
Клиент
Анна, да сначала пила не правильно, утром и вечером, врач назначала. Но потом, другой врач сказала, что только на ночь 1 капсулу.
Гастроэнтеролог
Верно,дозы 250 достаточно 1 раз в сутки на ночь, можно попробовать гринтерол иди эксхол, это тоже УДХК.
Гастроэнтеролог
К лечению можно разо 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней,маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней,ретч по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 1 месяц и эксхол (урсосан, гринтерол)250 мг 1 раз в сутки на ночь 1 месяц, препараты "вытянут "желчь из желудка.
Клиент
Анна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы ?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Прикрепите протокол ФГДС, Клинический, биохимический анализ крови делали?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Пищевод без патологии. Кардия полностью не смыкается. Желудок содержит значительное количество застойной желчи. рельеф магистральный. перистальтика активная. Слизистая в теле умеренно отечна, с легкой очаговой гиперемией с явлениями гиперплазии. В антральном отделе слизистая с очаговой гиперемией, единичными геморрагическими петехиями. Привратник округлый, рефлюкс желчи. луковица 12кишки деформирована, слизистая с лимфоэктазиями, легкой гиперемией. бульбарный отдел много пенистого секрета, слизистая с лимфоидной инфильтрацией. БДС не изменен. Субкардиальный отдел - без патологии.
Заключение: Умеренная недостаточность кардии.
Хронический гастрит с явлениями гиперплазии, умеренное обострение.
Каиаральный бульбит. РЯДВД. Хронический дуоденит
Рефлюкс желчи.
УЗИ без патологии. Врачу доверяю.
В общем анализе крпови повышены лимфоциты, остальное норм. Установлены имплантаты, Сделан эндоскопический лифтинг лба. Думаю это реакция на инородные тела.
Клиент
Марина, глюкоза и холестерин в норме. остальное не делала.
Гастроэнтеролог
В плановом порядке сделайте биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, билирубин, о. белок, , СРБ) анализ крови, анализ кала методом обогащения Парасеп для исключения паразитозов илямблиоза. Начните прием препаратов Омез ДСО по 1табл утром натощак до 1 месяца, Денол по 2 табл 2 раза
в деь за 30 мнут до еды до1 месяца. Коррекция терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, спасибо.
Гастроэнтеролог
на здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите обследования.
на Урсофальк какая реакция идет?
Принятый ответ
Клиент
Мария, пытаюсь загрузить. От Урсофалька еще больше желчи в желудке.
Гастроэнтеролог
Вы это как ощущаете? горечь?
дозировка какая была?
Клиент
Мария, горечь, язык стал еще желтее.
Клиент
Мария, сначала неправильно пила утром и вечером. Затем по 1 капсуле в день
Клиент
Мария, Пищевод без патологии. Кардия полностью не смыкается. Желудок содержит значительное количество застойной желчи. рельеф магистральный. перистальтика активная. Слизистая в теле умеренно отечна, с легкой очаговой гиперемией с явлениями гиперплазии. В антральном отделе слизистая с очаговой гиперемией, единичными геморрагическими петехиями. Привратник округлый, рефлюкс желчи. луковица 12кишки деформирована, слизистая с лимфоэктазиями, легкой гиперемией. бульбарный отдел много пенистого секрета, слизистая с лимфоидной инфильтрацией. БДС не изменен. Субкардиальный отдел - без патологии.
Заключение: Умеренная недостаточность кардии.
Хронический гастрит с явлениями гиперплазии, умеренное обострение.
Каиаральный бульбит. РЯДВД. Хронический дуоденит
Рефлюкс желчи.
УЗИ без патологии. Врачу доверяю.
В общем анализе крпови повышены лимфоциты, остальное норм. Установлены имплантаты, Сделан эндоскопический лифтинг лба. Думаю это реакция на инородные тела.
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )



1)разо 20 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц
2)ганатон(ретч) по 1 таб за 30 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Де-нол по 2 таб за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц(сязывает желчные кислоты в желудке)
4)гринтерол(урдокса) по 1 капсуле на ночь-1 месяц.
Клиент
Мария, спасибо
Клиент
Мария, можно вместо разо использовать рабепразол? Он у меня есть в наличии
Гастроэнтеролог
Да этот один и тот же препарат.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ирина.
Соблюдайте диету и режим питания: прием пищи частый дробный( небольшими порциями 4-5 раз в сутки) Пища должна быть не слишком холодной или горячей.

Ограничить :

большой объем принятой за один прием пищи

прием продуктов ,богатой растительной клетчатки(редька,репа, фасоль,горох,изюм,смородина)

прием продуктов,богатой соед тканью(хрящи, жилистое мясо,кожа птицы и рыбы)

Исключить острые закуски, приправы, пряности,ограничить поваренную соль(6-8г\д)

Блюда в отварном(на пару), протертом в виде.
Разо 20 мг по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Де нол или Улькавис 120 мг по 2таб 2р д за 20 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул
Гринтерол 250мг на ночь 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня есть в наличии рабепразол, его можно вместо разо?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Можно рабепразол 20 мг по 1таб 1рс или 10 мг 2рд за 30 мин до еды
Клиент
Анна, спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка ребёнка
6 августа 2020
Агата
Вопрос закрыт
Желтушка новорожденного
3 ноября 2022
Алисс
Вопрос закрыт
Урсофальк / Урсосан
4 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Гемолитическая анемия
1 ноября 2024
Анастасия, Омск
Вопрос закрыт
Взвесь в желчном пузыре
16 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий