Агрегация тромбоцитов в 1 триместре беременности — вопрос №1037267

Question

Агрегация тромбоцитов в 1 триместре беременности — вопрос №1037267

Юлия, Москва

702 просмотра

4 сентября 2022

Здравствуйте! У меня беременность 7 недель, 6 дней. По назначению гемостазиолога колю клексан 0,4 один раз в сутки. Сегодня сдала гемостазограмму, функция тромбоцитов увеличилась. Уже везде посмотрела в интернете, референсы до 70% плюс-минус. Но в лаборатории, в которой сдавала я, референс свои, видимо. Прямой связи с доктором у меня нет, консультация будет на неделе. Но я уже извелась, не понимаю, критично это или нет. Стоит ли увеличивать дозировку клексана, я только сегодня новую упаковку 0,4 купила… Важно ваше мнение. Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Пиелонефрит, МКБ

Вопрос закрыт

сутки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 4 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Юлия. Эноксапарин (клексан) не оказывает действие на агрегацию тромбоцитов, поэтому оценивать его лечебный эффект по анализу агрегации нельзя.
Учитывая отклонения от нормы (совсем незначительное) можно добавить курантил по 25 мг х 3 р/день.

АФС гинеколог исключал? (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, гликопротеину)

Пожаловаться

Юлия, 4 сентября 2022

Клиент

Сергей, АФС исключён по анализам на этапе планирования, есть сочетанная тромбофилия и циркуляция антител к аннексину. Первую беременность выносила без проблем и каких-либо лекарств, родила в срок, вторая замершая на сроке 7-8 нед, третья закончилась преждевременными родами путём ЭКС из-за критического нарушения МППК на сроке 33 нед 5 дней. Вот из-за этого обследовалась и был рекомендован приём клексана

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 4 сентября 2022

Гематолог

Понятно. Клексан конечно показан однозначно, но дозу пока оставьте прежней. Ну и + курантил.

Контроль антитромбина III, Д-димера в динамике обязателен - по ним уже решение вопроса о коррекции доза клексана (при необходимости)

Маркеры тромбофилии какие были у Вас выявлены?

Пожаловаться

Юлия, 4 сентября 2022

Клиент

Сергей, подгрузила фото результатов анализов

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 4 сентября 2022

Гематолог

Вполне неплохие показатели. Внимания заслуживает лишь маркер фолатного цикла (MTRR), но учитывая значение гомоцистеина он тоже вреда не должен нести.
Но гомоцистеин нужно пересдать, это показатель, меняющийся с течением времени.

Остальные выявленные отклонения особого клинического значения не имеют..

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 4 сентября 2022

Гематолог

У родственников не было инсультов, инфарктов в молодом возрасте (до 50 лет)?

Пожаловаться

Юлия, 4 сентября 2022

Клиент

Сергей, нет, не было, по крайней мере у тех, про кого знаю (дедушка, две бабушки, прадед и две прабабушки). А по анализам, я так понимаю, что тромбофилии у меня скорее нет, чем есть?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 4 сентября 2022

Гематолог

Да, именно. По тем анализам, которые Вы предоставили, диагноз "тромбофилия" поставить нельзя.

Только я не увидел ПЦР маркеры F2 и F5.. наверняка ведь сдавали?

Пожаловаться

Юлия, 5 сентября 2022

Клиент

Сергей, сдавала давно, этих мутаций нет

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Юлия, здравствуйте!
Агрегация тромбоцитов во время беременности должна увеличиваться в норме, поэтому это бесполезный анализ для беременных, по результатам этого анализа определять дозу антикоагулянтов нельзя.
Если у вас были показания для клексана, то нужно продолжить в той же дозе, увеличивать дозу не нужно.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Юлия, у вас хорошие анализы для вашего срока беременности
В норме при беременности происходит повышение агрегации тромбоцитов, поэтому дополнительных назначений вам не нужно
Продолжите клексан по 0,4 (если ваш вес до 90кг)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нормально кушает трехмесячный ребенок

3 ответа

28 февраля 2024

Анастасия, Тверь

Вопрос закрыт

Высокая температура на 4 день болезни

4 ответа

5 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Можно самостоятельно снизить дозировку таблеток от давления

2 ответа

13 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Собака съела горький шоколад

3 ответа

20 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 5 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-05T22:28:36+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 5 сентября 2022

Гематолог

Тем более, с диагнозом "наследственная тромбофилия" я бы пока не спешил..

Принятый ответ