Боль в тазобедренном суставе. — вопрос №1038578

Question

Боль в тазобедренном суставе. — вопрос №1038578

Ольга

336 просмотров

5 сентября 2022

Здравствуйте. уже почти 2 месяца беспокоят боли в тазобедренных суставах, в правом сильнее. Часто болит очень сильно и отдает в поясницу и вниз по ноге. Сделала снимок, в заключении - признаки двухстороннего трохантерита и правостороннего коксита. параллельно с тазобедренным суставом начали болеть пальцы рук. Просто боль, руки не отекают, не краснеют. Из-за результатов узи рук (кристаллические включения в суставах) и небольшого повышения мочевой кислоты, которая через неделю пришла в норму (333ед) с помощью диеты, ревматолог пока ставит подагру. Но приступа никакого не было. Просто гуляющие боли по многим суставам (локти,плечи, пальцы рук и ног и тазобедренный). Назначен эторикоксиб 5-10 дней и аллопуринол 100мг 1р в день длительно до следующего похода к нему (через 1,5 мес). На артрит, говорит, не похоже, сильно слабые симптомы и нормальные анализы. Тазобедренные суставы он посоветовал смазывать диклофенаком и делать компрессы с демиксидом и новокаином. Делаю уже почти неделю, улучшений практически нету. Болит почти всегда при долгом стоянии на месте, если сижу более 10 минут. При ходьбе и когда лежу боль немного стихает. Помогите советом, как лечить эту болячку...

Возраст: 34

Хронические болезни: хронический тиреоидит

Вопрос закрыт

неделя

пальцы руки

правосторонний коксит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 6 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, боли которые вы описываете: « болит очень сильно и отдает в поясницу и вниз по ноге», характерны при коксо+вертебральном синдроме.
Вы поясничный отдел позвоночника не обследовали?

Боль от поясницы по ноге вниз - это неврологическая патология.

По снимкам тазобедренные суставы интактные (без патологии).

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте. Поясницу обследовала почти 2 года назад, результаты прикрепила. Сейчас в планах посмотреть весь позвоночник сразу. А имеющийся коксит тазобедренного сустава не может давать такие боли? или там может и коксита нету?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Обнаружение в синовиальной (внутрисуставной) жидкости кристаллов мочевой кислоты - самый достоверный признак подагры.

Я бы рекомендовал дообследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника (МРТ). Боли, отдающие вниз по ноге, характерны для патологии поясницы.

По лечению добавил бы физиотерапию и ЛФК.

1. Магнитолазеротерапия на область ТБС №10
2. Ударно-волновая терапия №6
3. Фонофорез с гидрокортизоном на область ТБС 10
4. электрофорез на область ТБС №10
5. Массаж поясницы и области обеих ТБС №10

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2022

Клиент

Константин, здравствуйте. Наличие в суставах кристаллов даже при небольшом повышении мочевой кислоты и отсутствии приступа все равно указывает на подагру? Поясницу обследовала почти 2 года назад, результаты прикрепила. Сейчас в планах посмотреть весь позвоночник сразу. А имеющийся коксит тазобедренного сустава не может давать такие боли? или там может и коксита нету?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 6 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов мочевой кислоты - 100% признак подагры.
Вот не важно сколько в крови. Важно, что в суставе.

Проблемы в пояснице есть.
Но они дают эту боль или нет, я отсюда не вижу.
Нужно очно Вас посмотреть. Сходите к неврологу.

Коксит по рентгенограмме достоверно поставить невозможно.
Есть косвенные признаки, которые рентгенолог принял во внимание.
Коксит вызывает боли в ТБС при ходьбе, а по всей ноге они могут распространяться, если в процесс вовлекается широкая фасция бедра с развитием илео-тибиального синдрома.
Так это или нет - нужно очно смотреть.

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2022

Клиент

Константин, извините за тупость, но врач мне ничего толком не объяснил. В заключении узи написано - уз-признаки мелкокристаллических включений в полости межфаланговых суставов с обеих сторон. Это и есть кристаллы в синовиальной жидкости? А какое исследование покажет коксит точно? МРТ?

Пожаловаться

Ольга, 6 сентября 2022

Клиент

Константин, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 7 сентября 2022

Травматолог

Здравствуйте . по результатам обследования показано лечение у ревматолога и невролога .Показана специфическая терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бакткрия или вирус

4 ответа

13 января 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Мрт описание

6 ответов

6 мая 2023

Оксана, Уфа

Вопрос закрыт

Аденоиды и бассейн

3 ответа

1 февраля 2024

daaf0611@mail.ru, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-06T11:24:48+03:00

Нет. Это только УЗИ признаки.
Для достоверного исследования берут на анализ внутрисуставную жидкость, например, из коленного сустава.
Я думал, что Вам такое исследование проводили.
А если не проводили, то его нужно сделать.

Коксит - это МРТ, да.