Что вас беспокоит?
Боль в тазобедренном суставе.
Здравствуйте. уже почти 2 месяца беспокоят боли в тазобедренных суставах, в правом сильнее. Часто болит очень сильно и отдает в поясницу и вниз по ноге. Сделала снимок, в заключении - признаки двухстороннего трохантерита и правостороннего коксита. параллельно с тазобедренным суставом начали болеть пальцы рук. Просто боль, руки не отекают, не краснеют. Из-за результатов узи рук (кристаллические включения в суставах) и небольшого повышения мочевой кислоты, которая через неделю пришла в норму (333ед) с помощью диеты, ревматолог пока ставит подагру. Но приступа никакого не было. Просто гуляющие боли по многим суставам (локти,плечи, пальцы рук и ног и тазобедренный). Назначен эторикоксиб 5-10 дней и аллопуринол 100мг 1р в день длительно до следующего похода к нему (через 1,5 мес). На артрит, говорит, не похоже, сильно слабые симптомы и нормальные анализы. Тазобедренные суставы он посоветовал смазывать диклофенаком и делать компрессы с демиксидом и новокаином. Делаю уже почти неделю, улучшений практически нету. Болит почти всегда при долгом стоянии на месте, если сижу более 10 минут. При ходьбе и когда лежу боль немного стихает. Помогите советом, как лечить эту болячку...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, боли которые вы описываете: « болит очень сильно и отдает в поясницу и вниз по ноге», характерны при коксо+вертебральном синдроме.
Вы поясничный отдел позвоночника не обследовали?
Боль от поясницы по ноге вниз - это неврологическая патология.
По снимкам тазобедренные суставы интактные (без патологии).
Виталий, здравствуйте. Поясницу обследовала почти 2 года назад, результаты прикрепила. Сейчас в планах посмотреть весь позвоночник сразу. А имеющийся коксит тазобедренного сустава не может давать такие боли? или там может и коксита нету?
Обнаружение в синовиальной (внутрисуставной) жидкости кристаллов мочевой кислоты - самый достоверный признак подагры.
Я бы рекомендовал дообследовать пояснично-крестцовый отдел позвоночника (МРТ). Боли, отдающие вниз по ноге, характерны для патологии поясницы.
По лечению добавил бы физиотерапию и ЛФК.
1. Магнитолазеротерапия на область ТБС №10
2. Ударно-волновая терапия №6
3. Фонофорез с гидрокортизоном на область ТБС 10
4. электрофорез на область ТБС №10
5. Массаж поясницы и области обеих ТБС №10
Константин, здравствуйте. Наличие в суставах кристаллов даже при небольшом повышении мочевой кислоты и отсутствии приступа все равно указывает на подагру? Поясницу обследовала почти 2 года назад, результаты прикрепила. Сейчас в планах посмотреть весь позвоночник сразу. А имеющийся коксит тазобедренного сустава не может давать такие боли? или там может и коксита нету?
Обнаружение в синовиальной жидкости кристаллов мочевой кислоты - 100% признак подагры.
Вот не важно сколько в крови. Важно, что в суставе.
Проблемы в пояснице есть.
Но они дают эту боль или нет, я отсюда не вижу.
Нужно очно Вас посмотреть. Сходите к неврологу.
Коксит по рентгенограмме достоверно поставить невозможно.
Есть косвенные признаки, которые рентгенолог принял во внимание.
Коксит вызывает боли в ТБС при ходьбе, а по всей ноге они могут распространяться, если в процесс вовлекается широкая фасция бедра с развитием илео-тибиального синдрома.
Так это или нет - нужно очно смотреть.
Константин, извините за тупость, но врач мне ничего толком не объяснил. В заключении узи написано - уз-признаки мелкокристаллических включений в полости межфаланговых суставов с обеих сторон. Это и есть кристаллы в синовиальной жидкости? А какое исследование покажет коксит точно? МРТ?
Принятый ответ
Нет. Это только УЗИ признаки.
Для достоверного исследования берут на анализ внутрисуставную жидкость, например, из коленного сустава.
Я думал, что Вам такое исследование проводили.
А если не проводили, то его нужно сделать.
Коксит - это МРТ, да.
Константин, спасибо, поняла.
Здравствуйте . по результатам обследования показано лечение у ревматолога и невролога .Показана специфическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20201 ответ