Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №103868

Что вас беспокоит?

Увеличенный лимфоузел

27.11 ребенку 5 лет диагностировали правостороннюю полисегментарную пневмонию, контрольный снимок 07.12 стадия неполного разрешения правосторонняя сегментация S4-5, анализы от 07.12 Нейтрофилы %34,3 лимфоциты % 54,1, лимфоциты#4,5, СОЭ 12, остальные показатели в норме, контрольный снимок корни легких справа полицикличны за счёт фокусной тени (увеличенный лимфоузел?) Слева корень прикрыт тенью сердца. Синусы свободны. Сердечно-сосудистая тень расположена обычно, не расширена. Rg картина не исключает ЛАП ВГЛУ. Подскажи пожалуйста, какие необходимо пройти обследования? Могут ли это быть осложнения после болезни? Как лечить?

24 Декабря 2018·Просмотров: 1874·Анна, Сургут

ЛАП ВГЛУ. Это лимфаденопатия- это игра слов. После пневмонии там лимфоузлы увеличены должны быть ещё пару месяцев. Это норма. Размеры лимфоузлов не описаны- какие они? Но в любом случае ничего лечить не нужно. Через 2 месяца повтор снимка. Можнотсдела КТ для более точной диагностики.

Наталья, нет размеры не описаны, описание снимков и анализы прекрепила

Здравствуйте если манту была норма,последняя, Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м

Елена, манту в норме, делали за месяц до болезни

Мазок из носа вы получили 21.12?

Елена, мазок из носа делали до начала приема антибиотиков, это 27.11
Принимали Клоцид 4 дня 2 раза в день, начался сильный дизбактериоз аципола не помогал, отказались от Клоцид, пили Вильпрафен 4,2 мл 2 раза в день 5 дней.

Кровь санирована, пневмония разрешилась. Лимфоузел нужно только наблюдать. Но, учитывая, что они точно не знают- что это за образование, лучше сделать КТ. Там будет видно что это и что с этим делать.

Понятно,на анализе дата за 21
Тогда желательно и мазок из носа и зева повторить

Здравствуйте Анна. Увеличение лимфоузлов в вашем случае- это нормальная реакция иммунной системы в ответ на воспаление. Л/у увеличивается, потому что клетки в нем "работают"- уничтожают микроорганизмы и недопускают их проникновения в кровь. Необходимо время, что размеры пришли в норму. Плохо, что в данном описании размер не указан. Поэтому повторите снимок через 1-2 месяца, сделав КТ. Выздоравливайте!

Упорное " неполное разрешение " несколько настораживает. Все неполное и неполное, хотя прошло с 7 по 21 и ещё с конца ноября болели. Сделайте и вправду КТ.

Наталья, неполное разрешение, я так понимаю они всем пишут, у старшего ребенка тоже была правосторонняя пневмония и на контрольных снимках так писали, он на физио ходил, поэтому и л/у в норме, хотя у него на первом снимке писали что Л/у увеличены.

Здравствуйте , для начала пролечиться до конца и оценить в динамике узлы. Выполнить УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов

Хламидии респираторные и микоплазма- присоединюсь - сдайте ПЦР- или ИФА иммуноглобулины М и А. Очень подозрительная инфекция в плане атипички- именно эти возбудители. Месяц после пневиюмонии- неполное разрешение, в принципе, допустимо..но эта тень, к месяцу хотелось - бы уже полное разрешение. Сделайте КТ.

Наталья, хламидии и микоплазма откуда могут быть у ребенка, я думала это взрослые инфекции.

Я и пишу, что , в принципе- нормально месяц. Если там действительно лимфоузел- это хорошо, и можно просто за ним наблюдать. С другой стороны- что там за 14 дней может " вырасти" кроме лимфоузла? А лимфоузел там в норме может быть- и в норме - увеличеный!. Если есть возможность сделать- КТ- решайте- все- таки ещё доза после 3 рентгеновских. Дуиаю, лучше рентген через месяц. И все пока.

Принятый ответ

Хламидии респираторные и микоплазма очень детские сейчас инфекции. Вот как раз длительные упорные кашли, пневмонии, и.т.д.

Здравствуйте, сдайте кровь на микоплазмы, хламидии респираторные методом ИФА.Кт в динамике

Здравствуйте! У Вашего малыша остаточные проявления правосторонней пневмонии.Учитывая внутригрудную лимфоаденопатию,сдвиг в лейкоцитарной формуле(лимфоцитоз) необходимо провести обследование на герпесвирусы (ЦМВ и ВЭБ),проверить нет ли антител к микоплазме и хламидии.
С иммуномодулирующей целью проведите курс лечения циклофероном.
Контрольная рентгенография легких через месяц

Здравствуйте Нина, напишите пожалуйста конкретно какие нужно сдать анализы, чтобы я могла без педиатра, сразу проехать в ИНВИТРО.

Здравствуйте! С учетом перенесенной инфекции лимфоаденопатия может быть, и изменения показателей крови свидетельствует о перенесенной инфекции. При осмотре педиатр смотрела лимфоузлы? Если имеется системное увеличение лимфоузлов, то есть если есть увеличение ещё каких нибудь лимфоузлов, тогда стоит искать причину, это можно посмотреть по УЗИ всех групп лимфоузлов. Если нет , то за грудными наблюдать в динамике и лучше сделать кт и кровь .

Кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,микоплазме,хламидиям иммуноглобулины М и G

Конечно, с учетом не особо меняющейся картины рентгенологической , показано выполнения более информативного метода исследования КТ легких! Делайте ! Анализируйте. Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.