Консультация пульмонолога /

Увеличенный лимфоузел — вопрос №103868

1512 просмотров

27.11 ребенку 5 лет диагностировали правостороннюю полисегментарную пневмонию, контрольный снимок 07.12 стадия неполного разрешения правосторонняя сегментация S4-5, анализы от 07.12 Нейтрофилы %34,3 лимфоциты % 54,1, лимфоциты#4,5, СОЭ 12, остальные показатели в норме, контрольный снимок корни легких справа полицикличны за счёт фокусной тени (увеличенный лимфоузел?) Слева корень прикрыт тенью сердца. Синусы свободны. Сердечно-сосудистая тень расположена обычно, не расширена. Rg картина не исключает ЛАП ВГЛУ.
Подскажи пожалуйста, какие необходимо пройти обследования? Могут ли это быть осложнения после болезни? Как лечить?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Педиатр
ЛАП ВГЛУ. Это лимфаденопатия- это игра слов. После пневмонии там лимфоузлы увеличены должны быть ещё пару месяцев. Это норма. Размеры лимфоузлов не описаны- какие они? Но в любом случае ничего лечить не нужно. Через 2 месяца повтор снимка. Можнотсдела КТ для более точной диагностики.
Клиент
Наталья, нет размеры не описаны, описание снимков и анализы прекрепила
Педиатр
Здравствуйте если манту была норма,последняя, Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
Клиент
Елена, манту в норме, делали за месяц до болезни
Педиатр
Мазок из носа вы получили 21.12?
Клиент
Елена, мазок из носа делали до начала приема антибиотиков, это 27.11
Принимали Клоцид 4 дня 2 раза в день, начался сильный дизбактериоз аципола не помогал, отказались от Клоцид, пили Вильпрафен 4,2 мл 2 раза в день 5 дней.
Педиатр
Кровь санирована, пневмония разрешилась. Лимфоузел нужно только наблюдать. Но, учитывая, что они точно не знают- что это за образование, лучше сделать КТ. Там будет видно что это и что с этим делать.
Педиатр
Понятно,на анализе дата за 21
Тогда желательно и мазок из носа и зева повторить
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Анна. Увеличение лимфоузлов в вашем случае- это нормальная реакция иммунной системы в ответ на воспаление. Л/у увеличивается, потому что клетки в нем "работают"- уничтожают микроорганизмы и недопускают их проникновения в кровь. Необходимо время, что размеры пришли в норму. Плохо, что в данном описании размер не указан. Поэтому повторите снимок через 1-2 месяца, сделав КТ. Выздоравливайте!
Педиатр
Упорное " неполное разрешение " несколько настораживает. Все неполное и неполное, хотя прошло с 7 по 21 и ещё с конца ноября болели. Сделайте и вправду КТ.
Клиент
Наталья, неполное разрешение, я так понимаю они всем пишут, у старшего ребенка тоже была правосторонняя пневмония и на контрольных снимках так писали, он на физио ходил, поэтому и л/у в норме, хотя у него на первом снимке писали что Л/у увеличены.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , для начала пролечиться до конца и оценить в динамике узлы. Выполнить УЗИ брюшной полости и периферических лимфоузлов
Педиатр
Хламидии респираторные и микоплазма- присоединюсь - сдайте ПЦР- или ИФА иммуноглобулины М и А. Очень подозрительная инфекция в плане атипички- именно эти возбудители. Месяц после пневиюмонии- неполное разрешение, в принципе, допустимо..но эта тень, к месяцу хотелось - бы уже полное разрешение. Сделайте КТ.
Клиент
Наталья, хламидии и микоплазма откуда могут быть у ребенка, я думала это взрослые инфекции.
Педиатр
Я и пишу, что , в принципе- нормально месяц. Если там действительно лимфоузел- это хорошо, и можно просто за ним наблюдать. С другой стороны- что там за 14 дней может " вырасти" кроме лимфоузла? А лимфоузел там в норме может быть- и в норме - увеличеный!. Если есть возможность сделать- КТ- решайте- все- таки ещё доза после 3 рентгеновских. Дуиаю, лучше рентген через месяц. И все пока.
Педиатр
Хламидии респираторные и микоплазма очень детские сейчас инфекции. Вот как раз длительные упорные кашли, пневмонии, и.т.д.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сдайте кровь на микоплазмы, хламидии респираторные методом ИФА.Кт в динамике
Инфекционист
Здравствуйте! У Вашего малыша остаточные проявления правосторонней пневмонии.Учитывая внутригрудную лимфоаденопатию,сдвиг в лейкоцитарной формуле(лимфоцитоз) необходимо провести обследование на герпесвирусы (ЦМВ и ВЭБ),проверить нет ли антител к микоплазме и хламидии.
С иммуномодулирующей целью проведите курс лечения циклофероном.
Контрольная рентгенография легких через месяц
Клиент
Здравствуйте Нина, напишите пожалуйста конкретно какие нужно сдать анализы, чтобы я могла без педиатра, сразу проехать в ИНВИТРО.
Терапевт
Здравствуйте! С учетом перенесенной инфекции лимфоаденопатия может быть, и изменения показателей крови свидетельствует о перенесенной инфекции. При осмотре педиатр смотрела лимфоузлы? Если имеется системное увеличение лимфоузлов, то есть если есть увеличение ещё каких нибудь лимфоузлов, тогда стоит искать причину, это можно посмотреть по УЗИ всех групп лимфоузлов. Если нет , то за грудными наблюдать в динамике и лучше сделать кт и кровь .
Инфекционист
Кровь на антитела к ВЭБ,ЦМВ,микоплазме,хламидиям иммуноглобулины М и G
Гинеколог, Акушер
Конечно, с учетом не особо меняющейся картины рентгенологической , показано выполнения более информативного метода исследования КТ легких! Делайте ! Анализируйте. Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите пожалуйста
28 сентября 2021
Ленар
Вопрос закрыт
Возможно ли повторное заражение ковидом
2 декабря 2021
Милена
Вопрос закрыт
Лимфоузел на шее
24 января 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Шарик в щеке
31 января 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Арпине Араиковна Чобанян
19 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса