Что вас беспокоит?
Хронический дисбактериоз после ковида
Год назад болела ковидом без температуры и пневмонии, но как и всей семье, велели пропить амоксиклав и началось. Диарея - смекта, линекс. Но через неделю все закончилось пиелонефритом и колитом, возбудитель klebsiella pneumoniae - лечение фурамаг, стимбифид, секстофаг. Начались гастроболи - нексиум, одестон. Результатов не было, поэтому далее макмирор, нормофлорины, нексиум. Потом был 2 рецидива с кишечной палочкой, опять фурамаг, альфа-нормикс, нормофлорины, контролок. И теперь снова на сцене klebsiella pneumoniae. Год мучаюсь, живу на овсянке, омлете и котлетах. Эрозии желудка заживают плохо, несмотря на постоянную терапию. Микрофлора не приживается, хватает на месяц максимум, потом опять срыв. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!Что вас беспокоит больше всего?боли есть?стул сколько раз а сутки и какой?
Анна, здравствуйте. Не дописала, не получается отредактировать почему-то. Сейчас в связи с этим анализом назнасили споробактерин 20 капель 2 раза в день. Пропила 1 день. С утра жуткая диарея и опять резкие симптомы цистита.
А какие то анализы кроме кала на дизбактериоз ещё сдавали?анализ этот крайне не информативный ,думаю ни один доктор лечение по этому анализу назначать не станет.
Анна, нет не сдавала. Предыстория :месяц назад пришлось пить макмирор (йодофильная микрофлора) + бифиформ, но закончилось все в итоге фурамаг (кишечная палочка в большом количестве) +энтерол. И когда облегчения в кишечнике не наступило, сдала этот анализ на дисбактериоз. А споробактерин назначили по нему, и что-то мне очень плохо уже через день.
Вам это лечение врач назначил?
Анна, да, гастроэнтеролог, у которого аесь этот год лечилась... Только воз и ныне там. Устала, замучилась. Уже аритмия развилась на этом всем, кардиолог говорит, приведите в порядок жкт.
На мой взгляд вы лечить условно-патогенную флору поэтому толку нет ,вам нужно пройти нормальное дообследование ,ФГДС,УЗИ ОБП, БАК (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, амилаза.белок),копрограмма, кал на фекальную эластазу ,фекальный кальпротектин, кал на паразитозы методом парасеп ,а далее уже назначать лечение. Сейчас можно энтерол 2к 2 раза в сутки 14 дней и креон 10 000 ед 3 раза в сутки во время еды на 3 недели,пока что больше не требуется.
Анна, не поняла Ваш вопрос до этого. Сдавала почти все, сейчас загружу результаты. Фгдс в июне уже маленькие эрозии 3-4 мм, было гораздо хуже. Исследование желчи - все хорошо, только печеночные пробы последние мутные со слизью - гепабене, прошло хорошо. Остальное из этого тоже в норме. Флора не засеивается. Уже и деринат капала, и актовегин. Последние 3 из названных не сдавала.
Посмотрела обследования, по желудку есть конечно проблемы, вы хеликобактер лечили?
Анна, да, лечила. Денол 2 мес и нексиум 1,5 мес закончила недавно.
Это вы эрозивный гастрит лечили, а именно саму бактерию?амоксициллин,Кларитромицин?
Анна, в февральском фгдс хеликобактера не было. Сейчас врач, который фгдс проводил, сказал, что следы и антибиотики не нужны, потому и не назначили, видимо. Честно, говоря, антибиотики пью чуть ли не каждый месяц уже год. То фурамаг, то макмирор, то Альфа-нормикс... Сейчас, видимо, опять придётся.
Фурамаг это уросептик , макмирор вообще противопаразитарное, сейчас можно пройти курс альфанормикса по 1т 2 раза в сутки на 10 дней т дообследоваться, то что я указала выше ,водородный дыхательный тест на СИБР тоже имеет место быть .
Анна, скажите, пожалуйста, а споробактерин прекратить? Сейчас в обед забежала к нефрологу, она советует Альфа-нормикс со споробактерином. Мол он за одни сутки не мог испортить картину, а для выведения из мпс klebsiella pneumoniae нужен. Как быть?
Если доктор, который вас видел считает это сочетание целесообразным, то отменять его решение я не могу. Впринцепи эти препараты сочетаются.
Анна, она как раз сказала обсудить целесообразность с гастроэнтерологом))) Просто внезапно резко плохо мне стало именно после споробактерина. "Ну или фурагин придётся, если не пойдёт." Хотелось бы не усугублять, конечно. Некомфортно, когда не отойти далеко от туалетной комнаты.
Скажу честно,со споробактерином я не работала вообще, я незнаю как этот препарат себя ведёт.Я бы оставила просто альфанормикс,энтерол и ферменты (креон,эрмиталь),плюс смекту дня на 3 чтобы немного стул загустел.
Анна, Альфа-нормикс с энтеролом вместе принимать, получается? А потом? Нормофлорины не приживаются
Можно вместе да, только что то до еды,что что после еды С чего вы взяли что не преживаются?не смотрите на анализ по дизбактериозу, вообще. Лечение по этому анализу назначать нельзя!
Анна, просто я сижу на жесткой диете, без вредных привычек. А хватает на 2-3 недели, а потом снова бактериологический рост. Устала, похудела сильно) Поэтому подумала, что толку нет, лактобактерий как не было, так и нет совсем.
Если есть возможность сдайте водородный дыхательный тест на СИБР, вот это достоверность анализ, как правило лечение затягивается от 6 месяцев до года, все очень не просто.
Анна, посоветуйте, пожалуйста, в какой лаборатории сдать?
Принятый ответ
Лаборатории вашего города я не знаю,но если вы из Москвы то точно есть место,где это обследование проводят.В регионах с этим гораздо сложнее.
Анна, спасибо за консультацию. Тест на сибр в нашем регионе, к сожалению, не делают.
Здравствуйте, Марина.
Рекомендую провести обследования :
Сдать оак, копрограмму, бак кала, кал на яйцеглист методом Parasep, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин) узи Обп
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Энтерол по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, энтерол принимала последние 10 дней, как получила анализ на дисбактериоз, назначили споробактерин по 20 к 2 раза. Начала вчера. Сегодня с утра жуткая диарея и цистит.
Сейчас смекту по 1 пак 4рд
Энтерол повторить
Канефрон по 2 капс 3рд 1 мес
Здравствуйте . Хеликобактер чем лечили ?
Здравствуйте.
Диагноза дисбактериоза не существует!!!!
У вас , при выявленных клостридиях, псевдомембранозный колит, который часто рецидивирует, особенно , если его не корректно лечить. Лечится он ванкомицином, не фагами!
Не заживающие эрозии желудка на фоне лечения - показание к биопсии эрозий!
Обследование: кал на токсины клостридий. При подтверждении: ванкомицин 125мг 4р\сут 10дней.
На данный момент: тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2капс 2р\сут 14д.
Пробиотики отменить!
Марина, здравствуйте. Простите, а где Вы клостридии увидели? Там klebsiella pneumoniae. И биопсию делали, там все в норме, снимок заключения приложила.
Здравствуйте! Что сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, здравствуйте! Сначала были спазмирующие боли в области тонкого кишечника, принимала энтерол, пока анализ на дисбактериоз делали, ношпу. Вчера назначили от klebsiella pneumoniae споробактерин. У меня в конце дня озноб, давление 150/100, а с утра жуткая диарея и цистит, хотя все было нормально и оам тоже. Сейчас пью смекту, живот надут сильно, оттуда, видимо, и давление.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202420 ответов
- 30 Августа 202418 ответов
- 28 Января 20 ответов
- 12 Февраля 9 ответов