Миомы матки и эндометриоз — вопрос №1039423

Question

Миомы матки и эндометриоз — вопрос №1039423

Юлия, Белгород

814 просмотров

6 сентября 2022

Добрый день. Имеются эндометриоидные кисты яичника. Было три операции по удалению, одна по удалению труб. Была миома, выросла после эко стимуляций, также появились новые узлы. Прописана визанна, пока на 4 мес, потом контроль узи. Беременность планировать перестали. Правого яичника почти нет, кисты на левом. Врачи считают что рост миом спровоцирован стимуляциями, бвло 3 эко. Поэтому стимуляции в дальнейшем запретили. Целесообразно ли применение визанны, и какие есть способы сдерживания роста миом. Оперировать не рекомендуют брльше.

Возраст: 34

Хронические болезни: Эндометриоз, миома, аллергия, грыжа пищевода

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. А проявления кист и миом есть? Месячные обильные или болезненные, например

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Дарья, месячные всегда были болезненные и обильные. В последнее время сократились до 3 дней, не обильные. В течение цикла кровотечений нет. Иногда тянущие боли внизу живота, в любой день

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Тогда Визанну нпт смысла принимать.

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Дарья, а как быть с миомами?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 6 сентября 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Их много и они маленькие. Гинестрил по 1 табл в сутки 3 месяца.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2022

Гинеколог

Юлия, здравствуйте. Менструации обильные, болезненные?

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Екатерина, болезненные много лет, не обильные

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 6 сентября 2022

Гинеколог

Если Вы не планируете беременность, то лучше принимать КОК или поставить спираль Мирену.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.

Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия

Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.

2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.

3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.

4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.

5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.

6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция

7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии

Отмносительно миомы: пропейте гинестрил по 1 таблетке в сутки в течение 3 месяцев

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Валерия, оперировали кисты уже трижды, я знаю что это все бесполезно. Потом и трубы, удалили. Кисты давно уже рост не дают. Поэтому я и озадачилась стоит ли пить визанну. Когда вопрос стоит в миомах больше. После трёх симуляций миома выросла, так еще и новые появились. Визанна не оказывает действия на них, как я понимаю. Также знаю что их не вылечить. Задача сдерживать рост. Про беременность речь уже не ведем, стимуляция негативно повлияла

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Валерия, инъекции кстати у меня были после первой операции. Люкрин депо

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Одновременно миому и эндометриоз может подавить бусерелин
Если вопрос только в лечении миомы - единственный препарат, который с этим справится - это гинестрил

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Валерия, есть также препарат дляженс, тоже диеногест. Можно им заменить визанну?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно заменить на алвовизан или зафриллу

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Валерия, еще вопрос, возможно ли удаление только миом, не трогая левый яичник?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно. Только зачем трогать такие небольшие миомы?

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

А та которая 3 см тоже считается небольшой?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 6 сентября 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

До 5 см

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Валерия, спасибо. Вроде все ясно. Визанну оставляем. Плюс проконсультируюсь на счет гинестрила. На визанне нет набора лишнего веса?

Пожаловаться

Юлия, 6 сентября 2022

Клиент

Валерия, спасибо ща консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактации, мастит

5 ответов

30 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Месячные во время короткого отпуска

2 ответа

25 июня 2024

Василий

Вопрос закрыт

Прием визанны и аденома печени

2 ответа

2 сентября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Результаты узи

5 ответов

25 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос