Что вас беспокоит?
Терминальный илеит
Здравствуйте, лечусь уже почти пол года от болей в животе. Первый раз диагностировали хронический панкреатит, в следствии увеличения альфа амилазы и липазы в крови, боли в верхней части живота, а также дисбактериоз. Лечилась несколько месяцев омезом и креоном, а также 7 дней принимала альфа нормикс и 14 дней энтерол. Боли не прекратились, обследовалась дополнительно в другой больнице по м/ж. Врач поставила диагноз лимфоидная гиперплазия тк, рефлюкс, сибр. Диагноз хрон панкреатит не подтвердился. Есть небольшие увеличения липазы и рост альфа амилаза, панкреатическая амилаза в норме. Постоянная слабость и депрессивное настроение.Сейчас беспокоят боли вверху живота , посередине , под рёбрами , иногда отдаёт влево и вправо ближе к рёбрам , отрыжка , изжога , спазмы в животе, метеоризм. Вопрос : правильно ли установлен диагноз , нужны ли доп обследования ? . Выписано: разо, мотилиум, альфанормикс 21 день + пробиотики на год, месакол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ГЭРБ. Не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, далее закофальк 1т 3р\сут 1мес.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: тримедат 200мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д., орликс 2-3таб в каждый прием пищи.
Принятый ответ
Здравствуйте . Илеит можно поставить на основании биопсии . Как понимаю по колоноскопии все в норме . Фекальный кальпротектин сдавали ?
Боли в верхней части живота у вас на фоне ГЭРБ .
Принятый ответ
Здраствуйте! Рекомендую Разо 20мг утром натощак 14 дней, Мотилиум по 1 табл 3 раза в ден а 30 минут до еды 14 дней. Альфа-нормикс по 2 табл2 раза в ден после еды +Энтеролп о 1 капс 2 раза в де за 1 час до еды 14 дней, с 15 дней - Пробиолог (Баксет) по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недел. Прием Месакола сомнителен на данный момент.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Илеит это диагноз сугубо морфлогический, то есть ставится при биопсии.
Разо и альфанормикс оставить, пробиотики на год это перебор
Принятый ответ
Здравствуйте!Пока считаю не оправданым приём месакола, т.к диагноз терминального илеита можно выставить только после биопсии. Можете сдать кал на фекальный кальпротектин, чтобы узнать есть какая то активность воспалительная или нет.Боли в верхнем отделе живота скорее всего связаны с ГЭРБ. Разо и альфанормикс принимать можно,пробиотики курсом в 1 месяц с интервалами 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20212 ответа
- 1 Апреля 20221 ответ
- 7 Мая 20231 ответ
- 10 Января 20244 ответа