Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребёнка 2,3г
Здравствуйте. Ребёнок 2,3г, аденоиды 2-3 степени (установлен диагноз в 1,7г. лор-врачом). Не посещаем из-за этого сад, общественные места и тд, потому что чуть что - сопли на 3 недели, с кашлем в положении лежа до рвоты, гнусавостью, заложенностью и далее по списку. Болела в октябре 2024 года, вылечились за 2 недели. Заболела в мае 2025г - 3 недели сопли, осталась гнусавость, редкий (пару раз в неделю) кашель во сне. И не повезло, спустя месяц (в июле 2025) снова заболела соплями. Лечимся 2 недели уже, жидкие не текут, вообще никакие не текут, просто заложен нос, храп во сне, кашель в положении лежа (иногда и стоя появился). После промывания может высморкать прозрачную густую слизь. Ребёнок чувствует себя хорошо, кушает, бегает, прыгает, температуры не было и нет. Вопрос: чем лечить? Могу ли я промывать ей нос аквалором и добавить назонекс например? Сосудосуживающие более 3х дней никогда не использую, а ребёнок ужасно храпит. К лору нормальному сходить возможности нет, уехали с Москвы в область до октября. Если к лору и сходим, то это будет что-то типа зеркальцем посмотреть и все.
Здравствуйте
Вы исключали респираторную аллергию как причину гипертрофии аденоидов?
Воздух дома не сухой?
Да, местные ГКС - Назонекс/Дезринит дают хороший эффект при лечении гипертрофии аденоидов
В данной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Здравствуйте. Аллергию исключали в прошлые сопли. Сдавали какую-то панель на аллергены, воздух дома не сухой (64% показывает). Эндоскопом смотрели, установили диагноз аденоиды 2-3.
Во сне дышит носом, рот закрыт. Встает и начинает гнусавить, дышать ртом часто. Иногда подкашливает, во сне тоже кашляет при засыпании и первые пару часов после засыпания. Потом до утра спит. Начала храпеть именно в эту болезнь, в предыдущие сопли не было храпа.
Покашливания могут быть из-за постназального затека на фоне отёка в носоглотке
Аденоиды скорее всего отреагировали на вирусную инфекцию
Рекомендовано начать лечение с помощью Назонекса и оценить эффект
А через сколько оценивать эффект? 1-2 недели?
Минимум через неделю, препарат имеет накопительный эффект и для закрепления эффекта его рекомендовано продолжать минимум месяц
Спасибо. Будем лечиться)
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте. Основной препарат, который используется при гипертрофии аденоидов, это мометазон, он же Назонекс, обычно используется два раза в день курсами, от одного до трёх месяцев. Сосудосуживающие при заложенности носа допускается использовать до 5 дней непрерывно.
Здравствуйте. Спасибо
Здравствуйте
Аранее осматривали при помощи эндоскопа носоглотку для оценки глоточной миндалины (аденоидов)?
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для оценки глоточной миндалины
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой, а далее аспирируют содержимое, если ребенок не умеет сморкаться и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Здравствуйте. Да, когда ставили диагноз, смотрели эндоскопом через ноздрю. Рекомендовали стараться не болеть и промывать нос, больше ничего.
Ну мы и не болели. Старались)) но невозможно же не болеть вообще. Вот теперь не знаю как облегчить дочке состояние. Спасибо.
Не болеть возможно доктор имел ввиду ограничить детские коллективы, где много вирусов.
Не посещение детского сада также не исключает периодические вирусные инфекции, страшного в них ничего нет, просто необходимо своевременно начинать лечение
Она во сне дышит носом, рот закрыт. Значит нос не заложен?
Просто когда просыпается, начинает дышать ртом будто и гнусавит очень.
Не пойму просто нужно сосудосуживающие капать или нет, если во сне дышит.
Или мне тогда только промывать 2-3 раза в день аквалором (сколько дней?) и 30 дней брызгать назонекс по 1 разу в каждую ноздрю 1 раз в день? На ночь или утром?
Сосудосуживающие обычно в таких случаях применяют с целью снятия отечности с носоглотки, нос при этом может хорошо дышать. После сосудосуживающих уже можно промывать нос и на чистый нос назонекс. Его лучше применять утром, так как это назальный глюкокортикоид и действие свое оказывает в первой половине дня. По 1 дозе 1 раз в день согласно инструкции применяют в таком возрасте
Спасибо большое. А как понять если будет какой-то побочный эффект от капель этих? Это часто бывает?
Ну вот например я лечилась назонексом курсами несколько лет, у меня от впрыска сухость в горле сразу же.
Как понять что у ребёнка что-то не так? Для дочери я еще никогда не использовала.
И если не подойдут эти капли, то чем то заменить можно?
Хотя думаю все будет в порядке. Просто спрошу заранее))
Сухость обычно обусловлена длительным приемом, более месяца, или изначально измененной слизистой, то есть пересушена по другим поводам, но иногда это и индивидуальная особенность.
Ночью например будет плохо дышать нос или при использовании спрея ребенок может капризничать тем самым показывая что что-то не так
Поняла, спасибо. Будем лечиться
Принятый ответ
Выздоравливайте! 🌹
Спасибо 🙏🏼
Здравствуйте.
Да,в таких случаях , обычно как раз и назначают Мометазон (Назонекс) по 1 дозе 2 раза в день курсом на 1 месяц, далее в зависимости от эффекта.
И туалет носа солевыми растворами 4-6 раз в день.
Здравствуйте. Спасибо)
А часто бывают побочные эффекты у детей от этого препарата?
И через сколько недель он начнет работать?
Здравствуйте
Ранее Назонекс или аналоги не использовали длительно?
При наличии такого анамнеза очень жепосмотреть ребёнку нос эндоскопом,исключить аллергические причины воспаления аленоидоа: мазок риноцитограмма, оак с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры, кровь на общий иммуноглобулин Е
В здоровом состоянии нет храпа? Ротового дыхания?
Здравствуйте. Нет, ранее не использовала. Лечились только промыванием и називином.
Лор ставил диагноз после осмотра эндоскопом через ноздрю.
Когда не болеет храпа нет.
Да и гнусавость осталась после соплей которые были месяц назад, раньше не бывало ее.
Вот именно в данный момент у нее ротовое дыхание в бодрствовании, а во сне дышит носом.
Назонекс или Дезринит это основные препараты для лечения и аденоидов и остаточного отека и орви,хорошо решают проблему при длительном применении и не вызывают привыкания
Если дышит носом хорошо,то без сосудосуживающих можно обходиться,промыть носик,убрать слизь минут через 5 и использовать Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Далее можно регулировать дозу исходя из результата и осмотра
Дообследования рекомендовано пройти
Да вроде носом хорошо дышит, во сне рот закрыт. Но гнусавит очень сильно, будто заложен
Буду пробовать тогда.
У меня назонекс для взрослых есть, его можно ребёнку? Там же дозировка одинаковая?
Да,доза одинаковая.отличаются флаконы только количеством доз. 60 или 120
Гнусавость от отека и аденоидов,препарат мягко убирает отек
Получается я сосудосуживающие не использую, т.к нос дышит, а от гнусавости все равно не поможет. Окей.
Итого: промываю аквалором 2-3 раза в сутки, высмаркивается и через минут 10 где-то брызгаю назонекс 1 пшик в каждую ноздрю? И так 2 раза в сутки.
Просто тут пишут то 1 раз можно в сутки, то 2 раза. Не понимаю 😅
Принятый ответ
По клиническим рекомендациям можно ребятишки с 2 лет
По 1 впрыск 2 раза в день
Здравствуйте
Обычно при аденоидах возможно следующее лечение носа используют средства для снятия отека из полости носа (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Важно еще обязательно исключить аллергическую природу заболевания, сдать риноцитограмму мазочек из носа
Иммуноглобулин Е общий
И осмотр эндоскопом
Как дышит носик ночью ?
Здравствуйте. Анализы попробую найти где здесь сдать конечно, но не уверена что найду. Но это у нее не аллергия думаю, я сдавала какую-то там панель на аллергены и мазки с носа ей, когда она болела в прошлый раз и ей как раз установили диагноз аденоиды 2-3.
Даю зиртек 5 дней на ночь по 5 капель. Не знаю зачем, каждый насморк так делаю, думаю что это уменьшает отек)))
Носик ночью дышит +- нормально, она дышит носом. А вот когда просыпается, то гнусавит и дышит ртом часто
Ксения а эндоскопом смотрел доктор аденоиды?
Назонекс вообще не использовали?
В таких ситуациях лучше посмотреть эндоскопом это такая трубочка с видео оценивают размер глоточной миндалины
И промывать полость носа аквамарисом 3 раза в день и капать назонекс по 1 дозе 3 раза в день
Если имеется заложенность то сначала сосудосуживающие капли
Смотали именно эндоскопом, когда ставили этот диагноз.
Назонекс не использовала, ну по крайней мере ребёнку. Сама я лично с ним живу))
Смотрели*
То есть назонекс тоже только после сосудосуживающих? Или это промывания касается только?
Если есть заложенность можно сначала капнуть снуп или другой сосудосуживающие
Если нет то достаточно промывания и потом на чистый носик назонекс:)
Пытаться не переохлаждаться и не болеть
Не забывайте давать ребеночку Вит д 1000 ед 1 раз в день
А я не понимаю есть ли заложенность. Она во сне дышит носом, рот закрыт. Встает и начинает гнусавить, будто бы дышать ртом чаще чем носом. Не понимаю если честно(
Ну в любом случае я уже називин брызгала, больше не буду, там же привыкание может быть если часто.
Принятый ответ
Да, лучше часто не брызгать сосудосуживающие больше 5-7 дней
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии- как частой причины затяжных насморков, а также планово вне болезни выполнить эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, которые располагаются глубоко в носоглотке и видны достоверно только при осмотре эндоскопом
В нос при сильном отеке рекомендуют в подобных случаях использовать називин детский или снуп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом до 3-4 раз в день, затем отсморкаться или аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 1 раз в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Уточните не бывает ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии ? Ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуйтесь ли аспиратором и каким? Нет ли проблем с пищеварением, отрыжки у ребёнка?
Здравствуйте. Поищу где тут сдать анализы, но мы сдавали в прошлый раз их все, в прошлый насморк, было норм. Эндоскопом смотрели, установили диагноз аденоиды 2-3.
Аллергий как таковых нет, пищевые бывают редко, высыпаниями проявляются.
Сморкается хорошо, нос промывает спокойно и молча. Отрыжка есть если много попьет в положении полулежа, а так нет)
Увеличение аденоидов само по себе может быть причиной затяжного насморка за счёт нарушения оттока содержимого из носоглотки и требует эндоскопического контроля за состоянием носоглотки в динамике в подобных ситуациях
Назонекс в таких случаях является основным препаратом для лечения гипертрофии аденоидов, обладает накопительным эффектом и его рекомендуют использовать длительно курсами имени менее одного -трёх месяцев в чистый нос
Также в таких ситуациях при исключении аллергии и сохранении затяжных проявлений насморка в динамике вероятно стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения рефлюксной болезни- заброса содержимого желудка в носоглотку как одной из вероятных провоцирующих факторов таких симптомов
Уточните как дышит нос у ребёнка вне болезни? Есть ли храп? Были ли отиты за этот период?
Во сне дышит носом, рот закрыт. когда просыпается начинает гнусавить и дышать ртом будто чаще чем носом. Во сне кашляет, особенно первые пару часов, до рвоты иногда.
Отита ни разу не было. Храпит вот впервые только сейчас, в эту болезнь. Ранее не храпела
Как правило такие симптомы могут быть связаны с воспалением в носоглотке- явлениями аденоидита и хорошее очищение носоглотки и назонекс в чистый нос являются основой успешного лечения в подобных случаях
Спасибо большое. Будем пробовать)
Надеюсь назонекс не вызовет никаких побочных эффектов) страшно у малыша такой препарат применять)
Назонекс из самых значимых побочных эффектов может вызывать сухость слизистой оболочки носа, для профилактики данного побочного эффекта рекомендуют направлять носик флакона в сторону глаза при применении данного препарата чтобы препарат не попадал на перегородку, а также стоит использовать увлажняющий препарат например аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой оболочки через 40 минут после применения назонекса
Других значимых побочных эффектов данный препарат как правило не вызывает так как практически не всасывается в кровь ( в кровь всасывается менее 0,01% от используемой дозы препарата) и поэтому является безопасным к применению у детей старше двух лет согласно инструкции и клиническим рекомендациям в подобных ситуациях
Спасибо большое.
Принятый ответ
Всего Вам доброго! Выздоравливайте!
Спасибо 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20221 ответ
- 30 Июня 202415 ответов
- 11 Сентября 202518 ответов
- 15 Июня 5 ответов