Низкий гемоглобин — вопрос №1042340

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1042340

Елизавета

533 просмотра

8 сентября 2022

Здравствуйте, мне 27 лет, и примерно 2017 году по анализам у меня низкий гемоглобин. Врачи толком не ищут причину, назначают только капельницу за 5000 рублей (препарат столько стоит). Я ее не делала ни разу.
В июле я заболела простудой, и снова пошла сдавать общий анализ крови и получила опять низкий гемоглобин.
Врач назначил ферретаб комплекс, фолиевую кислоту, мексидол и плюс уколы витамина группы В. Курс 1 месяц.
Закончила курс в конце июля.
Сейчас я решила сама сдать анализы, и все равно показатели меня не устраивают, помогите, пожалуйста.
Симптомы - слабость, апатия.
На данный момент сейчас лечу акне, они образовались из-за солнце (сгорела).

Возраст: 27

Вопрос закрыт

апатия

фолиевая кислота

июля

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 8 сентября 2022

Терапевт

Здравствуйте, можете прикрепить результаты анализов до начала лечения?
В какой дозировке принимали ферретаб комп?
1 месяц для приема железа очень мало, минимум нужно 3 месяца принимать

Пожаловаться

Елизавета, 8 сентября 2022

Клиент

Татьяна, одна таблетка утром. Гемоглобин 102 при норме 120-140. Другой информации нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 8 сентября 2022

Терапевт

Делали ли вы такие обследования как ФГДС, колоноскопия, узи малого таза с целью исключения хронической кровопотери?
Я бы назначила ферретаб компл по 1 т 2 раза 1 месяц, далее по 1 т 1 раз в день 2 месяца.

Пожаловаться

Елизавета, 8 сентября 2022

Клиент

Татьяна, год назад делала фгдс патологии нет, 2017 году делали колоноскопию без патологии ( я тогда по 3 недели в туалет по большому не ходила, и слабительные не действовали), мрт брюшной полости делали тоже все в норме, кроме что кишечник был заполнен, диагноз поставили что я здорова. У гениколог была год назад, кроме эндометрий матки не нашли. Сдавала кровь на скрытую кровь тоже отрицательно.

Пожаловаться

Игонькина Татьяна Александровна, 8 сентября 2022

Терапевт

Отлично!
Значит просто нужно восполнить железодефицит. Ранее назначенная доза и курс были недостаточными в вашем случае.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Елизавета. По результату обследований классическая железодефицитная анемия. У девушек Вашего возраста на первом месте из причин подобного состоянии крови стоит потеря железа при месячных.

Лечение - длительное, на протяжение нескольких месяцев (не один месяц!) прием препаратов железа. Пытаться надо поднимать уровень ферритина и гемоглобина именно таблетками. Инъекционные формы - это препараты резерва,применяют их в крайнем случае.

Порекомендовал бы продолжить прием: феррум лек (сорбифер) по 1 т х 2 р/день - ежедневно.
Ангиовит по 1 т х 1 р/день - месяц.
На период месячных - дицинон 250 мг х 3 р/день + аскорутин по 1т х 2 р/день .
Контроль ОАК, уровня ферритина ежемесячно. При повышении Нв выше 120 г/л переходите на 1 табл железа и продолжайте прием до повышения уровня ферритина выше 30 нг/мл.

Пожаловаться

Елизавета, 8 сентября 2022

Клиент

Сергей, спасибо за ответ! Я начну принимать таблетки и через какое время нужно сдать анализы?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 сентября 2022

Гематолог

Через месяц. Борьба с анемией и железодефицитом всегда процесс длительный, быстрого эффекта не ждите. Тем более, что дефицит железа у Вас довольно приличный..

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Елизавета, здравствуйте!
У вас сохраняется железодефицитная анемия лёгкой степени тяжести, 1 месяца лечения в случае ЖДА не достаточно, требуется лечение от 3 до 6 месяцев.
Необходимо продолжить приём препаратов железа по 2 таблетки в день под контролем ОАК раз в 4 нед до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее по 1 таблетке в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Параллельно с лечением нужно выяснить причину снижения запасов железа. Вы едите мясо? Менструации у вас не обильные?

Пожаловаться

Елизавета, 9 сентября 2022

Клиент

Диляра, спасибо за ответ! Да, мясо ем. Месячные проходят обильно с густками крови (я думала это норма). А какой самый лучший препарат от анемии?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон.
При обильных менструациях нужно сделать УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу, если причина обильных менструаций не найдена, то рассмотреть применение препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотери либо продолжить профилактический приём препаратов железа по 10 дней после очередных менструаций ежемесячно.

Пожаловаться

Елизавета, 9 сентября 2022

Клиент

Диляра, у гениколога нашли только эндометриоз матки больше никаких патологий нет.

+ 1

Пожаловаться

Елизавета, 9 сентября 2022

Клиент

Диляра, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 9 сентября 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите анализы до лечения железом, если они выполнены в той же лаборатории.
По этим анализам Ферритин низкий, есть дефицит железа. Его надо корректировать приемом препаратов железа, например сорбифер дурулес 2 капс в день, под контролем ОАК и ферритина раз в 1.5 мес строго в одной лаборатории. Не забывать отменять приём железа за 2 нед до сдачи анализа. Уровень ферритина должен быть выше 40, индексы mch, mchc, mcv прийти в норму.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 сентября 2022

Гематолог

Здравствуйте, Елизавета у вас сохраняется анемия легкой степени тяжести, надо продолжить приём препаратов железа (можно ферретаб) по 1капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца, через 1-2 часа после еды, запивать только водой, для улучшения всасывания можно добавить аскорбиновую кислоту по 200мг 4 драже на каждый приём препаратов железа, затем продолжить приём по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

Пожаловаться

Елизавета, 9 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо за ответ! Да, месячные 5 дней и меняю прокладку 3-4 штуки в день со сгустками крови.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 сентября 2022

Гематолог

Причина вашего железодефицита в обильных менструациях
На время лечения можно принимать кровоостанавливающие препараты во время менструаций (Транексам по 500мг 2-3 раза в день или дицинон по 1т 3 раза в день)

В дальнейшем после основного лечения необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Также в стандарт обследования с анемиями входит обследование жкт- ФГС, фкс, кал на скрытую кровь

Пожаловаться

Елизавета, 9 сентября 2022

Клиент

Мария, эти обследования я делала в прошлому году все в норме, 2017 году когда проблема началась, мне даже колоноскопию делали, тоже все без патологии. Поэтому пройду лечение и посмотрю что будет через полгода.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Галлюцинации

1 ответ

12 сентября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Плохие результаты анализов крови

6 ответов

23 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Не понимаю что со мной

4 ответа

2 марта 2024

Маша

Вопрос закрыт

Анализы, что делать при таких показателях?

3 ответа

2 февраля

Эвелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T17:40:56+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 сентября 2022

Гематолог

И в дальнейшем контроль показателей также ежемесячно

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T10:43:49+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 сентября 2022

Гематолог, Терапевт

Эндометриоз часто приводит к обильным менструациям, в норме объём кровотечений за один цикл должен быть не более 80 мл, поэтому в вашем случае нужно профилактировать повторное возникновение дефицита железа.

Принятый ответ