Что вас беспокоит?
Опухло колено и трудно ходить
Здравствуйте. Опухло колено сверху и сзади, наступать на ногу трудно, хромает муж сильно. Травм недавно не было. Последний раз такая же история была 3 года назад после больших физических нагрузок. Сейчас просто обычные прогулки были. Хирург осмотрел, выкачал жидкость из сустава, Сделали МРП, сходили к хирургу, врач настаивает на менискэктомии. выписал только местно ибупрофен мазь. Неужели операция действительно необходима и есть ли консервативное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите фото МРТ заключения, посмотрим
Виталий, прикрепила мрт
Заключение посмотрел, по заключению нет абсолютных показаний к операции.
При разрыве мениска 2й ст, лечить можно консервативно, тем более что в суставе больше выражены воспалительные изменения (синовит).
Виталий, спасибо. Не подскажете, чем лечить синовит? и киста с жидкостью сама может рассосаться?
Киста вторично появилась из за воспаления. Она не рассасется, но при купировании воспаления, она уменьшиться.
По лечению первым делом сделать пункцию удалить избыточную жидкость и сделать блокаду: - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.
Далее на курс:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
Сустав греть нельзя
Виталий, спасибо за такой развернутый ответ. можно еще уточнить, не знаю, по профилю ли, мы в протоколе эко, не вредят ли указанные лекарства мужской фертильности?
Это желательно уточнить у андролога
Виталий, пункция сделана, ходить стало легче. блокаду новокоиновую делать нельзя, у мужа аллергия на новокаин. Чем то заменить? или она просто устраняет боль? или лечит воспаление?
Принятый ответ
Показаний к оперативному лечению нет.
Показана комплексная терапия.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан купирует отек и устраняет воспаление. Если Дипроспан не ввести жидкость после пункции может снова набраться в сустав.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Константин, большое спасибо. а спорт питание пить постоянно?
Обычно 6 мес принимают, потом 6 мес перерыв.
Ну, там в инструкциях пишут.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20192 ответа
- 27 Ноября 20205 ответов
- 5 Марта 20211 ответ
- 10 Июля 20217 ответов