Опухло колено и трудно ходить — вопрос №1042638

Question

Опухло колено и трудно ходить — вопрос №1042638

Ольга

332 просмотра

8 сентября 2022

Здравствуйте. Опухло колено сверху и сзади, наступать на ногу трудно, хромает муж сильно. Травм недавно не было. Последний раз такая же история была 3 года назад после больших физических нагрузок. Сейчас просто обычные прогулки были. Хирург осмотрел, выкачал жидкость из сустава, Сделали МРП, сходили к хирургу, врач настаивает на менискэктомии. выписал только местно ибупрофен мазь. Неужели операция действительно необходима и есть ли консервативное лечение?

Возраст: 42

Хронические болезни: гипертония

Вопрос закрыт

колено

мениск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 8 сентября 2022

Клиент

Виталий, прикрепила мрт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Заключение посмотрел, по заключению нет абсолютных показаний к операции.
При разрыве мениска 2й ст, лечить можно консервативно, тем более что в суставе больше выражены воспалительные изменения (синовит).

Пожаловаться

Ольга, 8 сентября 2022

Клиент

Виталий, спасибо. Не подскажете, чем лечить синовит? и киста с жидкостью сама может рассосаться?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Киста вторично появилась из за воспаления. Она не рассасется, но при купировании воспаления, она уменьшиться.

По лечению первым делом сделать пункцию удалить избыточную жидкость и сделать блокаду: - внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии❗) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

Далее на курс:
- Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
- Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
- Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
- Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
- Физиолечение: Фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день (с чередованием на оба коленных сустава, через день) по № 5;
- Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;

Сустав греть нельзя

Пожаловаться

Ольга, 8 сентября 2022

Клиент

Виталий, спасибо за такой развернутый ответ. можно еще уточнить, не знаю, по профилю ли, мы в протоколе эко, не вредят ли указанные лекарства мужской фертильности?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Это желательно уточнить у андролога

Пожаловаться

Ольга, 8 сентября 2022

Клиент

Виталий, пункция сделана, ходить стало легче. блокаду новокоиновую делать нельзя, у мужа аллергия на новокаин. Чем то заменить? или она просто устраняет боль? или лечит воспаление?

Пожаловаться

Ольга, 9 сентября 2022

Клиент

Константин, большое спасибо. а спорт питание пить постоянно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 9 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Обычно 6 мес принимают, потом 6 мес перерыв.
Ну, там в инструкциях пишут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Оценка заключения МРТ по коленному суставу

6 ответов

25 июня 2020

Алексей, Омск

Вопрос закрыт

Надрыв заднего медиального мениска

1 ответ

1 ноября 2020

kazakova.elina@mail.ru, Казань

Вопрос закрыт

Синяк у грудничка над коленом

3 ответа

16 декабря 2020

Таня

Вопрос закрыт

Перелом надколенника, на МРТ расслоение мениска

1 ответ

18 июня 2023

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-08T21:26:25+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 8 сентября 2022

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, прикрепите фото МРТ заключения, посмотрим

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-09T08:20:44+03:00

Показаний к оперативному лечению нет.
Показана комплексная терапия.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан купирует отек и устраняет воспаление. Если Дипроспан не ввести жидкость после пункции может снова набраться в сустав.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.