Консультация невролога /

Бол в пояснице — вопрос №1042988

1871 просмотр

Здравствуйте у меня болит поясница с ягодницом в левом стороны с ногой какие препараты помогут можете помочь
Подскажите пожалуйста что надо сделать чтобы прошол боль ...................... ....

Возраст: 30

Хронические болезни: Диабет 2типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Прежде всего нужен очный осмотр невролога. Желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Клиент
Алина, А именно какие таблетки мне помогут я уже калолься Мидокалм и. Мелоксикам если без укола таблетками можно лечить

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Я написала все препараты в таблетках - ксефокам 1 таб 2 раза в день и толперизон 1 таб 2 раза в день.
На поясницу пластырь Версатис.
Клиент
Алина, а можете мне сказат какие у меня проблеми нервная или грижа
Невролог
Возможно есть защемление нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника грыжей или протрузией или сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей. Для уточнения нужно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Клиент
Алина, данный момент не могу пройти МРТ по этому хочу чтобы мне помагали
Невролог
Попробуйте ксефокам и толперизон, пластырь Версатис.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Клиент
Алина, здравствуйте мне предлагают такие таблетки как вы думаете
т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Невролог
Можно и эти таблетки. Это такие же НПВС и миорелаксанты, которые рекомендовала я.
Клиент
Алина, просто я хочу такие таблетки чтобы быстро помогал когда я спокойно так сильно не болит когда двигаюсь и. Начинаю работать уже чувствую
Клиент
Алина, когда я ходил к врачу мне подсказали Мидокалм и Мелоксикам с каждой 5 дней Ден один раз но не как не помогает лучше не чувствую
Невролог
Вам назначили верное лечение. Но после уколов нужно продолжать лечение в таблетках.
Клиент
Здравствуйте я сделал МРТ
Невролог
Здравствуйте.
Прикрепите заключение МРТ под вопросом.
Клиент
Алина, я прикрепил
Невролог
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузией небольших размеров с незначительным сужением позвоночного канала. Изменения не критичны, но боли давать могут.
Клиент
Алина, а там ест грыжи .это слишком плохо или можно лечить
Невролог
Грыж нет, ничего страшного по МРТ нет, нужно продолжать лечение.
Клиент
Алина, а какое лечение вы предполагаете и сколько времени надо что я снова начинал работать
Невролог
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Невролог
Здравствуйте,из обследований необходимо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Комбилипен я уже употребляю эти таблетки все вместе можно или нет напишите именно какие препараты можно вместе и каким способом
Невролог
Вы лучше напишите,то вы уже принимаете и принимали.
Клиент
Татьяна, я принял уколов Мидокалм и Мелоксикам с каждой 5 дней
Невролог
Мидокалм нужно 10 дней, Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней, можно продолжить до месяца.Добавьте Мукосат 2, 0 в/м#10 дней. И местно диклофенак гель или Долгит.
Клиент
Татьяна, здравствуйте можете посмотреть я сделал МРТ
Невролог
Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз с протрузией небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала. Также имеется субхлндральный отек крестца, возможно на этом уровне идёт сдавление корешков. Необходимо сдать с-реактивный белок, ревмопробы и проконсультироваться у ревматолога. К вышеперечисленным рекомендациям,я бы добавила Дексаметазон 4 мг в/м #3 дня
Невролог
Здравствуйте. Необходимо сделать мрт пояснично-крестцового отдела. Носить поясничный корсет при ходьбе. Для снятия боли Ксефокам 8 мг 1 таб 2 раза в день, Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Андрей !По возможности мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Мовалис (1 амп ) внутримышечно пять дней на 6 день лечения аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
На 21 день лечения Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения и уменьшения болевого синдрома, пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование!
Принятый ответ
Клиент
Нонна, безуколов не важно
Клиент
Нонна, можно без уколов таблетки какие можно
Невролог
т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Клиент
Нонна, я данный момент пю Комбелепин Ден два раза с этим. Можно те таблетки которые вы написали
Невролог
Ни тратьте деньги пейте ваш комбилипен и добавьте т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Клиент
Нонна, спасибо вам
Невролог
Здоровья Андрей!
Клиент
Нонна, , здравствуйте а если укол сделать можно милгама и диклодент
Невролог
Даже очень хорошо в инъекциях
Клиент
Нонна, здравствуйте я. Сделал МРТ можете посмотреть что там
Невролог
На мрт протрузии в принципе критичного ничего нет ,но присутствует отёк в крестце сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови -необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита
Клиент
Нонна, а по МРТ нечего не видно чтобы лечение назначили
Невролог
То что я писала вам выше этого достаточно комбилипен добавьте т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 7 дней
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вам стоит пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела щитовидной железы повышены
28 апреля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Алексеевна Фатнева
203 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
150 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Надежда Юрьевна Гурова
24 отзыва
Невролог, Детский
2002-2008 ДонНМУ им. М. Г
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень знающая, отзывчивая врач. Видно, что знает о чем говорит. Отвечает на доп. Вопросы....
— Аноним, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Юлия Тарасова
Юля Сергеева оперативно ответила на мой вопрос, если бы вы находились в Москве обязательно...
— Любовь
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доктор внимательно отнеслась к описанным мной симптомам! Очень корректно и доходчиво...
— Иван