Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1043867

Что вас беспокоит?

Диабет 2 типа и повышение сахара до 30

Здравствуйте, маме 62 года, 10 лет болеет диабетом второго типа, принимает випидию и гликлозид, есть ещё ревматоидный артрит, принимает преднизолон. Два дня подряд после ужина сахар повышается до 30, тощаковый сахар утром 7-8, после обеда 19 и перед ужином померяла был 23. По анализам средний у неё 9. Были на приёме у эндокринолога сегодня, сказала,что сахар повышается на фоне воспаления и болей суставов, направила к ревматологу. В больницу даже не направила. Выписала инвокану. Сказала до конца года сдать снова анализы.Перед этим мама анализы сдавала в августе. Было 2 инсульта, дважды в год лежит в стационаре дневном, очень серьёзно и отвественно подходит к своему здоровью. Инсульт был два года назад, дал осложнения на глаза, в целом ходит, говорит, все хорошо. Диету старается соблюдать, как нам быть?

Сд 2 типа, ревматоидный артрит
62 года
9 Сентября 2022·Просмотров: 5165·Татьяна, Киров

Здравствуйте, сахар крови повышается на фоне приема Преднизолона, это глюкокортикоид, который повышает сахар крови.
Гликлазид 60 мг перед завтраком и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Випидия 25 мг обед.
Инвокана 300 мг утром (от еды не зависит).
Нужно посмотреть на этом фоне сахар крови. Если сахар крови снижаться не будет, то нужно будет решать вопрос с эндокринологом о подколке инсулина ультракороткого действия в обед.
Скажите пожалуйста, а Метформин или Сиофор или Глюкофаж лонг Вам не назначал Ваш эндокринолог (маме). Или у нее повышен креатинин крови?

Марина, метформин принимала, но его отменили, потому что гемоглобин был низкий

Вот как , обычно Метформин влияет только на СКФ скорость клубочковой фильтрации или фильтрационную способность почки, если есть анализы биохимии крови загрузите пожалуйста. Если на предложенной терапии Вашим эндокринологом не будет снижения сахара, можно Метформин добавить.
Гемоглобин это показатель красного ростка крови, и обычно показыввет анемию, и Метформин на это не влияет,а влияет дефицит железа

Марина, к сожалению сейчас нет возможности загрузить анализы, но спасибо Вам за ответ!! Очень переживаем

Тогда, можно по схеме предложенной доктором, только правильно соблюдая время приема (до еды). И по хорошему, чтобы добавить Метформин, то нужно знать показатели креатинина крови, рассчитать по формуле СКФ, и если ниже 60, то прием препарата противопоказан.

Марина, мама прислала фотографию, я прикрепила

По анализу от 12.08.2022 глюкоза в пределах нормы. Креатинин крови в норме, СКФ не снижена, поэтому противопоказаний в приеме Метформина нет.
Сделайте профиль сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина.
И так в течение 2-3 дней. По нему будет понятно в какой точке и какими препаратами сахар крови снижать

Марина, спасибо Вам большое!! А то что такой сахар высокий это сильно ей сейчас вредит?

Принятый ответ

Это от приема Преднизолона, но его нужно снижать таблетками или инсулином, а профиль (промеры сахара) нужны, чтобы понять это повышает только Преднизолон, или есть еще повышение сахара крови в ответ на гипогликемию, постгипогликемическая гипергликемия.

Марина, искренне Вас благодарю!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.