Консультация эндокринолога /

Диабет 2 типа и повышение сахара до 30 — вопрос №1043867

2675 просмотров

Здравствуйте, маме 62 года, 10 лет болеет диабетом второго типа, принимает випидию и гликлозид, есть ещё ревматоидный артрит, принимает преднизолон. Два дня подряд после ужина сахар повышается до 30, тощаковый сахар утром 7-8, после обеда 19 и перед ужином померяла был 23. По анализам средний у неё 9. Были на приёме у эндокринолога сегодня, сказала,что сахар повышается на фоне воспаления и болей суставов, направила к ревматологу. В больницу даже не направила. Выписала инвокану. Сказала до конца года сдать снова анализы.Перед этим мама анализы сдавала в августе. Было 2 инсульта, дважды в год лежит в стационаре дневном, очень серьёзно и отвественно подходит к своему здоровью. Инсульт был два года назад, дал осложнения на глаза, в целом ходит, говорит, все хорошо. Диету старается соблюдать, как нам быть?

Возраст: 62

Хронические болезни: Сд 2 типа, ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, сахар крови повышается на фоне приема Преднизолона, это глюкокортикоид, который повышает сахар крови.
Гликлазид 60 мг перед завтраком и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды.
Випидия 25 мг обед.
Инвокана 300 мг утром (от еды не зависит).
Нужно посмотреть на этом фоне сахар крови. Если сахар крови снижаться не будет, то нужно будет решать вопрос с эндокринологом о подколке инсулина ультракороткого действия в обед.
Скажите пожалуйста, а Метформин или Сиофор или Глюкофаж лонг Вам не назначал Ваш эндокринолог (маме). Или у нее повышен креатинин крови?
Клиент
Марина, метформин принимала, но его отменили, потому что гемоглобин был низкий

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вот как , обычно Метформин влияет только на СКФ скорость клубочковой фильтрации или фильтрационную способность почки, если есть анализы биохимии крови загрузите пожалуйста. Если на предложенной терапии Вашим эндокринологом не будет снижения сахара, можно Метформин добавить.
Гемоглобин это показатель красного ростка крови, и обычно показыввет анемию, и Метформин на это не влияет,а влияет дефицит железа
Клиент
Марина, к сожалению сейчас нет возможности загрузить анализы, но спасибо Вам за ответ!! Очень переживаем
Эндокринолог
Тогда, можно по схеме предложенной доктором, только правильно соблюдая время приема (до еды). И по хорошему, чтобы добавить Метформин, то нужно знать показатели креатинина крови, рассчитать по формуле СКФ, и если ниже 60, то прием препарата противопоказан.
Клиент
Марина, мама прислала фотографию, я прикрепила
Эндокринолог
По анализу от 12.08.2022 глюкоза в пределах нормы. Креатинин крови в норме, СКФ не снижена, поэтому противопоказаний в приеме Метформина нет.
Сделайте профиль сахар крови перед завтраком
Через 2 часа после завтрака
Перед обедом
Через 2 часа после обеда
Перед ужином
Через 2 часа после ужина.
И так в течение 2-3 дней. По нему будет понятно в какой точке и какими препаратами сахар крови снижать
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!! А то что такой сахар высокий это сильно ей сейчас вредит?
Эндокринолог
Это от приема Преднизолона, но его нужно снижать таблетками или инсулином, а профиль (промеры сахара) нужны, чтобы понять это повышает только Преднизолон, или есть еще повышение сахара крови в ответ на гипогликемию, постгипогликемическая гипергликемия.
Принятый ответ
Клиент
Марина, искренне Вас благодарю!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход на другой инсулин
22 марта 2017
Азат, Ишимбай
Вопрос закрыт
Трулисити.
26 февраля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Повышен сахар
24 августа 2022
Ольга, Оренбург
Вопрос закрыт
Высокий сахар, таблетки не помогают
14 декабря 2023
Наталья, Карачев
Вопрос закрыт
Сдал анализы, какой диагноз ? Что делать?
5 декабря 2024
Дамир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена