Гаймороэтмоидит. Распирает внутри переносицы, головные боли. — вопрос №1043897

Question

Гаймороэтмоидит. Распирает внутри переносицы, головные боли. — вопрос №1043897

Алексей, Москва

1974 просмотра

9 сентября 2022

Добрый день! 3 недели назад начала болеть голова. Необычно. Подкруживание, сдавленность. Чувство распирания. Сделал МРТ, заключение все чисто. Далее при засыпании в переносице стало щелкать. Давление больше стало в обалсти лба и переносицы. Сделал КТ. Результат:

На серии МСКТ придаточных пазух носа пневматизация верхнечелюстных пазух и клеток решетчатого лабиринта снижена за счет неравномерно утолщенной слизистой, соустья прослеживаются. Пневматизация основной и левой лобной пазухи не нарушена. Правая лобная пазуха не развита.
Носовая перегородка дугообразно не искривлена.
Носовые раковины обычной формы и размеров.
Носовые ходы свободные.
Пневматизация пирамид и сосцевидных отростков височных костей не нарушена.
Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Область орбит без особенностей.
Заключение: КТ-картина двустороннего гиперпластического гаймороэтмоидита.

Лор выписала Авамис на месяц. 3 раза в день по 2 дозы в каждую ноздрю + снуп.
10 дней соблюдаю.
Периодами, то отпускает, то боли и распирания усиливаются.
Выделений нет совсем.
Нос дышит.

Хотел узнать, как следить за состоянием?
Помогает ли лечение если через 10 дней ничего не изменилось?

Возраст: 38

Хронические болезни: Иерсиниоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 9 сентября 2022

ЛОР

Здравствуйте. Конечно спреи с ГКС не всегда 100% работают. Есть несколько для этого причин.
Мы действительно назначаем такого рода лекарства, так как препарат снимает воспаление, отёк, за счёт чего, должно сойти восполнение, слизистая должна стать тоньше и боль должна уйти. Но... У вас признаки гиперпластического утолщения. И тут либо ещё нужно время, так как процесс восстановления, инволюции медленный, либо препарат не действует.
Оцените в баллах по 10 бальной шкале, состояние до приема авамиса и через 10 дней?

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, как то волнами. Вчера не боспокоило совсем. Сегодня целый дееь давит и болит голова.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, что вызывает гиперпластическое утолщение?

+ 1

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 9 сентября 2022

ЛОР

От воспаления, просто иногда образуется полипозная ткань. А воспаление разное бывает.
Так как вы страдает всего 3 недели, мы не знаем что было до этого, было ли хроническое воспаление, так как для гиперплазии нужно больше времени.
Я бы вам порекомендовала принимать и Синупрет по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 сентября 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Здравствуйте, 100 № эффекта от гормонов в нос сразу не будет их назначают длительно.
сдайте иг е общий, покажет есть ли аллергический компонент.
антигистаминные добавьте ( дезлоратадин 5 мг / сутки ).
если аллергический компонент подтвердится , можно начать прием монтелара ( монтелукаст, сингуляр).

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Екатерина, можно сдавать, если 10 дней принимал Кларитин.

+ 1

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 9 сентября 2022

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

2 дня до сдачи не принимать

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 9 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

вероятнее всего данная КТ картина связана с аллергическим процессом
Добавьте к лечению авамисом , синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней , Таб.Лоратадин по 1 таб 1 раз в день в течении 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Одарюк Иван Александрович, 9 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте, отек в пазухах вызван бактериальной инфекцией, сидящей в носоглотке. Рекомендую в нос вигамокс по 5 капель 3 раза в день 7 дней, в нос мазь эваменол 3 раза в день 7 дней, в горлышко ингалипт 3 раза в день 7 дней, внутрь верошпирон 50 мг 2 раза в день 5 дней, и очень хорошо бы сделать процедуру ЯМИК с двух сторон

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Иван, может быть инфекция без выделений?
Это не вирус?

Пожаловаться

Одарюк Иван Александрович, 9 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Это не вирус, это бактерия, выделения при этом могут быть минимальными

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Иван, у меня нет вообще выделений.

Пожаловаться

Одарюк Иван Александрович, 9 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Они все в носоглотке

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Иван, подскажите пожалуйста для чего Вошперон?

+ 1

Пожаловаться

Одарюк Иван Александрович, 9 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР

Чтобы снять отеки в пазухах

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.
Процесс скорее всего хронический.
Дообследуйтесь, сдайте риноцитогоамму, кровь на иммуноглобулин Е общий, эозинофильный катионный белок.
Это для исключения аллергического компонента.
Возможно придется исключать скрытые инфекции.
По лечению Авамис до 3-6 месяцев.
Циннабсин 2т 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, при инфекциях должны же быть выделения?
А от вируса это возможно?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 9 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Это может иметь как вирусную, так бактериальную, аллергическую природу. Но часто смешаннная.
Общий анализ крови тоже желательно проверить

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Татьяна, общий анализ крови сдал. Недавно получил резултат. Также и биохимию. Припреплю

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Алексей, судя по анализу крови смешанная вирусно-аллергическая природа.
Нужно дообследоваться как вышеинаписала на аллергию.
И сдайте ИФА крови на антитела ig G M к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, а также токсоплазме ксоплазме, микоплазме, хламидиям.

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо за рекоммендацию, сегодня сдам.
Подскажите после Токсоплазмы, какое слово?

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Татьяна, хламидии передаются только половым путем?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 10 сентября 2022

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Там опечатка, микоплазму, токсоплазму, хламидию проверить.
Хламидию и микоплазму pneumoniaе нужно проверить. Они воздушно-капельным передаются, и синуситы могут вызывать

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 9 сентября 2022

ЛОР

Здравствуйте, проконсультируйтесь у невролога, возможно Ваше состояние не связано с пазухами, процесс в пазухах может быть в стадии ремиссии, поэтому нет эффекта от лечения.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Наталья, с неврологом на тему головных болей?

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 9 сентября 2022

ЛОР

Да,о давлении в области лба,даже учитывая,что у Вас нет отклонений на МРТ головного мозга,возможна неврологическая причина этих симптомов.

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Наталья, сделал ЭЭГ по рекоммендации невролога.

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 10 сентября 2022

ЛОР

Какой результат ЭЭГ?Что сказал невролог,назначал ли препараты?

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Наталья, по результату ЭЭГ все впорядке. Назначений не было.

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 9 сентября 2022

ЛОР

Нет ли проблем с глазами, работы с напряжением зрения?

Пожаловаться

Алексей, 9 сентября 2022

Клиент

Наталья, есть небольшой дискофорт со зрением. Зрение стало чуть хуже.

+ 1

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 10 сентября 2022

ЛОР

Судя по снимку у Вас свободные носовые ходы,нет отделяемого,нет отека в носу, процесс в гаймаровых пазухах хронический,лобные вообще норма,СОЭ крови норма,тоже показывает,что обострения нет.Нужно искать другую причину этого состояния.Это может быть еще повышенное внутриглазное давления, повышенное артериальное давление.

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Наталья, год назад заболел Иерсениозом. Он до сих пор показывает IGA

Может Иерсениоз давать такие осложнения?

Чтобы проверить глазное давление, нужно смотреть глазное дно?

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 10 сентября 2022

ЛОР

Нужна консультация окулиста,он смотрит глазное дно и измеряет внутриглазное давление.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 10 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Помню вашу проблему. Боли подобные могут быть если очень большая гиперплазия. Обычно же она не дают такого. Самое главное открыты соустья, что то даёт сомнения на ваши клинические проявления связанные с лор органами. Если бы это была бактериальная или острая вирусная инфекция то была бы клиническая картина. При бактериальной: температура, выделения из носа желтые или зелёные, заложенность, закрытые соустья и возможен доп отёк. Если вирусная то те же проявления, только отделяемое жидкое или светлое, температура 37-38… есть персистирующие инфекции ещё: это цмв, вэб, вирус герпеса 6 и 1,2. Токсоплазмы, хламидии , но мы встречаемся с ними лет до 30-50( грубо говоря) точно, практически все. Есть врачи считающие они в крови персистируют , снижают иммунитет и тд…. Хорошо, ладно если есть желание сдайте кровь методом ИФА на Ig m, g к вирусам. Но я особо не верю в это честно сказать.также аллергические процессы, вроде мы обговаривали с вами или вы сдавали иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок. Возможно Авамис в течении длительного времени применения и как то облегчит ситуацию, но я склоняюсь к сосудистым проблемам все таки. И конечно , повторюсь, хотелось бы видеть снимки или диск.

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам за подробный ответ! Очень приятно.

ЕКБ и ИГ Е сдам в ближайшее время

По поводу сосудистых проблем, что Вы имеете ввиду? Как диагностировать и что сдавать?
Вчера сделал ЭЭГ, все в порядке.

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Марина, я бы с радостью предоставил бы материалы МРТ и КТ, но не понимаю как это сделать. Может выгрузить файлы с диска в облако, и предоставить Вам ссылку?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 10 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Ну ссылку только сюда. Если получится то хорошо.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 10 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Внутричерепная гипертензия, вегетососудистые проявления, гипертония.. терапевтические моменты. Я здесь не особо сильна(вообще если вы изначально обращались к терапевту, как это вообще делается. Это первичный доктор. Он назначает анализы ( смотря что он хочет исключить на то и направляет), обследования, проводит диф диагностику , отправляет если нужно к специалистам. Специалисты уже понимают что нет ничего терапевтического и исключают или подтверждают своё. Примерно так.

+ 1

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Марина, я смогу подготовить и оформить личную консультацию и скину ссылку.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 11 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Только увидела сообщение. Да, я посмотрю если хотите

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 10 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Алексей, Верошпирон уж точно вам не нужен?‍♀️?‍♀️?‍♀️?‍♀️?‍♀️Он не работает в пазухах

Пожаловаться

Алексей, 10 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо, что сообщили. Я думаю, что это не бактериального характкра.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 10 сентября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Верошпирон понижает давление и выводит жидкость( ну тем самым понижая давление вернее)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не проходит отёк и тяжесть в носовой пазухе

4 ответа

13 декабря 2021

Тамара, Вышков

Вопрос закрыт

Гайморит правосторонний и результаты КТ

4 ответа

5 октября 2023

Лена

Вопрос закрыт

Гайморит ли на снимке

6 ответов

10 декабря 2023

Инга

Вопрос закрыт

Гайморит , болит лоб , пазуха носа

4 ответа

27 января 2024

Анастасия, Тольятти

Вопрос закрыт

Гайморит ..

6 ответов

16 апреля 2024

Дмитрий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-10T09:48:22+03:00

Пожаловаться

Иванова Наталья Александровна, 10 сентября 2022

ЛОР

Что касается хронического иерсиниоза,то там бывают и мышечные и суставные боли,если процесс хронический, но могут ли быть такие симптомы как у Вас ,лучше проконсультироваться с инфекционистом по этому вопросу.

Принятый ответ