Прошу помощи в назначении лечения — вопрос №1044385

Question

Прошу помощи в назначении лечения — вопрос №1044385

Владимир

464 просмотра

10 сентября 2022

Здравствуйте! Этим летом начал замечать периодические приступы тахикардии до 125-140 ударов. Если полежать, то через некоторое время опускались до 90-95. Принимаю по утрам Беталок ЗОК 50 мг. Есть склонность к повышению давления периодически. Сделал ЭХО-КГ, прошел Холтер. Прошу сказать мне как лечиться и что за приступы тахикардии такие. ТТГ в норме, сдавал 2 недели назад.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

тахикардия

холтер

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2022

Клиент

Анастасия, сывороточное железо 28,4, гемоглобин 156, ферритин 315 ( сдала две недели назад, было ОРВИ до сдачи).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2022

Клиент

Анастасия, купил электронные сигареты, очень много. Бросил уже две недели назад: не курю, спиртное не пью

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2022

Клиент

Анастасия, не купил, а курил

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Возможно, у Вас синдром отмены проявляется периодической нестабильностью пульса. Рекомендую дополнительно проверить работу надпочечников ( кортизол суточной мочи, метанефрины своб мочи), электролиты крови ( калий, магний, натрий). Начните прием Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- способствует нормализации пульса, благотворно влияет на нервную систему. Склонности к тревоге нет? Психоэмоционального перенапряжения?

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2022

Клиент

Анастасия, перенапряжение есть. Очень много работы, я чувствую, что не получается расслабиться. Постоянно на взводе каком-то

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Тревожное состояние может являться самостоятельной причиной дестабилизации пульса, АД. Вам необходимо нормализовать психоэмоциональный фон , пропейте Адаптол 500 мг 2 р в день месяц.

Пожаловаться

Владимир, 10 сентября 2022

Клиент

Флора, сывороточное железо 28,4, гемоглобин 156, ферритин 315 ( сдала две недели назад, было ОРВИ до сдачи). Курил очень много электронные сигареты. Две недели назад бросил и курить и алкоголь принимать. Все лето работал на даче вынужденно на втором этаже, очень жарко было всегда (около 35 градусов). Могло ли это провоцировать приступы тахикардии? Ну атаки панические наверное бывали, да. Я боялся, что с сердцем проблемы, поэтому постоянно контролирую пульс и давление и видимо постоянно на взводе, боюсь, что опять начнётся приступ

Пожаловаться

Саргсян Флора Ашотовна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Я думаю у вас тахикардия на фоне невротического синдрома ,так как обследования и анализы все в норме.

Примите курс МАгний В6 1кх2 раза в день-2 недели и Грандаксин 50мгх2 раза в день -1 месяц и рекомендую все таки очно проконсультироваться с неврологом.

Со стороны ССС я у вас проблем не вижу !

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Гульнара, тревожность есть и уже давно. Как-то не получается расслабиться, постоянно в напряжении я.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Думаю что в этом и причина, как таковой патологии сердца у вас нет, рекомендую подбирать противотревожные препараты совместно с психотерапевтом

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Гульнара, а как быть с Беталок ЗОК? Как мне его правильно отменить?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Отменить в течении недели, 3 дня по 25 мг, 3 дня по 12.5 и затем отменить, если будет беспокоить при этом частый пульс можно принимать бравадин по 5 мг 2 р в день

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Гульнара, а для контроля давления, что лучше пить? Раньше я до Беталок ЗОК пил Лористу Н 50+12,5. Как вы считаете, есть ли смысл перейти на Эдарби? Говорят, что у него меньше поболее и он современней.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Да, соглашусь эдарби эффективнее той же лористы

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Гульнара, посоветуйте тогда мне схему, может так: сейчас с утра принимаю Беталок 25 мг, а вечером на ночь приму Эдарби 20мг. Я боюсь, что одновременный приём давление мое опустит ниже плинтуса. Что скажете? Или принимать пока Беталок 25 мг три дня и смотреть за цифрами АД, а Эдарби добавить, когда перейду на дозу 12,5 Беталока?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Да, можно утром 25 беталок а вечером эдарби 20,у него накопительной действие

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Гульнара, сегодня с утра выпил 25 мг Беталок ЗОК. Вечером давление скакнуло до 145 на 90. Сунул под язык 25 мг каптолоприла. Это что может быть? Организм уже реагирует на снижение дозы или совпадение?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 12 сентября 2022

Кардиолог

Думаю что совпадение и вы наверное переживали ещё

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Юлия, а как правильно мне отменить Беталок ЗОК? Как избежать синдрома отмены?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Владимир , чтобы не было синдрома отмены, с учётом того , что у Вас сейчас беталок зок 50 мг : 3 дня принимайте 25 мг , ещё 2 дня 12,5 мг , потом можно отменить совсем. Вместо беталока советую Изоптин 240 мг 1/2 табл , он снижает и предотвращает повышение и давления и пульса
Эдарби в дозе 20 мг - очень слабый гипотензивный эффект, не советую, побочных эффектов у него столько же, сколько

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Юлия, а изоптин начинать принимать после полной отмены беталока или параллельно как-то?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Владимир , когда у Вас доза беталока будет 12,5 мг , можно дополнительно начать приём Изоптина , 240 мг , сначала 1/2 таблетки утром. , при недостаточном эффекте 1 целая таблетка утром

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Юлия, сегодня с утра выпил 25 мг Беталок ЗОК. Вечером давление скакнуло до 145 на 90. Сунул под язык 25 мг каптолоприла. Это что может быть? Организм уже реагирует на снижение дозы?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Владимир, я думаю, это совпадение , так как в крови ещё достаточное количество беталока , так быстро беталок не выводится

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Юлия, а можно завтра утром уже перейти на дозу 12,5 Беталок ЗОК. При этом утром же выпить ивабрадин 5мг + эдарби 40 мг, а вечером принять ещё раз ивабрадин 5 мг ( для купирования возможного синдрома отмены)?

Пожаловаться

Владимир, 11 сентября 2022

Клиент

Юлия, когда пил 50 мг Беталок ЗОК давление не повышалось выше 110 на 70. А тут выпил половину дозы и вечером уже повышение. Будто 25 мг не хватило для поддержания

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Владимир, я поняла. Завтра можно принять препараты по схеме, которую Вы написали

Пожаловаться

Владимир, 12 сентября 2022

Клиент

Юлия, с утра принял Беталок Зок 12,5 мг, ивабрадин 5 мг и Эдарби 20 мг. Давление весь день 105-107/65-62. Пульс в норме сегодня. Наверное мне не стоит Эдарби пробовать в дозе 40 мг. Правильно я понимаю?

Пожаловаться

Владимир, 12 сентября 2022

Клиент

Юлия, подскажите ещё: если у меня держится такое низкое давление, но нет головокружений, головных болей и т.д., то это значит, что организму неплохо от сниженного давления? Я если честно не знаю своего рабочего давления. Стоит ли переживать из-за цифр давления?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 сентября 2022

Кардиолог

Нет, Владимир, переживать из-за цифр давления не нужно , если , конечно , это не гипертонический криз и не меньше 80/40 , основное и главное- нужно ориентироваться на самочувствие !

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 12 сентября 2022

Кардиолог

Да, правильно , Эдарби не нужно 40 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2022

Кардиолог

Сколько и у других сартанов ( в том числе Лориста н ), так как это препараты одной группы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тахикардия, слабость, потеря веса

1 ответ

12 марта 2020

Мария

Вопрос закрыт

Тахикардия после коронавируса

1 ответ

4 октября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Сделала холтер и не понимаю

5 ответов

24 января 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать холтер.

2 ответа

3 февраля 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Можно ли в горы с тахикардией?

5 ответов

8 марта 2024

Маргарита

Вопрос закрыт

Умеренные диффузные изменения репроизоляции на ранних сроках беременности

2 ответа

11 июля 2024

Люда, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-10T11:11:50+03:00

Здравствуйте, по УЗИ - без патологии. Клапанный аппарат структурно не изменен, полости не расширены, сократительная способность миокарда удовлетворительная. Органического поражения нет. По холтеру небольшое количество эс- не опасны , встречаются в норме у здоровых людей. Синусовая аритмия с изменениями процессов реполяризации в ночное время на фоне повышения пульса. Учащение сердцебиения не связано с патологическим изменением сердечной мышцы, т к по узи все в порядке. Эти изменения функционального характера . Анемию исключали? Ферритин и сывор железо крови проверить необходимо. Стрессов не было в последнее время? Патология ЖКТ , ГЭРБ , например. Ночью не курите? Обильный прием пищи перед сном? Как давно беспокоит тахикардия? Холтер проходили на фоне приема Беталок ЗОК?

Саргсян Флора Ашотовна, 10 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-10T11:13:36+03:00

Добрый день ,Владимир!
Экг которое вы приложили в пределах нормы,без патологии.
ЭХО-кг так же без патологии,все показатели в норме.
По ХМ-Экг регистрируются эпизоды тахикардии (которые вы описываете ),здесь они могут быть по нескольким причинам ,надо сдать кровь:
Проверить гемоглобин ,железо ,ферритин

Ответьте пожалуйста:
1)вы курите?
2)как обстоят дела с эмоциональным фоном?есть ли панические атаки ?
3)наследственность отягощена по сердечным заболеваниям ?
4)ощущаете ли тяжесть за грудиной во время тахикардии?

Accepted Answer · 2022-09-10T12:36:05+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
Необходимо принимать магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес
Успокоительное тенотен или афабазол курсом.
При необходимости консультация психотерапевта при необходимости.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-10T14:10:20+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 10 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте по обследованиям у вас нет ничего страшного, возможно есть повышенная тревожность?

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T00:11:54+03:00

Здравствуйте, Владимир.
По данным обследований- без существенной кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, клапаны структурно не изменены, сократительная функция сердца в норме. Ритм синусовый, правильный, количество экстрасистол умеренное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет.
Показаний для приема беталока - нет !
Это серьезный кардиологический препарат , имеет много побочных эффектов, в том числе и провоцирует эректильную дисфункцию .
Если у Вас склонность к тахикардии и повышению давления, замените на изоптин 240 мг 1/2 таблетки утром.
Кроме того, учитывая перенапряжение, советую такую терапию препарат магния, наиболее эффективный и безопасный Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц и Персен 1 табл на ночь , это растительный успокоительный препарат.
Адаптол не советую , может вызывать привыкание , кроме того необходим рецепт