Что вас беспокоит?
Дисбактериоз после антибиотиков, сибр?
Здравствуйте, У меня дисбактериоз кишечника, после антибиотиков. СОЭ был 28, понос, температура 37. Пропила альфа-нормикс, 10 дней по 2 таблетки 3 раза в день, 4 сентября закончила курс, сдала кровь 30 августа СОЭ упал на 7, сейчас пью энтерол по 1 таблетке 2 раза в день, 10 сентября сдала кровь, СОЭ опять растёт 18, энтерококк в анализе на дисбактериоз кишечника верхняя граница 7, при норме 8, и кандида 7 при норме 4., снижены лакто и бифидо 6 при норме 9 как продолжить лечение? Дыхательный Анализ на Сибр у нас не делают. Подскажите пожалуйста, какой сдать анализ или как вылечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте!Кал на дисбактериоз метод очень не информативный,по данному обследованию лечение не назначается .Что вас сейчас беспокоит ?стул какой и сколько раз в сутки ?
Анна, сейчас я пью Энтерол 10 день, стул оформился, но он с желтоватым оттенком, меня беспокоит, то что соэ повысился, у меня нет аппетита и мучает бессонница, я сплю по 2-3 часа всего и похудела за месяц до 45 кг.
Какие анализы информативны, что мне сдать? И продолжать ли мне пить Энтерол или что-то дополнительно?
Энтерол можете допить до 14 дней в той же дозе что и сейчас ,добавить можете креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды на 10 дней,более пока не требуется.Сдать нужно фекальную эластазу,фекальный кальпротектин,кал на паразитозы методом парасеп,УЗИ ОБИ и биохимию крови (АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ,амилаза билирубин,о.белок и СРБ )и общий анализ крови с формулой.Кал на токсины к клостридии дефициле А и В прицельно очень желательно сдать.Если потребуется коррекция лечения после дообследование.Про тест на СИБР поняла.
Анна, чтобы подтвердить синдром избыточного бактериального роста делают водородный дыхательный тест, так вот у нас в Казахстане его вообще не делают, нет такого у нас анализа.
Анна, общий анализ крови я сдала, прикрепила сейчас
Я поняла это,что его у вас не делают.
В ОАК ничего критичного ,немного ускорено СОЭ,но показатель этот не специфический,ускорение может быть по разным причинам,на вирусную инфекцию,на любые хронические заболевания ,особенно в стадии обострения.
Анна, биохимию я сдавала, прикрепила.
И прикрепила анализ крови за 30 августа, это после альфа-нормикса Соэ упал до 7, а был за неделю до этого 27.
Посмотрела анализы и биохимия и ОАК нормальные, кровь это не постоянная среда ,если вы за день три раза сдадите кровь ,то все 3 показателя будут разные ,это нормально ,минимальные отклонения в ту или другую сторону не критичны и не требуют коррекции ,если же отклонение значительное ,то как минимум анализ повторяем в динамике далее сопоставляем с клиникой и жалобами и тогда уже назначаем лечение .
Анна, пришли кальпротектин и эластаза, посмотрите пожалуйста, я прикрепила
Анализы посмотрела ,все в норме .
Анна, спасибо, у меня сегодня опять температура 37, сегодня сдала анализ на клостридии.
Нужно дождаться результата .
Принятый ответ
Здравствуйте . На данный момент какие жалобы ?
Екатерина, На данный момент, урчание, газы, брожение в желудке, нет аппетита, налёт на языке, бессоница( сплю по 2-3-4 часа) температура 36,8 Соэ повышен 17.
И у мужа тоже появился понос.
Если у мужа появился понос , то возможно что то скушали не свежее ? Или кишечная инфекция ?
Екатерина, кишечная инфекция скорее всего, я в течении 6 месяцев принимала антибиотики, после этого начался понос.
Вам надо сдать на клостридий дефицелле а и в .если после антибиотиков это все началось
Екатерина, хорошо, я сдам. Я прикрепила анализы, которые уже сдала, там в анализе на дисбактериоз клостридий мало.
Это не по анализу на дисбактериоз смотрят . А смотрят определенную группу клостридий - и они либо есть или их нет . Так как если есть, то лечение метронидозолом .
Екатерина, хорошо, спасибо
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте.
на фоне альфа-нормикса есть улучшение нет?
если нет, то
Необходимо дообследоваться.
В первую очередь кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Если на токсины к клостридиям отрицательные будут, то досдать
Кал на гельминты методом парасеп.
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Эластаза кала(сдавать только оформленный кал)
УЗИ ОБП.
Сейчас Диета номер 4 по Певзнеру.
По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд- 2 недели.
2) креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
После обследования коррекция лечения.
Мария, на фоне альфа-нормикса Соэ упал с 28 до 7, 4 сентября закончила 10 дневный курс, сейчас пью энтерол 11 день и Соэ повысился опять до 17.
а кроме соэ что-то беспокоит сейчас?
Мария, я сдала кальпротектин и эластазу, посмотрите пожалуйста, я прикрепила.
Мария, температура 37, озноб, отсутствие аппетита, бессоница.
как дела со стулом сейчас?
и что сейчас принимаете?
Не на фоне переживаний проблема со стулом начинается?
Эластаза в норме-то есть ферментов хватает
кальпротектин в норме-воспаления в кишечнике нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала сдать кал на токсины типа А и В клостридии дифициле, затем пройти лечение метронидазолом!
В связи с чем принимали антибиотики? Не болели ли недавно?
Анализ на дисбактериоз не нужно больше сдавать!
Татьяна, болела в январе ковидом, потом киста яичника была, прооперировали, теперь вот с кишечником проблемы.
Есть возможность сдать кал на токсины?
Татьяна, Да, я завтра сдам
Отлично, как придёт результат, напишите!
Что на данный момент со стулом, что сейчас принимаете? Температура?
Татьяна, сейчас пью Энтерол по 1 утром и вечером, уже 12 дней, 4 день стул оформился, хожу через день. Пью креон 10000, и пробиолог Форте, утром и вечером.
Татьяна, температура дня 3 уже в норме
Хорошо, лечение адекватное, продолжайте!
Татьяна, спасибо, сколько мне пить Энтерол?
Ещё 2 дня, курс 14 дней
Татьяна, хорошо, спасибо. Как будет готов анализ, я напишу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует! Данный анализ не информативен ни в клинической, ни в диагностическом плане!!! После антибиотиков может развиватся псевдомембранозный колит. Для уточнения - кал на токсины клостридий. На данный момент: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, орликс 2-3т в прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20227 ответов
- 10 Сентября 20227 ответов
- 10 Сентября 202215 ответов
- 10 Сентября 202223 ответа
- 10 Сентября 202213 ответов
- 10 Сентября 20221 ответ
- 10 Сентября 202212 ответов
- 10 Сентября 20228 ответов
- 10 Сентября 20223 ответа
- 10 Сентября 202216 ответов