Что вас беспокоит?
Дисбактериоз после антибиотиков, сибр?
Здравствуйте, У меня дисбактериоз кишечника, после антибиотиков. СОЭ был 28, понос, температура 37. Пропила альфа-нормикс, 10 дней по 2 таблетки 3 раза в день, 4 сентября закончила курс, сдала кровь 30 августа СОЭ упал на 7, сейчас пью энтерол по 1 таблетке 2 раза в день, 10 сентября сдала кровь, СОЭ опять растёт 18, энтерококк в анализе на дисбактериоз кишечника верхняя граница 7, при норме 8, и кандида 7 при норме 4., снижены лакто и бифидо 6 при норме 9 как продолжить лечение? Дыхательный Анализ на Сибр у нас не делают. Подскажите пожалуйста, какой сдать анализ или как вылечиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Кал на дисбактериоз метод очень не информативный,по данному обследованию лечение не назначается .Что вас сейчас беспокоит ?стул какой и сколько раз в сутки ?
Анна, сейчас я пью Энтерол 10 день, стул оформился, но он с желтоватым оттенком, меня беспокоит, то что соэ повысился, у меня нет аппетита и мучает бессонница, я сплю по 2-3 часа всего и похудела за месяц до 45 кг.
Какие анализы информативны, что мне сдать? И продолжать ли мне пить Энтерол или что-то дополнительно?
Энтерол можете допить до 14 дней в той же дозе что и сейчас ,добавить можете креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды на 10 дней,более пока не требуется.Сдать нужно фекальную эластазу,фекальный кальпротектин,кал на паразитозы методом парасеп,УЗИ ОБИ и биохимию крови (АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ,амилаза билирубин,о.белок и СРБ )и общий анализ крови с формулой.Кал на токсины к клостридии дефициле А и В прицельно очень желательно сдать.Если потребуется коррекция лечения после дообследование.Про тест на СИБР поняла.
Анна, чтобы подтвердить синдром избыточного бактериального роста делают водородный дыхательный тест, так вот у нас в Казахстане его вообще не делают, нет такого у нас анализа.
Анна, общий анализ крови я сдала, прикрепила сейчас
Я поняла это,что его у вас не делают.
В ОАК ничего критичного ,немного ускорено СОЭ,но показатель этот не специфический,ускорение может быть по разным причинам,на вирусную инфекцию,на любые хронические заболевания ,особенно в стадии обострения.
Анна, биохимию я сдавала, прикрепила.
И прикрепила анализ крови за 30 августа, это после альфа-нормикса Соэ упал до 7, а был за неделю до этого 27.
Посмотрела анализы и биохимия и ОАК нормальные, кровь это не постоянная среда ,если вы за день три раза сдадите кровь ,то все 3 показателя будут разные ,это нормально ,минимальные отклонения в ту или другую сторону не критичны и не требуют коррекции ,если же отклонение значительное ,то как минимум анализ повторяем в динамике далее сопоставляем с клиникой и жалобами и тогда уже назначаем лечение .
Анна, пришли кальпротектин и эластаза, посмотрите пожалуйста, я прикрепила
Анализы посмотрела ,все в норме .
Анна, спасибо, у меня сегодня опять температура 37, сегодня сдала анализ на клостридии.
Нужно дождаться результата .
Принятый ответ
Здравствуйте . На данный момент какие жалобы ?
Екатерина, На данный момент, урчание, газы, брожение в желудке, нет аппетита, налёт на языке, бессоница( сплю по 2-3-4 часа) температура 36,8 Соэ повышен 17.
И у мужа тоже появился понос.
Если у мужа появился понос , то возможно что то скушали не свежее ? Или кишечная инфекция ?
Екатерина, кишечная инфекция скорее всего, я в течении 6 месяцев принимала антибиотики, после этого начался понос.
Вам надо сдать на клостридий дефицелле а и в .если после антибиотиков это все началось
Екатерина, хорошо, я сдам. Я прикрепила анализы, которые уже сдала, там в анализе на дисбактериоз клостридий мало.
Это не по анализу на дисбактериоз смотрят . А смотрят определенную группу клостридий - и они либо есть или их нет . Так как если есть, то лечение метронидозолом .
Екатерина, хорошо, спасибо
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте.
на фоне альфа-нормикса есть улучшение нет?
если нет, то
Необходимо дообследоваться.
В первую очередь кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Если на токсины к клостридиям отрицательные будут, то досдать
Кал на гельминты методом парасеп.
Фекальный кальпротектин
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Эластаза кала(сдавать только оформленный кал)
УЗИ ОБП.
Сейчас Диета номер 4 по Певзнеру.
По лечению
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд- 2 недели.
2) креон 10 тыс ед с каждым приемом пищи-2 недели.
3)смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
4)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
После обследования коррекция лечения.
Мария, на фоне альфа-нормикса Соэ упал с 28 до 7, 4 сентября закончила 10 дневный курс, сейчас пью энтерол 11 день и Соэ повысился опять до 17.
а кроме соэ что-то беспокоит сейчас?
Мария, я сдала кальпротектин и эластазу, посмотрите пожалуйста, я прикрепила.
Мария, температура 37, озноб, отсутствие аппетита, бессоница.
как дела со стулом сейчас?
и что сейчас принимаете?
Не на фоне переживаний проблема со стулом начинается?
Эластаза в норме-то есть ферментов хватает
кальпротектин в норме-воспаления в кишечнике нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала сдать кал на токсины типа А и В клостридии дифициле, затем пройти лечение метронидазолом!
В связи с чем принимали антибиотики? Не болели ли недавно?
Анализ на дисбактериоз не нужно больше сдавать!
Татьяна, болела в январе ковидом, потом киста яичника была, прооперировали, теперь вот с кишечником проблемы.
Есть возможность сдать кал на токсины?
Татьяна, Да, я завтра сдам
Отлично, как придёт результат, напишите!
Что на данный момент со стулом, что сейчас принимаете? Температура?
Татьяна, сейчас пью Энтерол по 1 утром и вечером, уже 12 дней, 4 день стул оформился, хожу через день. Пью креон 10000, и пробиолог Форте, утром и вечером.
Татьяна, температура дня 3 уже в норме
Хорошо, лечение адекватное, продолжайте!
Татьяна, спасибо, сколько мне пить Энтерол?
Ещё 2 дня, курс 14 дней
Татьяна, хорошо, спасибо. Как будет готов анализ, я напишу.
Принятый ответ
Здравствуйте. Диагноза дисбактериоз не существует! Данный анализ не информативен ни в клинической, ни в диагностическом плане!!! После антибиотиков может развиватся псевдомембранозный колит. Для уточнения - кал на токсины клостридий. На данный момент: диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, орликс 2-3т в прием пищи.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202015 ответов
- 18 Мая 20228 ответов
- 26 Февраля 202319 ответов
- 19 Июня 202313 ответов