Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1044815

Что вас беспокоит?

Анализ на боррелиоз отрицательный

Здравствуйте, 26 июля заметила клеща, его в этот же день удалили в приемном покое, на анализ клеща не сдавала, 15 августа заметила, что место укуса воспалено и увеличивается, анализ на боррелиоз сдала - отрицательный, сейчас пятно на месте укуса очень увеличилось, инфекционист прописал цефтриаксон 1 мг 2 раза в день в течение 28 дней, флуконазол 150 мг 1 раз в неделю, антигистамин и аципол. Меня беспокоит длительный срок приема антибиотика. Это нормально?

рефлюкс, аллергия
51 год
10 Сентября 2022·Просмотров: 3288·Ирина

Здравствуйте, Ирина. Есть возможность прислать фото пятна? Если у Вас какие-то ещё жалобы помимо покраснения?

Елена, кроме пятна ничего не беспокоит
фото по ссылке -
https://disk.yandex.ru/i/3MKenTdCXr5Ntw

Ирина, пятно не типичное для лайм-борелиоза, нет характерного кольца. Но учитывая наличие укуса клеща в анамнезе, нарастание пятна, 100% исключить нельзя. Тесты могут быть и ложноотрицательными. Можете приложить их тоже для полной картины. И в какой срок от укуса Вы сдавали кровь на борелиоз? Антибиотики действительно назначаются долгим курсом. Обычно 21 день при хроническом течении инфекции. При кожных формах, при отсутствии дополнительной клиники (нарушения со стороны сердца и нервной системы) 14 дней достаточно.

Елена, 26 июля я заметила клеща(возможно, укус был 25 числа), анализ сдала 18 августа
фото результата анализа. https://disk.yandex.ru/i/fQ5sMyTfyXdthw

Прошло 3 недели от укуса. Обычно этого достаточно для выработки антител, но в некоторых случаях выработка бывает позже. Для начала лечения идеально повторно сдать анализы ( сдать иммуночип к другим формам боррелиоза или иммуноблот), но клинически уже достаточно факта наличия увеличивающейся эритемы после укуса клеща в анамнезе.

Елена, спасибо за консультацию

Принятый ответ

Здоровья Вам

Здравствуйте!
Кровь на иммуноблот сдавали?

Ирина, не сдавала, меня инфекционист направила только на боррелиоз сдать

Принятый ответ

Курс антибиотика при подтвержденном боррелиозе минимум 21 день, поэтому сначала нужно подтвердить диагноз. Сдайте иммуноблот к боррелиозу Ig M, G. Это более чувствительный метод по сравнению к антителами.

Ирина, спасибо за консультацию

Здравствуйте Ирина! Сдайте ПЦР кровь к клещевому боррелиозу - это наиболее чувствительный метод - обнаружение генетического материала боррелий в крови. У вас эритема только в одном месте может где-то ещё есть? в середине эритемы есть ли уплотнение? На фото эритема не характерная для боррелиоза.

Мария, больше нигде нет, в середине совсем чуть-чуть уплотнено, в самом центре

Сдайте ПЦР на клещевой боррелиоз сразу станет ясно

Принятый ответ

Вы противоаллергическое что-нибудь принимаете?

Мария, зиртек

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит сделать полный клинический анализ крови, срб.
Несмотря на отрицательный результат всё же лучше провести лечение, например Цефтриаксон по 2 гр внутримышечно курсом 21 день, больше нет оснований.

Принятый ответ

Здравствуйте! По фото похоже на кожные проявления первичного боррелиоза.
Анализ на антитела может давать отрицательный результат в первый месяц после присасывания клеща.
Обычно антитела появляются после трех недель после контакта с клещом.
Курс антибактериальной терапии при Лайм-боррелиозе 28 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.