Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1045334

Что вас беспокоит?

Кардиограмма после инфаркта и стентирования

24 августа перенёс инфаркт на ногах.25 августа был госпитализирован.5 сентября мне установили 2 стента. 6 сентября выписали.Спрашивал у врача насколько обширный инфаркт был,говорит обычный.есть кардиограмма при выписке,хотелось бы понять насколько все таки обширен был инфаркт? Как сейчас работает сердце?есть ли Q-зубец или ST-подъем?

Гипертония
65 лет
11 Сентября 2022·Просмотров: 1892·Сергей

Здравствуйте, Сергей.
Размер инфаркта и работу сердца лучше оценивать по УЗИ сердца, а не по ЭКГ, Вам наверняка делали УЗИ в стационаре. Прикрепите выписку, если есть возможность. Судя по ЭКГ инфаркт был не обширный, заднебоковой, аневризмы нет (подъема СТ нет). Зубца Q нет. Но есть блокада ЛНПГ.

Марина, цитирую по выписке-аорта нормального размера,проток нормальный,LPK нормального размера без посторонних масс,LK нормального размера без чётких сегментарных вспышек. MV частично фиброзный MR1+,DK нормального размера перикад гиперэхогенный не расслоен нет свободной жидкости.размеры AO-2,9 LA4.0 RVD 2,4 IVS 1,1 EDD 4,56 EDS 4, ZZ 1.1 Фракция выброса около 50%

Марина, а насколько сильный этот ЛНПГ?в выписке из больницы они отметили небольшие отрицательные волны Т.Это они показывают блокаду?

Отрицательные волны Т из-за блокады ножки, это следствие инфаркта. Сама по себе эта блокада никакой опасности не представляет. Судя по описанию УЗИ сердца, инфаркт был небольшой, кровоток вовремя восстановили. Сократимость сердца чуть ниже нормы, но со временем она станет выше. Лечение у Вас адекватное. Через 2 месяца после инфаркта нужно повторить УЗИ сердца и сделать Холтер, чтобы исключить нарушения ритма и ишемию, простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент. Соблюдайте диету, контролируйте уровень холестерина и его фракций. Постепенно наращивайте физическую нагрузку, через месяц, учитывая Ваши показатели исследований, можно уже ходить 1,5-2 км. Думаю, что все будет нормально и сердце хорошо восстановится после инфаркта. Поправляйтесь!

Марина, огромное спасибо.то есть блокада не полная?

Нет, неполная блокада. Она никак не влияет на работу сердца, это просто небольшое нарушение проведения импульса в месте инфаркта. По этому поводу можете совершенно не переживать!

Марина, огромное спасибо!

Рада была помочь! Пишите, если появятся вопросы.

Здравствуйте, Сергей.
Учитывая это экг - инфаркт не обширный , не проникающий , локализация задне - боковая стенка , никаких осложнений в виде аневризмы сердца или нарушений ритма нет !
Прикрепите пожалуйста, полностью фото выписного эпикриза, к вопросу , только указанного фрагмента описания эхо кардиографии не достаточно , чтобы полностью оценить ситуацию

Здравствуйте, Юлия, дело в том что я нахожусь за границей, и выписка на сербском языке.вот цитата из облследования УЗИ:цитирую по выписке-аорта нормального размера,проток нормальный,LPK нормального размера без посторонних масс,LK нормального размера без чётких сегментарных вспышек. MV частично фиброзный MR1+,DK нормального размера перикад гиперэхогенный не расслоен нет свободной жидкости.размеры AO-2,9 LA4.0 RVD 2,4 IVS 1,1 EDD 4,56 EDS 4, ZZ 1.1 Фракция выброса около 50%

Сергей, я поняла. В целом - этот инфаркт не опасный . , стентирование провели вовремя и восстановили кровоток коронарных артерий и кровоснабжения миокарда. Никаких опасных осложнений нет , насколько это можно выяснить , по представленным данным . Фракция выброса ( сократительная способность сердца ) - нижняя граница нормы, но со временем , при правильной терапии - вполне вероятно, что фракция выброса нормализуется .
На данный момент жалобы какие то беспокоят? Какие препараты Вы регулярно принимаете?

Юлия, кардиопирин 100,брилик 90 2*1,контролок,прексанил 10 ,конкор 2,5*2, сортис. Давление как бы скачет буквально в течении нескольких минут то 126/70 то 104/60.

Сергей, я поняла. В целом , это оптимальная терапия , нужно продолжить . Ад вполне допустимо, главное , чтобы не выше 130/80 . Также , обсудите с Вашим лечащим врачом назначение метаболической терапии курсом : Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц + Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца , эта терапия нормализует кровообращение миокарда, способствует восстановлению работы миокарда

Юлия, понял,спасибо большое.

Принятый ответ

Сергей, на здоровье!
Берегите себя!

Сергей, отрицательные Т - это закономерная динамика инфаркта , по мере восстановления кровотока в миокарде зубцы Т станут положительными , сейчас ещё прошло не достаточно времени . Опасной блокады нет , нельзя исключить неполную блокаду ЛПНП, но чтобы это точно подтвердить, нужно сделать суточный монитор экг

Юлия, понял,спасибо.то есть надо попросить чтобы сделали суточный холтер?

Да , Сергей , необходимо сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии и блокады - нарушения проведения импульса сердца. Также , через 1 месяц после выписки необходимо повторить эхо - кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, определения сократительной функции сердца , а также анализы крови, в том числе липидограмму , это холестерин и его фракции и коагулограмму ( показатели свёртываемости крови) . Обязательно нужно принимать терапию , в том числе дезаггреганты и статины , ад должно быть не выше 130/80 и пульс не выше 85 при физической нагрузке. Если нужна будет помощь или возникнут вопросы, буду рада помочь

Юлия, огромное спасибо

Сергей, крепкого Вам здоровья ?

Юлия, огромное спасибо.

Здравствуйте,Сергей! Инфаркт был без з Q , без подъема ST. Скажите пожалуйста, а статины Вы принимаете? Я не увидела их в принимаемых препаратах. Также если фракция выброса несколько снижена к терапии лучше добавить эплеренон 25 мг утром для восстановления сократительной способности миокарда. Метаболические препараты также можно добавить для восстановления мышцы, например предуктал ОД 80 мг 1 раз в день.

Анна,

Анна, здравствуйте,да,статины Сортис 40.

Отлично, доза препарата хорошая.

Анна, спасибо

Здоровья Вам, Сергей!

Добрый день, да, есть Рубцовые и зубец Q по нижней стенке левого желудочка, подъем сегмента ST оценивается только в острой фазе, которая миновала, сейчас мы не узнаем был он или нет

Анна,спасибо,у меня есть КГ на третий день инфаркта.Это информативно ?

Можете прикрепить -я посмотрю

Анна, прикрепил два последних файла.

Анна, прикрепил-два последних файла

Там подъема нет

Анна, спасибо,а кардиограмма 3 дня после инфаркта показала бы,если бы был подъем?

Скорее всего нет

Анна, здравствуйте,в последнем файле кг через 12-14 часов после инфаркта.по ней можно что то сказать?

Рубцовые изменения нижней стенки

Анна, спасибо большое!

Здравствуйте судя по описанию УЗИ сердца инфаркт не обширный

Гульнара, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.