Консультация кардиолога /

Кардиограмма после инфаркта и стентирования — вопрос №1045334

1373 просмотра

24 августа перенёс инфаркт на ногах.25 августа был госпитализирован.5 сентября мне установили 2 стента. 6 сентября выписали.Спрашивал у врача насколько обширный инфаркт был,говорит обычный.есть кардиограмма при выписке,хотелось бы понять насколько все таки обширен был инфаркт? Как сейчас работает сердце?есть ли Q-зубец или ST-подъем?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Размер инфаркта и работу сердца лучше оценивать по УЗИ сердца, а не по ЭКГ, Вам наверняка делали УЗИ в стационаре. Прикрепите выписку, если есть возможность. Судя по ЭКГ инфаркт был не обширный, заднебоковой, аневризмы нет (подъема СТ нет). Зубца Q нет. Но есть блокада ЛНПГ.
Клиент
Марина, цитирую по выписке-аорта нормального размера,проток нормальный,LPK нормального размера без посторонних масс,LK нормального размера без чётких сегментарных вспышек. MV частично фиброзный MR1+,DK нормального размера перикад гиперэхогенный не расслоен нет свободной жидкости.размеры AO-2,9 LA4.0 RVD 2,4 IVS 1,1 EDD 4,56 EDS 4, ZZ 1.1 Фракция выброса около 50%
Клиент
Марина, а насколько сильный этот ЛНПГ?в выписке из больницы они отметили небольшие отрицательные волны Т.Это они показывают блокаду?
Кардиолог
Отрицательные волны Т из-за блокады ножки, это следствие инфаркта. Сама по себе эта блокада никакой опасности не представляет. Судя по описанию УЗИ сердца, инфаркт был небольшой, кровоток вовремя восстановили. Сократимость сердца чуть ниже нормы, но со временем она станет выше. Лечение у Вас адекватное. Через 2 месяца после инфаркта нужно повторить УЗИ сердца и сделать Холтер, чтобы исключить нарушения ритма и ишемию, простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент. Соблюдайте диету, контролируйте уровень холестерина и его фракций. Постепенно наращивайте физическую нагрузку, через месяц, учитывая Ваши показатели исследований, можно уже ходить 1,5-2 км. Думаю, что все будет нормально и сердце хорошо восстановится после инфаркта. Поправляйтесь!
Клиент
Марина, огромное спасибо.то есть блокада не полная?
Кардиолог
Нет, неполная блокада. Она никак не влияет на работу сердца, это просто небольшое нарушение проведения импульса в месте инфаркта. По этому поводу можете совершенно не переживать!
Клиент
Марина, огромное спасибо!
Кардиолог
Рада была помочь! Пишите, если появятся вопросы.
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая это экг - инфаркт не обширный , не проникающий , локализация задне - боковая стенка , никаких осложнений в виде аневризмы сердца или нарушений ритма нет !
Прикрепите пожалуйста, полностью фото выписного эпикриза, к вопросу , только указанного фрагмента описания эхо кардиографии не достаточно , чтобы полностью оценить ситуацию
Клиент
Здравствуйте, Юлия, дело в том что я нахожусь за границей, и выписка на сербском языке.вот цитата из облследования УЗИ:цитирую по выписке-аорта нормального размера,проток нормальный,LPK нормального размера без посторонних масс,LK нормального размера без чётких сегментарных вспышек. MV частично фиброзный MR1+,DK нормального размера перикад гиперэхогенный не расслоен нет свободной жидкости.размеры AO-2,9 LA4.0 RVD 2,4 IVS 1,1 EDD 4,56 EDS 4, ZZ 1.1 Фракция выброса около 50%
Кардиолог
Сергей, я поняла. В целом - этот инфаркт не опасный . , стентирование провели вовремя и восстановили кровоток коронарных артерий и кровоснабжения миокарда. Никаких опасных осложнений нет , насколько это можно выяснить , по представленным данным . Фракция выброса ( сократительная способность сердца ) - нижняя граница нормы, но со временем , при правильной терапии - вполне вероятно, что фракция выброса нормализуется .
На данный момент жалобы какие то беспокоят? Какие препараты Вы регулярно принимаете?
Клиент
Юлия, кардиопирин 100,брилик 90 2*1,контролок,прексанил 10 ,конкор 2,5*2, сортис. Давление как бы скачет буквально в течении нескольких минут то 126/70 то 104/60.
Кардиолог
Сергей, я поняла. В целом , это оптимальная терапия , нужно продолжить . Ад вполне допустимо, главное , чтобы не выше 130/80 . Также , обсудите с Вашим лечащим врачом назначение метаболической терапии курсом : Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц + Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца , эта терапия нормализует кровообращение миокарда, способствует восстановлению работы миокарда
Клиент
Юлия, понял,спасибо большое.
Кардиолог
Сергей, на здоровье!
Берегите себя!
Принятый ответ
Кардиолог
Сергей, отрицательные Т - это закономерная динамика инфаркта , по мере восстановления кровотока в миокарде зубцы Т станут положительными , сейчас ещё прошло не достаточно времени . Опасной блокады нет , нельзя исключить неполную блокаду ЛПНП, но чтобы это точно подтвердить, нужно сделать суточный монитор экг
Клиент
Юлия, понял,спасибо.то есть надо попросить чтобы сделали суточный холтер?
Кардиолог
Да , Сергей , необходимо сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии и блокады - нарушения проведения импульса сердца. Также , через 1 месяц после выписки необходимо повторить эхо - кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, определения сократительной функции сердца , а также анализы крови, в том числе липидограмму , это холестерин и его фракции и коагулограмму ( показатели свёртываемости крови) . Обязательно нужно принимать терапию , в том числе дезаггреганты и статины , ад должно быть не выше 130/80 и пульс не выше 85 при физической нагрузке. Если нужна будет помощь или возникнут вопросы, буду рада помочь
Клиент
Юлия, огромное спасибо
Кардиолог
Сергей, крепкого Вам здоровья ?
Клиент
Юлия, огромное спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте,Сергей! Инфаркт был без з Q , без подъема ST. Скажите пожалуйста, а статины Вы принимаете? Я не увидела их в принимаемых препаратах. Также если фракция выброса несколько снижена к терапии лучше добавить эплеренон 25 мг утром для восстановления сократительной способности миокарда. Метаболические препараты также можно добавить для восстановления мышцы, например предуктал ОД 80 мг 1 раз в день.
Клиент
Анна,
Клиент
Анна, здравствуйте,да,статины Сортис 40.
Кардиолог
Отлично, доза препарата хорошая.
Клиент
Анна, спасибо
Кардиолог
Здоровья Вам, Сергей!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, есть Рубцовые и зубец Q по нижней стенке левого желудочка, подъем сегмента ST оценивается только в острой фазе, которая миновала, сейчас мы не узнаем был он или нет
Клиент
Анна,спасибо,у меня есть КГ на третий день инфаркта.Это информативно ?
Кардиолог, Терапевт
Можете прикрепить -я посмотрю
Клиент
Анна, прикрепил два последних файла.
Клиент
Анна, прикрепил-два последних файла
Кардиолог, Терапевт
Там подъема нет
Клиент
Анна, спасибо,а кардиограмма 3 дня после инфаркта показала бы,если бы был подъем?
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего нет
Клиент
Анна, здравствуйте,в последнем файле кг через 12-14 часов после инфаркта.по ней можно что то сказать?
Кардиолог, Терапевт
Рубцовые изменения нижней стенки
Клиент
Анна, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте судя по описанию УЗИ сердца инфаркт не обширный
Клиент
Гульнара, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антикоагулянты
19 июня 2021
Юрий
Вопрос закрыт
Невродогия или кардиология, к кому еще идти?
29 августа 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы нужно ещё сдать?
21 января 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Надоела тревога, что еще можно сделать
20 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
128 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анжела Павловна  Харламова
0 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2019 СибГМУ, лечебны
Опыт работы: 6 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец