Консультация кардиолога /

Кардиограмма после инфаркта и стентирования — вопрос №1045334

1174 просмотра

24 августа перенёс инфаркт на ногах.25 августа был госпитализирован.5 сентября мне установили 2 стента. 6 сентября выписали.Спрашивал у врача насколько обширный инфаркт был,говорит обычный.есть кардиограмма при выписке,хотелось бы понять насколько все таки обширен был инфаркт? Как сейчас работает сердце?есть ли Q-зубец или ST-подъем?

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Размер инфаркта и работу сердца лучше оценивать по УЗИ сердца, а не по ЭКГ, Вам наверняка делали УЗИ в стационаре. Прикрепите выписку, если есть возможность. Судя по ЭКГ инфаркт был не обширный, заднебоковой, аневризмы нет (подъема СТ нет). Зубца Q нет. Но есть блокада ЛНПГ.
Клиент
Марина, цитирую по выписке-аорта нормального размера,проток нормальный,LPK нормального размера без посторонних масс,LK нормального размера без чётких сегментарных вспышек. MV частично фиброзный MR1+,DK нормального размера перикад гиперэхогенный не расслоен нет свободной жидкости.размеры AO-2,9 LA4.0 RVD 2,4 IVS 1,1 EDD 4,56 EDS 4, ZZ 1.1 Фракция выброса около 50%

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, а насколько сильный этот ЛНПГ?в выписке из больницы они отметили небольшие отрицательные волны Т.Это они показывают блокаду?
Кардиолог
Отрицательные волны Т из-за блокады ножки, это следствие инфаркта. Сама по себе эта блокада никакой опасности не представляет. Судя по описанию УЗИ сердца, инфаркт был небольшой, кровоток вовремя восстановили. Сократимость сердца чуть ниже нормы, но со временем она станет выше. Лечение у Вас адекватное. Через 2 месяца после инфаркта нужно повторить УЗИ сердца и сделать Холтер, чтобы исключить нарушения ритма и ишемию, простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент. Соблюдайте диету, контролируйте уровень холестерина и его фракций. Постепенно наращивайте физическую нагрузку, через месяц, учитывая Ваши показатели исследований, можно уже ходить 1,5-2 км. Думаю, что все будет нормально и сердце хорошо восстановится после инфаркта. Поправляйтесь!
Клиент
Марина, огромное спасибо.то есть блокада не полная?
Кардиолог
Нет, неполная блокада. Она никак не влияет на работу сердца, это просто небольшое нарушение проведения импульса в месте инфаркта. По этому поводу можете совершенно не переживать!
Клиент
Марина, огромное спасибо!
Кардиолог
Рада была помочь! Пишите, если появятся вопросы.
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Учитывая это экг - инфаркт не обширный , не проникающий , локализация задне - боковая стенка , никаких осложнений в виде аневризмы сердца или нарушений ритма нет !
Прикрепите пожалуйста, полностью фото выписного эпикриза, к вопросу , только указанного фрагмента описания эхо кардиографии не достаточно , чтобы полностью оценить ситуацию
Клиент
Здравствуйте, Юлия, дело в том что я нахожусь за границей, и выписка на сербском языке.вот цитата из облследования УЗИ:цитирую по выписке-аорта нормального размера,проток нормальный,LPK нормального размера без посторонних масс,LK нормального размера без чётких сегментарных вспышек. MV частично фиброзный MR1+,DK нормального размера перикад гиперэхогенный не расслоен нет свободной жидкости.размеры AO-2,9 LA4.0 RVD 2,4 IVS 1,1 EDD 4,56 EDS 4, ZZ 1.1 Фракция выброса около 50%
Кардиолог
Сергей, я поняла. В целом - этот инфаркт не опасный . , стентирование провели вовремя и восстановили кровоток коронарных артерий и кровоснабжения миокарда. Никаких опасных осложнений нет , насколько это можно выяснить , по представленным данным . Фракция выброса ( сократительная способность сердца ) - нижняя граница нормы, но со временем , при правильной терапии - вполне вероятно, что фракция выброса нормализуется .
На данный момент жалобы какие то беспокоят? Какие препараты Вы регулярно принимаете?
Клиент
Юлия, кардиопирин 100,брилик 90 2*1,контролок,прексанил 10 ,конкор 2,5*2, сортис. Давление как бы скачет буквально в течении нескольких минут то 126/70 то 104/60.
Кардиолог
Сергей, я поняла. В целом , это оптимальная терапия , нужно продолжить . Ад вполне допустимо, главное , чтобы не выше 130/80 . Также , обсудите с Вашим лечащим врачом назначение метаболической терапии курсом : Панангин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц + Предуктал ОД 80 мг утром 1,5 месяца , эта терапия нормализует кровообращение миокарда, способствует восстановлению работы миокарда
Клиент
Юлия, понял,спасибо большое.
Кардиолог
Сергей, на здоровье!
Берегите себя!
Принятый ответ
Кардиолог
Сергей, отрицательные Т - это закономерная динамика инфаркта , по мере восстановления кровотока в миокарде зубцы Т станут положительными , сейчас ещё прошло не достаточно времени . Опасной блокады нет , нельзя исключить неполную блокаду ЛПНП, но чтобы это точно подтвердить, нужно сделать суточный монитор экг
Клиент
Юлия, понял,спасибо.то есть надо попросить чтобы сделали суточный холтер?
Кардиолог
Да , Сергей , необходимо сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии и блокады - нарушения проведения импульса сердца. Также , через 1 месяц после выписки необходимо повторить эхо - кардиографию ( узи сердца), для оценки размеров камер сердца, определения сократительной функции сердца , а также анализы крови, в том числе липидограмму , это холестерин и его фракции и коагулограмму ( показатели свёртываемости крови) . Обязательно нужно принимать терапию , в том числе дезаггреганты и статины , ад должно быть не выше 130/80 и пульс не выше 85 при физической нагрузке. Если нужна будет помощь или возникнут вопросы, буду рада помочь
Клиент
Юлия, огромное спасибо
Кардиолог
Сергей, крепкого Вам здоровья ?
Клиент
Юлия, огромное спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте,Сергей! Инфаркт был без з Q , без подъема ST. Скажите пожалуйста, а статины Вы принимаете? Я не увидела их в принимаемых препаратах. Также если фракция выброса несколько снижена к терапии лучше добавить эплеренон 25 мг утром для восстановления сократительной способности миокарда. Метаболические препараты также можно добавить для восстановления мышцы, например предуктал ОД 80 мг 1 раз в день.
Клиент
Анна,
Клиент
Анна, здравствуйте,да,статины Сортис 40.
Кардиолог
Отлично, доза препарата хорошая.
Клиент
Анна, спасибо
Кардиолог
Здоровья Вам, Сергей!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, да, есть Рубцовые и зубец Q по нижней стенке левого желудочка, подъем сегмента ST оценивается только в острой фазе, которая миновала, сейчас мы не узнаем был он или нет
Клиент
Анна,спасибо,у меня есть КГ на третий день инфаркта.Это информативно ?
Кардиолог, Терапевт
Можете прикрепить -я посмотрю
Клиент
Анна, прикрепил два последних файла.
Клиент
Анна, прикрепил-два последних файла
Кардиолог, Терапевт
Там подъема нет
Клиент
Анна, спасибо,а кардиограмма 3 дня после инфаркта показала бы,если бы был подъем?
Кардиолог, Терапевт
Скорее всего нет
Клиент
Анна, здравствуйте,в последнем файле кг через 12-14 часов после инфаркта.по ней можно что то сказать?
Кардиолог, Терапевт
Рубцовые изменения нижней стенки
Клиент
Анна, спасибо большое!
Кардиолог
Здравствуйте судя по описанию УЗИ сердца инфаркт не обширный
Клиент
Гульнара, спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давление после инфаркта
27 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Побочка от брилинты
24 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Может ли быть инфаркт
12 апреля 2023
Алёна, Ереван
Вопрос закрыт
Усложнение инфаркта
12 июня 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Постинфаркт
23 июля 2023
Elsueno, Москва
Вопрос закрыт
Экстрасистолы
18 августа 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир