Что вас беспокоит?
Болят уши
Здравствуйте! 5 сентября заболело горло, поднялась температура 39,0. Я выпила парацетамол+аспирин. Снизилась до 37,7. Вечером опять начала подниматься до 38,0. Горло было очень красное. На задней стенке белые шарики. 06. 09 обратилась к терапевту, сделали экспресс тест на ковид - отрицательный. Назначили арбидол, левофлоксоцин и от температуры ибуклин. Вечером этого же дня стало сильно болеть правое ухо. Невыносимая и нестерпимая боль. Заложило ухо. Вся правая сторона начала ломить, шея, челюсть, зубы, нос. Головная боль. И шуршание в ухе. Иногда как иголкой отдавало туда. Так как вечер, лор врача в городе у нас нет. Я позвонила в поликлинику мне сказали ждать до завтра, выпить обезболивающее и ехать в другой город на приём к врачу лору. Такую адскую боль я не смогла терпеть и поехала в другую местность к лору. Он принял меня дома вечером. Осмотрел ухо и поставил диагноз : гранулеззный фарингит, гайморит, и острый отит на правое ухо. Назначил мне уколы цефтриаксон 7 дней. Затем уколы дексаметазона и супрастина 2 дня. И турундочки с борным спиртом в уши. И снуп в нос. Я уколола все это и выпила от боли ибуклин. К 9му числу я понимаю что ничего не меняется. Ухо болит и заложено. Я обратилась уже к другому лору. Он меня осмотрел. И назначил капать в уши данцил и пить раз в день порошок флуифорд. И немесил от боли на ночь. На этом все. Цефтриаксон сказал отменять надо не нужен. Вообще стало все ещё хуже. Я капаю капли в оба уха. Правое совсем заложило. Я вообще им ничего не слышу. Постоянный шум там.и пульсация. Иногда какие щелчки. То ли бульканье какое то. Там как будто вата. Голова болит. Кружится. Меня даже тошнит. И боль естественно так и присутствует. В ухе как будто жидкость какая то. До этого препарата данцил, из уха были выделения жёлтые с кровью. Мне кажется было легче когда это все вытекало. Сейчас эти выделения прекратились. Стало хуже только. Я не слышу ничего. Какие анализы сдать? Что должен проверить лор врач? Какие мои дальнейшие действия? Помогите пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Вам необходимо в самую первую очередь выполнить рентгенографию околоносовых пазух и сдать оак.Нужно знать есть ли перфорация барабанной перепонки или нет и впринципе что происходит в ушах (провести отоскопию),если есть гнойное отделяемое,то врач должен убрать всё это(провести туалет слухового прохода)
По лечению,что вы получаете на данный момент?
Светлана, сейчас только капаю данцил 3 раз в день по 3 капли в оба уха. И пью раз в день порошок флуифорт. На этом все.
Жикость из уха можно вымывать? Мне легче станет?
Вам обязательно нужно исключить синусит,он может быть причиной данного состояния и осложнений на уши.И тогда капель в уши и вымывания будет недостаточно.По возможности сделайте снимок и тогда можно будет легче с лечение разобраться.
Флуифорт и данцил продолжать,в нос необходимы сосудосуживающие на 5-7 дней.Но всё же желательно снимок и подкорректировать лечение.
Светлана, спасибо за ответ. Сделаю снимок завтра. Или лучше КТ пазух? Может мне ещё КТ и уха сделать?
Отделяемое из уза можно вымывать,но самостоятельно это нужно очень аккуратно желать,т.к. может возникнуть сильный приступ головокружения даже.По описанию у Вас видимо есть перфорация барабанной перепонки.А нет заключения врачей,почитать что в ухе происходит?
Если сможете ,то делайте кт пазух всех,туда обычно попадают и сосцевидные отростки(уши).
Светлана, к сожалению нет. Описания мне никто не давал.
Светлана, скажите ещё такой вопрос, мне ещё сказали что слух ещё не скоро может вернуться в норму это так?
Сейчас в ухе шуршит все и как будто шипение какое то! И пульсирует внутри уха. Это по ощущениям такое. От этих ощущений я ещё долго не смогу избавиться?
Иногда это уходит быстро(в течение 1-2 недель),иногда воспаление может коснуться и слухового нерва,но это редко, этом случае всё уходит дольше.
Светлана, спасибо за информацию.
И слух тоже не скоро вернётся?
если там гной,то ухо будет очищаться и будет лучше слышно,плюс если есть перфорация,она будет потом закрываться.Насколько я поняла у Вас это первый раз случилось?Сложно просто судить,что в ухе происходит,но если посмотрим кт,будет хоть более ясно,что за перепонкой.
Светлана, да, такое первый раз. Никогда такого не было. Залаживало просто уши при орви, но потом проходило. И все нормально.
Вот сейчас там в ухе что то щёлкает и трещит. Будто барабанная перепонка дёргается. Будто хочет ушко отложить, но увы нет.
Что это такое?
Это симптомы дисфункции слуховой трубы,плюс если там гной есть за перепонкой ещё и он может не давать перепонке встать на место,но поскольку мы не знаем есть ли в носу ещё гнойный процесс,то продувать нельзя,можно ещё хуже сделать.Если в носу окажется всё чисто,то можно будет начать продувать.
Светлана, не понимаю как нос мог так повлиять, если даже насморка у меня не было. Откуда это все там взялось?
И ещё, если это все за барабанной перепонкой, то придётся её повредить и вычистить оттуда все, верно? Перфорация б/п это больно? Это под анестезией проводится или как?
А если в носу это все? То прочищять придётся нос, верно?
То же самое с топическими стероидами,не могу их сейчас Вам рекомендовать,так как не знаю есть ли гнойняй процесс или нет,если гнойный процесс,то нежелательно их принимать(либо под прикрытием антибиотиков или антисептиков).Единственное,что можно сейчас,так это сосудосуживающие в нос 2 р/д, закапать морской водой и полидексу в нос 3 р/д.В уши капли,что вам назначили,флуифорт.Перфорация это дырочка в б/перепонке(образуется при остром воспалении из за гнойного процесса и тогда из уха начинает течь гной).Это при среднем отите.Пазухи находятся совсем рядом и бывает,что никак не беспокоят,а оказывается гайморит,а отит возникает уже как осложнение гаймлрита.И тогда в первую очередь нужно лечить нос.
Если есть перфорация,то повреждать ничего не нужно,если её нет,и нет гайморита,а причина только в ухе,то тут решают по ситуации,иногда делают маленький надрез,что бы выпустить гной,но у Вас то ухо текло,вот только неизвестно откуда,то ди это был средний отит то ли наружный.
Светлана, сначала жидкость текла с кровью. Небольшое количество. А потом стала капать Данцил и выделения прекратились.
А если гной там остался и б/перепонка затянулась и ему некуда выходить. Он там так и останется. Или ещё хуже в мозг мне потечёт и тогда все...
Нет,он выйдет через евстахиеву трубу,вот доя этого вы и пьёте флуифорт,что бы он был более жидкий и ему легче было стекать из уха в носоглотку через евстахиеву трубу.Потому как он может быть густым и плохо отходить.А флуифорт его разжижает.
Светлана, хорошо. А как это я буду чувствовать, что он выходит? Когда ухо отложит?
Вы меня немного успокоили. А то я начиталась всякого в интернете. Немного не по себе.
Скажите болезненность в ухе и чувство распирания - давления внутри это видима из за экссудата? И головная боль тоже из за этого может быть?
Насколько выражена боль?Когда гной не отходит из уха,а скапливается,то боль очень сильная,чем гноя меньше,тем и боль меньше.
Есть ещё экссудативный отит,когда там слизь скапливается,тогда ухо не болит особо,но есть чувство распирания и заложенности.В любом случае если там есть содержимое,то может быть чувство распирания.Когда всё отходит по евстахиевой трубе,тл Вы этого не замечаете,просто постепенно будет улучшаться слух,уменьшаться чувство распирания и в ухе перепонка будет становится по внешним признакам ближе к норме при отоскопии.
Светлана, боль терпимая, но сдавливающая. Головокружение присутствует ещё.
Светлана, поняла.
Значит завтра в первую очередь сделать КТ пазух носа. И как правильно КТ УШНЫХ раковин?
Очный осмотр лор - врача!
Скажите, вот когда проводится отоскопия. Врач же видит что с ухом что то не то? Видит что там повреждена б.перепонка или нет?
И ещё вопрос : нужно ли мне потом делать аудиометрию и тимпанометрию?
Значит гноя не так уж много,процесс потихоньку разрешается.Если всё будет впорядке с носом,то можно будет добавить продувания слуховых труб.Сейчас можно пневмомассаж барабангых перепонок,в интернете есть инструкция,почаще жевать резинки жевательные(это способствует движению барабанной перепонки и скорейшему оттоку экссудата)
Светлана, а продувание слуховых проходов это больно?
Нет,совершенно не больно.
Светлана, извините, за такой может глупый вопрос: могу ли я помыть голову?
А то читала, что нельзя мыть голову.
Голову помыть можно,теплой водой,что бы не перемерзли,но уши закрыть ватой,вода не должна попадать.Смочите вату в жирный крем или растительное масло(только что бы не текло с ваты в уши и закройте их и можете мыть,либо берушами можно закрыть).
Светлана, спасибо вам большое.
Дай Бог вам здоровья и здоровья вашей семье!
Вы очень хороший специалист!
Желаю вам всего доброго.
Благодарю за помощь!
Если ли у вас личные консультации?
Принятый ответ
Вы делаете снимок кт околоносовых пазух,туда попадет ухо.
Добрый день.
Если были из уха выделения желтые с кровью, то не исключен гнойный средний отит с перфорацией.
Нужен рентген пазух носа, исключить экссудативный синусит, так как жидкость в пазухе может тормозить лечение уха.
Нужен очный осмотр ЛОР для оценки состояния среднего уха, наличия жидкости в барабанной полости.
В зависимости от результатов осмотра вам будет предлагаться коррекция лечения, например пункция пазухи при наличии экссудата в пазухе, смена антибиотика при отсутствии динамики ,или процедуры в кабинете ЛОР
Елена, спасибо за ответ. Скажите с такими процедурами необходимо ложиться в стационар?
С правой стороны как раз таки у меня давняя киста. Очень давно она у меня. Могла она послужить как то осложнением? Но она меня никак не беспокоит. Единственное с носом замечаю что какое то распирание внутри. Ставили диагноз до этого вящоматорный ринит. Нос не дышал приходилось пользоваться сосудосуживаюшими каплями
Большинство процедур можно выполнять амбулаторно при условии, если в конкретном лечебном учреждении у ЛОР врача есть возможность проведения манипуляций
Елена, поняла, спасибо.
Сейчас в ухе что - то щёлкает и дёргается будто барабанная перепонка? Что это может быть? Как будто хочет отложить ухо, но не получается.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20182 ответа
- 24 Апреля 20191 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 9 Ноября 201915 ответов