Консультация терапевта /

Нет чувства насыщения после любого объёма съеденной пищи. Постоянные поносы и на этой почве похудел. — вопрос №1048980

7647 просмотров

Здравствуйте. Пишу уже не первый раз. Спасибо вашим консультациям:)

Крайние +-2 месяца стал обращать внимание на то, что любой и В ЛЮБОМ КОЛИЧЕСТВЕ приём пищи перестал мне приносить чувства насыщения. Т.е. я хожу всё ровно какой-то не сытый, и как голодный. На этой почве потерял в весе +-5-7 кг.
Также крайние две недели стал жидко ходить в туалет. Каждое утро - жидкий стул. Утром и в течении дня, частые урчания и бурления (когда долго не кушаешь). Чуть-ли не после каждого приёма пищи (через +-60 мин.) бегу в туалет (всегда жидко хожу) и такое ощущение, что чего-то нехватает и у меня несварение постоянно. Может ферментов каких-то или витаминов (ну вы в общем поняли). БОЛЕЙ НИКАКИХ НЕ ИСПЫТЫВАЮ, ТАКЖЕ НЕТ УПАДКА СИЛ, Т.Е. Я ПРЫГАЮ, БЕГАЮ, ЗАНИМАЮСЬ СПОРТОМ. Т.Е. ЭНЕРГИЯ ЕСТЬ.

Также у меня есть гастрит с пов. кислотностью, но не знаю, стоит ли с этим связывать, т.к. даже после лечения у меня всё ровно нет чувства насыщения едой, я также не наедаюсь.
С врачами здесь консультировался, сдал базовые анализы (биохимия, общий анализ крови, глюкоза, также сдал анализ на антиген к хеликобактер). Всё вроде отлично.

Какие ещё анализы сдать и от чего отталкиваться в моём случае, если нет ощущения сытости, постоянные поносы и на этой почве, т.к. ничего не усваивается, я не наедаюсь - похудел?

Результаты анализов скинул.

Спасибо вам.

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический поверхностный гастрит с пов. кислотность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Если быть более точным по вопросу, вы испытываете чувство голода после еды?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Да, т.е. я не чувствую, что наелся. Раньше, к примеру, когда я ел, то было вот это ощущение, что я поел и живот даже приобретал немного округлую форму.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Ну, во-первых, вам нужно полечить то, что найдено при инструментальном исследовании, а именно гастрит, ассоциированный с хеликобактером, и стеатоз печени, пролечить СИБР (кишечная симптоматика), и если ситуация не изменится, по-прежнему вы будете чувствовать голод после приема пищи, проконсультироваться у эндокринолога на предмет инсулинорезистенности и у психотерапевта, на предмет тревожного расстройства, проявляющегося отсутствием насыщенияи похуданием.
Клиент
Лариса, Гастрит + Хеликобактер (по схеме антибиотики сильные принимал) = всё пролечено, ну и анализ на антиген к хеликобактер, как я понимаю, показал, что всё нормально.

+-6 месяцев назад лечился.
Терапевт, Нефролог
Понятно. А со стулом проблемы появились после лечения антибиотиками? Вижу, что последние 2 недели. Тогда лечите СИБР (Рифаксимин или Нифуроксазид 400 мг*2р/день, 7 дней, Дюспаталин 200 мг*2р/день 14 дней, Пробиолог 1к*1р/день, 20 дней), параллельно сдайте кал на гельминты Парасепт троекратно и планируйте консультацию эндокринолога и психоневролога.
Клиент
Лариса, Спасибо вам. Я не психованный, поэтому даже не знаю, нужно ли к психоневрологу обращаться) Т.е. в моей жизни сейчас и на протяжении достаточно долгого времени - всё спокойно, ну и сам я себя спокойно чувствую, т.е. нет тревоги и т.д.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, анализы не плохие рекомендую сдать фекальный кальпротектин исключить воспалительные заболевания кишечника , дыхательной водородный тест исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, очном порядке обратитесь к гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Что в общем анализе крови? Уровень ферритин? Кал на дисбактериоз сдавали? Лечили ли свой гастрит?. У вас по результатам хеликобактер +++. Нужен курс лечения. Какие- то препараты принимаете? Как питаетесь (качество, количество и обьем съеденной пищи?)
Что с уровнем тревожности?
Принятый ответ
Клиент
Мария, Я всю информацию по анализам скинул.
Терапевт
Анализы крови увидела.. всё хорошо по анализам. А вот в фэгдс обратите внимание, что тест на Н.р. +++
Клиент
Мария, Я HP++ пролечил, также я сдал анализ на антиген к Хеликобактер, там тоже всё нормально, т.е. если я правильно понял - Хеликобактера у меня нет.
Терапевт
Тогда нужно сдать анализ кала на дисбактериоз, на кальпротектин.
И посетить психотерапевта, так как подобные симптомы могут иметь неврогенный характер и присутствовать при высоком уровне стресса, тревожности.
Клиент
Мария, Спасибо вам за ответ. НО, к слову, я не психованный, поэтому даже не знаю, нужно ли к психоневрологу обращаться) Т.е. в моей жизни сейчас и на протяжении достаточно долгого периода - всё спокойно, ну и сам я себя спокойно чувствую, т.е. нет тревоги и т.д.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для исключения патологии кишечника - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, на я\г методом парасепт, на скрытую кровь. На данный момент диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 7дней. По описанию - функциональное нарушение кишечника.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Имеет смысл сдать анализ крови на уровень лептина ( отвечает за чувство насыщения) с последующей консультацией эндокринолога
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Ну вообще-то с непрекращающимися поносами нужно начать с колоноскопии и исключения избыточного бактериального роста(сдать кал на кольпротектин)
И конечно присутствует неврогенные фактор
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо за ответ. Но, ваши вот эти слова - "И конечно присутствует неврогенные фактор". Где вы увидели эти факторы? Т.е. у меня на протяжении жизни (уже достаточно большой период) нет переживаний, какого-то невроза и т.д., т.е. жизнь ровная и спокойная, И, даже, если и бывают какие-то жизненные ситуации, т.е. я на них спокойно реагирую. Да и лучше меня ни один психотерапевт не узнает об моём организме, ведь по факту, только я могу чувствовать и анализировать состояние своего организма. Так что, с нервами, в данный период времени - не про меня)
Терапевт, Эндокринолог
Я это увидела не из ваших настроений.Нетипичные длительные желудочно-кишечные страдания всегда имеют неврогенное звено.
Звено…неполностью причину.Понимаете?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть порез на пальце. Боюсь столбняка.
28 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Проблемы с дыханием
10 июля 2023
Ирина, Челябинск
Вопрос закрыт
Задержка месячных
4 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, не могу уснуть
29 октября 2023
Евгений, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна