Что вас беспокоит?
Антитела к ХГЧ
Добрый день. По результатам анализов повышенные антилела к хгч IGG 3.01 при норме 0.85, и гетерозиготной мутации thr165met д диммер в норме сдавала месяц назад, нужно ли пересдавать гомоцестеин каждый месяц как д диммер? принимаю метипред 1/2+вессел дуэ 1 таб+дюфастон 3 таб в день сейчас 12 неделя и можно ли снижать дозировку дюфастона и до какой неделе его нужно будет пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
Мутация thr165met - это не значимая мутация, правильнее сдавать второй анализ на мутации 2 фактора свёртывания, он у вас в норме, соответственно, тромбофилии у вас нет.
Антитела к ХГЧ - это бесполезный анализ, они могут быть обнаружены и у женщин, которые не имеют абсолютно никаких проблем с наступлением беременности и невынашиванием, лечения они тоже не требуют.
Ни гомоцистеин, ни Д-димер не нужно контролировать во время беременности; Д-димер в норме повышается у всех беременных, антикоагулянты на этом основании назначаться не должны.
Более того, препарат вессел дуэ ф - это препарат без доказанной эффективности.
Сколько и когда снижать дюфастон должен сказать гинеколог.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, в вашей ситуации метипред назначается только в 1 триместре, с 13 недели он отменяется
Для предотвращения тромботических осложнений, связанных с наличием аутоиммунного процесса, назначается клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности, Вессел дуэ надо отменить
После 1 скрининга узи также можно уменьшать дозу дюфастона
Мария, а есть аналоги в таблетках? вместо клексана
Нет
Мария, сейчас я принимаю 1/2 метипред, на 13 неделе выпиваю 1/4 и на след. день отменяю его вообще?
Да, отменяете его полностью
Мария, 1/4 таблетку пью 1 один или неделю?
1/4т 1 день, далее отмена
Мария, а в каких случаях метипред пьют после 1 триместра? я его начала пить только в 9 недель как узнала, что антитела к хгч повышены
клексан назначается из за этих антител или из за мутации thr165met?
Метипред назначается с начала беременности
А у вас был отягощённый акушерский анамнез? Зачем вы сдавали эти антитела?
Клексан назначается при наличии этих антител, эта мутация клинического значения не имеет
Мария, у меня была 1 ЗБ на сроке 7-8 недель и 1 ББ, гематолог назначил эти антитела
Понятно, метипред в любом случае уже отменяется с 13 недели
Учитывая, что вы уже во втором триместре беременности, тогда можно вместо клексана начать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг до 36 недели беременности
Мария, отменяю метирпед и вессел дуэ и перехожу на кардиомагнил 75?
Да
Мария, а дюфастон такжп ринимаю по 3 таб в день или можно снизить до 2х?
Здравствуйте, на счёт дюфастона надо определиться с гинекологом
Если после 1 скрининга нет угрозы прерывания беременности, то можно снижать
Гомоцистеин контролировать не нужно, только приём Фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20151 ответ
- 27 Августа 20191 ответ
- 15 Января 20203 ответа
- 1 Марта 202019 ответов