Консультация гематолога /

Антитела к ХГЧ — вопрос №1049967

449 просмотров

Добрый день. По результатам анализов повышенные антилела к хгч IGG 3.01 при норме 0.85, и гетерозиготной мутации thr165met д диммер в норме сдавала месяц назад, нужно ли пересдавать гомоцестеин каждый месяц как д диммер?
принимаю метипред 1/2+вессел дуэ 1 таб+дюфастон 3 таб в день
сейчас 12 неделя
и можно ли снижать дозировку дюфастона и до какой неделе его нужно будет пить?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Мутация thr165met - это не значимая мутация, правильнее сдавать второй анализ на мутации 2 фактора свёртывания, он у вас в норме, соответственно, тромбофилии у вас нет.
Антитела к ХГЧ - это бесполезный анализ, они могут быть обнаружены и у женщин, которые не имеют абсолютно никаких проблем с наступлением беременности и невынашиванием, лечения они тоже не требуют.
Ни гомоцистеин, ни Д-димер не нужно контролировать во время беременности; Д-димер в норме повышается у всех беременных, антикоагулянты на этом основании назначаться не должны.
Более того, препарат вессел дуэ ф - это препарат без доказанной эффективности.
Сколько и когда снижать дюфастон должен сказать гинеколог.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Виктория, в вашей ситуации метипред назначается только в 1 триместре, с 13 недели он отменяется
Для предотвращения тромботических осложнений, связанных с наличием аутоиммунного процесса, назначается клексан по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности, Вессел дуэ надо отменить
После 1 скрининга узи также можно уменьшать дозу дюфастона
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, а есть аналоги в таблетках? вместо клексана
Клиент
Мария, сейчас я принимаю 1/2 метипред, на 13 неделе выпиваю 1/4 и на след. день отменяю его вообще?
Гематолог
Да, отменяете его полностью
Клиент
Мария, 1/4 таблетку пью 1 один или неделю?
Гематолог
1/4т 1 день, далее отмена
Клиент
Мария, а в каких случаях метипред пьют после 1 триместра? я его начала пить только в 9 недель как узнала, что антитела к хгч повышены
клексан назначается из за этих антител или из за мутации thr165met?
Гематолог
Метипред назначается с начала беременности
А у вас был отягощённый акушерский анамнез? Зачем вы сдавали эти антитела?

Клексан назначается при наличии этих антител, эта мутация клинического значения не имеет
Клиент
Мария, у меня была 1 ЗБ на сроке 7-8 недель и 1 ББ, гематолог назначил эти антитела
Гематолог
Понятно, метипред в любом случае уже отменяется с 13 недели

Учитывая, что вы уже во втором триместре беременности, тогда можно вместо клексана начать прием препаратов ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил 75мг или тромбоасс 100мг до 36 недели беременности
Клиент
Мария, отменяю метирпед и вессел дуэ и перехожу на кардиомагнил 75?
Клиент
Мария, а дюфастон такжп ринимаю по 3 таб в день или можно снизить до 2х?
Гематолог
Здравствуйте, на счёт дюфастона надо определиться с гинекологом
Если после 1 скрининга нет угрозы прерывания беременности, то можно снижать
Гематолог
Гомоцистеин контролировать не нужно, только приём Фолиевой кислоты по 400мкг на весь период беременности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Нотта
12 февраля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Перелом пальца
27 января 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Нет месячных
5 октября 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Анализы у ребенка
30 августа 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоит ноготь
23 апреля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна