Мигрень через каждые три-четыре дня, длящиеся по 3 дня — вопрос №1055693

Question

Мигрень через каждые три-четыре дня, длящиеся по 3 дня — вопрос №1055693

Анна

553 просмотра

19 сентября 2022

Здравствуйте! Очень сильные мигрени преследуют в течение 10 лет. Пью суматриптан, больше ничего не помогает. При этом тошнота, панические атаки, невозможность нормально говорить и заниматься делами! Что ещё можно принимать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

тошнота

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 сентября 2022

Невролог, Терапевт

.Здравствуйте! опишите более подробно головную боль, где именно болит, как болит, как часто, какого характера боли

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Екатерина, болит чаще всего над правым глазом, голова будто в огне, боль пульсирующая, каждую неделю по 3 дня болит

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 сентября 2022

Невролог, Терапевт

для профилактики вам ничего не назначали:? суматриптан снимает боль?

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Екатерина, для профилактики ничего, суматриптан снимает боль, но от него клонит в сон немного.. насколько я понимаю, это сильный препарат, желудку не будет плохо от многочисленных применений?

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Для профилактики мигрени используется много различных препаратов, подбор их индивидуальный в зависимости от сопутсвующей патолггии и соматического статуса. Основные препараты , котрые можно исплользовать это: противоэпилептические препараты, например топиромат или валльпроевая кислота в дозе 400-600 мг 2 раза в день; антидепрессанты, амитриптиллин 10-70 мг в день, этот препарат имеет хороший эффект, но много побочек, препараты из грыппы СИОЗ: флуоксетин , из других антидепрессантов хорошо зарекомендовали себя буспирон, венлафаксин, миртазапин. Беба-блокаторы: это анаприлин 40-120 мг 2 раза в день, особенно эффективен препарат если есть сопуствующие сердечно-сосудистые проблемы, тахикардия, гипертония, тремор конечностей. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нимодипин. Можно использовать НПВС, например убупрофен, напроксен. Золотым стандартом считается применение специфическогих препаратов из группы моноклональных антител это в первую очередь препарат аджови, но данные препараты хоть и имеют очень хзороший эффект, но в большей части их применение ограничего из-за высокой цены. Плюс можно использовать ботулотерапию. К нефармакологическим методам профилактики относятся когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия, избегание триггеров, можно использовать массаж, йогу, акопунктуру.

Пожаловаться

Дементьева Людмила Валентиновна, 19 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте, добавьте к лечению метопролол 12,5мг 2р в день, фенибут 250мг 3р в день 1месяц, затем проконсультируйтесь повторно для коррекции лечения

Пожаловаться

Анна, 19 сентября 2022

Клиент

Людмила, спасибо. это рецептурные препараты?

+ 1

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 19 сентября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте
Для профилактики метопролол 100 мг по 1 т на ночь 1-3 месяца
Амитриптиллин 25 мг по 1 т на ночь 1-3 месяца
Дневник головной боли необходимо вести, чтобы выявить фактор вызывающий головную боль

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 19 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 19 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек?частота в месяц головной боли сколько раз ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа крови

1 ответ

2 августа 2020

Тамара

Вопрос закрыт

Эстрадиол повышен

3 ответа

3 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Уточнение назначения

6 ответов

29 апреля 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Термоневроз?

6 ответов

3 марта

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 19 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-19T15:57:31+03:00

Здравствуйте.
Ведите дневник головной боли, есть специальные приложения на телефон, Migrebot в телеграмме. Обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания. У Вас могут быть свои индивидуальные триггеры, чтобы их отслеживать нужно вести дневник головной боли.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки. Не пропускайте приёмы пищи.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
По поводу панических атак стоит обратиться к психотерапевту. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т, при неэффективности суматриптан 50-100 мг. Очень важно принять таблетку в начале приступа, первые 15-20 мин, в дальнейшем эффективность снижается. Обезболивающие препараты и триптаны рекомендуется принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.

При слишком частых головных болях необходима профилактическая терапия. С профилактической целью используются следующие группы препаратов:
- бетаблокаторы (пропранолол, метопролол, атенолол)
- антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин)
- антиконвульсанты (топиромат, вальпроевая кислота)
- кандесартан
- ботулинотерапия
- блокаторы CGRP (иринэкс, аджови)
Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%. Учитывая наличие панических атак в Вашем случае подошли бы антидепрессанты.