Что вас беспокоит?
Раздвоение личности
Добрый день! В последнеее время стала себя очень плохо чувствовать морально: постоянные слезы , апатия , тревога. Пришла к психотерапевту и он ,выслушав меня внимательно ,поставил генерализированное тревожное расстройство и отдельно ипохондрическое расстройство.Выписали селектру и тералиджен. С того дня я пребываю в дичайшем стрессе: мало ем, плохо сплю, и мысли заперлись в моей голове, потеряла контакт с друзьями. Ночью просыпаюсь с навязчивыми мыслями , что вдруг я кому то причиню вред, вдруг я умерла, или что будет когда я умру ? , всю трясет, сердце колотится. После приема препарата тералиджен сон стал получше. Но состояние не изменилось : я впала в полную дереализацию и деперсонализацию, не понимаю где вообще что и как. Мир мне кажется не таким как раньше, все какое то искусственное, на фоне этого появились навязчивые мысли «а вдруг я просто сплю?» , которые затем сменились мыслями «а вдруг я вообще все себе придумала ? и жизнь тоже ? и я на самом деле умерла?» от этих мыслей автоматически просто меня отрезает от реальности, зрачки расширяются, по телу страх идет прям. + ко всему этому добавляется страх смерти . Залезла в гугл, начала все читать, нашла у себя уже шизофрению, разведение личности и кучу других страшных диагнозов и теперь вообще не могу даже думать о своих мыслях, потому что там просто сборная солянка. Я начала присматриваться к людям, к себе, постоянно фокусироваться на своих ощущениях в теле, в голове , потом представила как бы было если бы у меня было раздвоение личности и я действительно уже как будто крышей поехала, я не могу расслабиться и постоянно как бы замечаю что я это я. Жизнь просто последнюю неделю превратилась в ад, я не могу расслабиться, чему то порадоваться , мне постоянно кажется «что-то не так» «вдруг я сойду с ума» «вдруг я УЖЕ сошла с ума». Весь мир теперь крутится вокруг моих тревожных мыслей и я не знаю как мне вернуться в ту жизнь которая была до всего этого. Конечно, я и до диагноза знала о своей тревоге: я постоянно в ней была , был огромный страх смерти мамы, навязчивые обсессии/компульсии в детстве (позже переросла), различные фобии, потом эпизод кома в горле (лечила антидепрессантами, но курс весь не пропила, как прошел - бросила) , психогенных головокружений , походов ко всем врачам , примерка на себя всех диагнозов и тд. Но сейчас это все просто с силой х100. Я последнее время я просто уже верю что схожу с ума, что меня недодиагностировали, что может у меня с детства вообще разведение личности какое- то или шизотипическое расстройство. Галлюцинаций нет, но я как только узнала про этот симптом сразу начала ко всему приглядываться/прислушиваться, и прям сидеть ждать «а вдруг это появится???». С самого утра встаю и первая мысль «так, я это я ? со мной всё сейчас хорошо? а вдруг я умерла и мне все это кажется?» и запускаются все опять мысли по кругу эти. Я уже не знаю как жить. Как только все это чуть стихает, мне стоит только вспомнить это состояние «агонии» и мне становится страшно от того что это было и это соответственно начинается еще раз + я сижу и думаю что это был приступ шизофрении. А потом как отпускает уже и от этого в душе просто пустота + апатия что я не смогу с этим всем справиться. Уже с самой собой просто некомфортно, я каждую мысль проверяю на «нормальность» . Я даже с дереализацией не могу понять, а вдруг я вообще всю жизнь в ней живу? Перепроверяю все свое детство, анализирую, вспоминаю ситуации , и прихожу к вопросу «а я вообще нормальная?» «а вдруг я всю жизнь была ненормальной?» «вдруг я больная , а меня не лечат и сейчас уже все, крыша окончательно поехала» Скажите , врач правильно поставил диагноз или мне стоит идти к другому психиатру ? Можете мне объяснить что со мной? Какой механизм всего это? Это нормально? P.S еще сегодня приснился сон будто я умерла , и я проснулась утром и поверила в это , и страшно опять стало, тревога поднялась жуткая. появилась навязчивая мысль «а вдруг я поверю в то что я умерла и действительно сойду с ума тогда?». Или в целом, вдруг я поверю в свою любую мысль и сойду с ума. Не понимаю как жить дальше, потому что этот период жизни я запомню очень надолго и такое ощущение что даже если все пройдет , вспомнив что я испытывала сейчас - все вернется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, начали ли вы прием селектры и по какой схеме или только тералиджен принимаете?
Ваше состояние подоле на эпизоды дереализации и деперсонализации на фоне сильной тревоги, что может укладываться в рамках гтр, вам обязательно станет легче на фоне лечения, но не прям сразу, примерно 1-2 мес подбираем дозу и будет легче постепенно.
Екатерина Дмитриевна, селектра 1/4 - 4 дня , потом повышение на еще половинку 4 дня, и тд.
тералиджен 1 утро , 1 вечер.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Понимаю, что Вам сейчас страшно, но не волнуйтесь, это не шизофрения мне раздвоение личности. Все эти симптомы идут в рамках выставленного диагноза, хоть в это сложно поверить. В начале лечения антидепрессантом может усилиться тревожность, даже сильно. Возможно стоит подключить более сильный транквилизатор. И постепенно наращивать дозу антидепрессанта
Татьяна Евгеньевна, да, мне действительно сложно поверить что обычная тревога может делать ТАКОЕ.
Когда был ком в горле психиатр ставила тревожно - депрессивное расстройство (потому что в целом я всю жизнь так: сначала тревожусь долго, потом у меня период депрессии, вопросов о смысле жизни и тд, потом маленький период счастья и все по кругу так). По состоянию счастья и легкости очень скучаю , такое ощущение что больше никогда не будет вот этого ощущения чистого разума + ощущения в моменте и приятных эмоций .😭
Принятый ответ
Здравстуйте!
Шизофрении по описанию нет, а вот тревога, дереализация, эмоциональная лабильность вполне. Эсциталопрам первые дни приема может усилить тревогу и если у Вас совсем "тяжко" от него, то в таком случае возможно не стоит выжидать, а скорректировать терапию, то есть заменить антидепрессант на другой, может дать Сертралин/флуовксамин.
Так же важна и психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Принятый ответ
Здравствуйте! На основе вашего описания, диагноз выглядит абсолютно логичным и обоснованным. Вы не сходите с ума. При шизофрении люди чаще всего не осознают проблему, их бред и галлюцинации воспринимаются как реальность. Вы же мучаетесь от осознания своего состояния, анализируете его, боретесь - это абсолютно нехарактерно для психоза и говорит о сохранной критике.
Селектра — один из лучших и антидепрессантов для лечения именно вашего расстройства. Но он начинает работать не сразу. Для начала действия нужно 2-4 недели. В первые недели возможно даже временное усиление тревоги. Не бросайте лечение.
Лекарства снимут остроту состояния, но чтобы разорвать порочные круги мышления, нужна психотерапия, лучше всего Когнитивно-поведенческая терапия. Она идеально подходит для работы с такими навязчивыми мыслями, ипохондрией и страхом сумасшествия.
Маргарита Игоревна, спасибо за ответ. А через 2-4 недели после начала полной дозировки, или в целом после начала ?
И подскажите пожалуйста, получается вот это навязчивое желание постоянно осознавать «я это я?» «мир реальный?» + страх смерти, но зачем то ее обдумывание как мысль , типа «Я когда то умру, что будет дальше? это как? —> становится страшно + тревожно —> ответ мозг не находит и впадает вот в дереализацию - это всё действительно НЕ шизофрения ?
Ощутимый эффект начинает проявляться после того, как вы выйдете на терапевтическую дозу и будете принимать ее в течение 2-4 недель.
Да, то, что вы описываете - это не шизофрения. Это картина тревожно-обсессивного расстройства с эпизодами деперсонализации/дереализации. Страх сойти с ума это один из частых симптомов панического и тревожного расстройства.
Принятый ответ
Добрый день. Скажите, а Вы связались с врачом после того как стало так плохо? Это очень важно. Ваш врач абсолютно прав. То что Вы описываете это классическая и очень сильная тревога, которая сама себя усиливает и кормит страшными мыслями. Дереализация и деперсонализация это не психоз, а защитная реакция мозга на перегрузку тревогой, он так пытается дистанцироваться от невыносимых ощущений. Это пройдет. Ваш ум ищет логическое объяснение этому ужасу и находит самые пугающие варианты, но это всего лишь мысли, а не реальность. Вы не сходите с ума, при настоящем психозе люди не анализируют свое состояние так как Вы. Препарат может начать работать в полную силу через несколько недель. Самое главное сейчас срочно позвонить своему врачу и честно рассказать про ухудшение. Возможно нужна корректировка дозы или добавление другого препарата на старте. Это обычная практика. Не читайте больше ничего в интернете, это ядерное топливо для Вашей тревоги. Вам правда просто нужно время и правильная поддержка.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 201850 ответов
- 16 Мая 20181 ответ
- 22 Января 20211 ответ