Болит голова

Ирина Шмойлова21 Сентября 2022

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию у вас головная боль напряжения,которая сочетается с мышечным спазмом.
По МРТ шейного отдела позвоночника-начальные признаки остеохондроза и спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков).
По данным доплерографии значимых нарушений нет.
Выявлены особенности расположения сосудов и небольшой сосудистый спазм.
Кровоток при этом достаточный.
Признаков атеросклеротических изменений нет.
В целом,у вас все нормально.
В первую очередь,стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*для снятия сосудистого спазма-вазобрал по 1/2 таб 2 раза в день-1 месяц
Старайтесь отдыхать не менее 8 часов в сутки.
Полностью провоцирующие факторы исключить не получится,но постарайтесь ограничить временно физические нагрузки,длительное пребывание за рулем.
При недостаточной эффективности следует рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.

Алина Яковенко21 Сентября 2022

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника начальные признаки остеохондроза, спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).
По УЗИ сосудов врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, но кровоток при этом достаточный.
В целом, ничего критичного нет.
По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.