Что вас беспокоит?
Д димер и инфекция
Здравствуйте. У нас при рождении была пневмония и повышен и вязкая кровь. Был тромб но через 3 дня его перестали видеть. Мы кололи эниксум месяц, после чего выписались. Д димер как-то один раз повышался до 5, но через 2 недели пришёл в норму. И так мы 2 месяца без уколов. Три недели назад я переболела ковидом. Три дня назад мы сдали кровь и вчера я начала замечать при плаче какие-то хрипы. Когда ребёнок спокоен ничего нет. Сейчас пришли анализы крови и д димер зашкаливает. Я отправила результаты гематологу нашему, но она в другом городе. Она утверждает, что надо вернуться к уколам, сделать рентген. Я сейчас срочно еду к педиатру. Но в большой панике и не знаю что делать, я не совсем уверена в компетенции нашего врача. Посмотрю конечно что она сейчас скажет. Д димер не мог подняться так из-за инфекции? Какие мне шаги лучше Сделать ????
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, по анализу крови у ребёнка есть признаки перенесённой вирусной инфекции
Д димер тоже вероятнее всего повышен из за этого
Где тромб у вас был ранее?
Мария здравствуйте! в системе портальной Вены. Сейчас прикреплю выписку
Мария, когда мы делали узи в платной клинике. Нам там врач сказала, что после рождения такое бывает. Это какой-то распространеный тромб, когда пуповина отрезается … что-то в таком плане.
И он перестал был виден примерно через 3 дня, как говорили в больнице в которой лежали
Надо сделать узи брюшной полости в динамике
Пока я не вижу показаний для назначения клексана
Мария, мы были у врача, она послушала и сказала что хрипов нет. Вверху немного тяжёлое дыхание и красноватое горло
Продолжите симптоматическое лечение
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Изолированное повышение Д-димера без клинических признаков тромбоза назначения антикоагулянтов не требует.
Д-димер может повышаться на фоне любого воспаления. Тем более если у ребёнка нет признаков болезни, антикоагулянты не назначаются.
Нужно послушать лёгкие ребёнка, при необходимости сделать рентгенограмму органов грудной клетки.
И проконтролировать анализы в динамике.
Диляра здравствуйте, сейчас съездили к врачу. Она послушала, сказала хрипов нет, где-то вверху более тяжёлое дыхание и горлышко красноватое. Выписала ингаляции с минералкой, абромене и Финистл
Тогда достаточно контроля анализов в динамике.
Впредь Д-димер рутинно сдавать не нужно.
Диляра, нам сказали что анализы показали нам перенесённую инфекцию. Они сейчас у нас не сильно плохие?
Мы когда сдавали кровь , мед сестры сказали, что она темная и густоватая. Это не очень страшно? Не могут из-за такой крови возникнуть тромбы?
Да, такие анализы характерны для вирусной инфекции. Возможно, такой уровень Д-димера определён ошибочно.
Субъективные характеристики «густая» и «тёмная» не являются признаками сгущения крови.
Диляра, нам сейчас пролечить красноватое горло и убрать хриплость, после этого стоит сдать повторно кровь?
Я очень боюсь возникновения тромбов , поэтому стараюсь контролировать кровь
Д-димер можно проконтролировать уже через пару дней. Если имеет тенденцию к самостоятельному снижению - поводов для беспокойства нет.
Д-димер сдают только при клинических признаках тромбоза.
Диляра, а если горло будет красноватое и будут хрипы.. есть смысл сдать через пару дней ?
Да, показатель меняется очень быстро.
Диляра, хорошо. Спасибо ?
Диляра, сейчас читала нашу переписку. Уточните пожалуйста, какие признаки клинические тромбоза
Остро начавшиеся выраженные боли (в случае ребёнка это выраженное беспокойство), покраснение, выраженный отёк одной конечности по сравнению с другой, затрудненное или учащенное дыхание, внезапный кашель с кровохарканием и др.
Диляра, буду иметь ввиду. Спасибо ☀️
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20193 ответа
- 13 Февраля 202231 ответ
- 22 Февраля 202314 ответов
- 2 Ноября 20242 ответа