— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Почему болит печень

1745 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи. Пожалуйста посмотрите УЗИ мужа. Долгое время употреблял алкоголь, беспокоит боль в правом боку, диарея. Насколько все серьёзно. К доктору не заставить обратиться. Спасибо заранее.

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Инна, прикрепил посмотритн
Инфекционист
Для более точного диагноза Вам необходимо сдать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, ГГТ,ЩФ, об.белок, альбумин, об.билирубин и его фракции, кровь на вирусные гепатиты В, С, эластографию печени, альфафетопротеин.
Инфекционист
Для снятия болевого синдрома дюспаталин 135 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц.
Инфекционист
И досдайте анализ крови на антитела к ВИЧ
Врач УЗД, Инфекционист
Наталья, здравствуйте! Не вижу результатов УЗИ, переприкрепите, пожалуйста.
Клиент
Ольга, прикрепил посмотрите
Врач УЗД, Инфекционист
По УЗИ умеренные проявления жировой инфильтрации печени (вероятно, на фоне злоупотребления алкоголем), камень в жёлчном + небольшое утолщение стенок, поэтому и боли в боку.
В плане обследования:
- кровь на АТ к ВИЧ,
- маркёры вирусных гепатитов В и С,
- кровь на ПТИ,
- общий анализ крови,
- биохимический анализ крови (альбумин, натрий, билирубин общий + прямой, АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, липаза).
- кал на эластазу.

Боль в животе постоянная? Или приступами?
Клиент
Ольга, нет не постоянная, может месяц не болеть, потом дня три болеть, извините по стиснялась написать, он ещё бывший наркоман
Врач УЗД, Инфекционист
Ничего в этом стыдного нет. Я имею в виду, в течение дня болит постоянно или после еды, допустим?
Клиент
Ольга, вот сегодня говорит давит в правом боку, ничего сегодня не ел. Показывает бок и он как будто вздут именно с права, говорит что это песенка увеличена
Клиент
Ольга, говорит что боль давящая ноющая
Врач УЗД, Инфекционист
В такой ситуации достаточно спазмолитика ("Бускопан" подойдёт). Если какие-то продукты провоцируют боль, то ограничить их на время. И, безусловно, отказ от алкоголя. После дообследования коррекция лечения.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Если есть проблемы со стулом-виноват жёлчный, а не печень.Жду результаты
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, болит в данной ситуации не печень,она болеть не может. Боль обусловлена камнем в желчном пузыре, присутствует некое увеличение печени, вследствие этого может растягивать капсула печени,и появляться боль. Также есть признаки панкреатита. Необходимо сдать анализ крови на печёночный ферменты: АЛТ, АСТ, также ГГТ,ЩФ,билирубин, панкреатическую амлазу,липазу, гепатита В,С, общий анализ мочи, крови и копрограмму, после этого можно говорить о диагнозе и его лечении
Клиент
Мария, спасибо Вам за ответ. Надо ли срочно к врачу, можно ли это выьечить
Терапевт
Для снятия болевого синдрома можно принимать дюспаталлин 200 мг 2 раза в день, если боль усиливается, становится острой,то необходимо вызывать скорую помощь. А в плановом порядке при возможности я бы рекомендовала обратиться к гастроэнтерологу,выполнить все исследования и далее уже будет назначено лечение
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В желчном пузыре есть камень, довольно крупный, печень по УЗИ без больших отклонений, диффузные изменения не являются диагнозом, это изменения обмкнного характера, медикаментозного лечения не требуется. Я бы порекомендовала Вам сделать биохимию крови развёрнутую, чтобы оценить именно функцию печени (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ) и копрограмму, кал на фекальную эластазу.
Сейчас к лечению можно :
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
-энтерол по 2к 2 раза в сутки 10 дней
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 10 дней

Если приём алкоголя был длительный, то можно сразу сделать ФЭМ(фиброэластометрия), чтобы подробнее оценить состояние печеночной ткани.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вы давали супругу какие-то препараты?
Клиент
Яна, нет недавала. Что можно по довать? Насколько все серьёзно. Дело в том что он ещё бывший наркоман, вот я и боюсь вдруг у него какой то гепатит.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чтобы понять , есть ли гепатиты-надо сдать на них ПЦР( на В и на С), сразу станет ясно.Так же досдать биохимию, особенно АЛТ, АСТ, посмотреть нагрузку на печень.Толк о после этого я бы что то рекомендовала.Учитывая конкремент в жёлчном-можно только Бускопан, остальное может его «сдвинуть»
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . В желчном камень . Достаточно крупного размера , на этом фоне боли и нарушение стула .
Рекомендую сделать общий анализ крови ,
Биохимический анализ крови : алт, АСТ , билирубин общий , билирубин прямой , билирубин непрямой , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин
На данный момент стол 5 по певзнеру
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней
Бускопан по 1 табл 2 раза в день при болях
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сколько раз в день стул? Температура?
Что принимаете?
По представленным обследованиям имеет место: гепатомегалия. Жкб. Хронический калькулезный холецистит.
Боли связаны с наличием конкременты в полости желчного пузыря
Необходимо дообследование :
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза с реактивный белок)
-ифа на гепатиты в и с
-по возможности эластометрия или фиброскан печени
Для устранения болевого синдрома: дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования
Принятый ответ
Клиент
Татьяна,стул раз в день, обычно оформленный, но сегодня диарея
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сколько за сегодня стул был? Водой или кашицеобразный? Температура?
Клиент
Татьяна, один раз кишицей
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае рекомендации прежние!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Имеется камень в желчном пузыре, увеличена печень. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, кровь на антитетла к вирусным гепатитам В и С. консультация хирурга для уточнения плана дальнейшего лечения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Болит челюстной сустав утром
13 октября 2020
Марина, Владивосток
Вопрос закрыт
Повышен биллирубин
31 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инесса Борисовна Загородина
168 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Анастасия Александровна Белякова
25 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2011-2017 Сибирский государственный меди
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
279 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
81 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ирина Кудасова
Спасибо вам большое! За консультацию
— Иванов
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Петрова
Отзывчивый врач с желанием разобраться и помочь. На все интересующие вопросы ответит, даёт...
— Влад
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Ответ полный, заставляет задуматься и следовать совету.
— Евгений