Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1068036

Что вас беспокоит?

Плохой анализ крови у ребёнка

Здравствуйте. Ребёнку 2.1 , в 1.10 перенесли острую идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. В динамике держимся хорошо. Две недели назад на плановой сдаче крови тромбоциты по фонио подскочили до 690. После снижались до 400-300. Но! неделю назад сильно затемпературил 39-39,2 , температура плохо сбивалась, помогла только летучка. В дежурке поставили тонзиллит. Прописали мирамистин , нурафен, зодак и антибиотик азитромицин. Антибиотик точно не поняла зачем, кровь для выявления бактериальной инфекции не брали, но убедил врач что нужно , так как все горло очень красное. Гноя нет, возможно были налеты, я не поняла. Антибиотик ли помог или сам , через три дня температура восстановилась. Но появился лающий кашел и осиплый голос, жуткая капризность… врача вызвала , горло снова красное, свистов не слышно, но согласилась, что можно подышать пульмикортом. Последние 2 дня ребёнок ещё больше капризный, так сильно не было даже при восстановлении после перенесённой ИТП. Сегодня планово сдаём снова анализы и там очень много отклонений, те, которые ранее вообще не отклонялись. К гематологу и инфекционисту записаны планово на середину октября, завтра прям ехать нет возможности. Параллельно с приемом антибиотика, либо просто в этот период, появились небольшие красные прыщички, не много, в основном на лице. На гормонах не сидим. Подскажите о какой инфекции сигнализируют анализы? Что-то может сдать дополнительно? Возможно ли что идёт нарушение костного мозга??

-
27 лет
29 Сентября 2022·Просмотров: 310·Юлия

Здравствуйте, Юлия. Прикрепите, пожалуйста, результат последнего анализа крови (в том, в котором много отклонений).

Сергей, прикрепила

Нет, переживать не стоит по поводу отклонений - отклонения в лейкоцитарной формуле вызваны инфекционным (вирусным) процессом). Э то не патология крови.

Необходимо продолжить противовоспалительную терапию. Показатели гемограммы не нуждаются в коррекции, они нормализуются самостоятельно после стабилизации инфекции.

О рецидиве ИТП тоже речи не идет.

Сергей, спасибо большое. Стало спокойнее! А о глистных заражениях не сигнализирует? Этот анализ ровно через неделю острого начала болезни. Когда пересдать кровь для контроля? И главный момент, тромбоциты лаборатория ошибочно посчитала не по фонио, могут ли по фонио они быть ниже чем посчитал аппарат??

Нет, по Фонио не может дать ниже, чем аппаратный подсчет, только выше.

И речь вряд ли идет о глистных инвазиях, скорее обычная бактериальная инфекция с поражением области ротоглотки.Поэтому и ответ на фоне а/б терапии был положительные.

Сергей, сейчас же нет необходимости принимать антибиотик?
Про фонио спросила, т.к. в прошлый раз написали : аппарат 221-по фонио 152
Забыла уточнить , ребёнок бледный, хоть и часто это замечала и раньше, и появились более выраженные синички под глазами
Стоит давать магний для стабилизации нервной системы ? Истерики сильные ,вообще сам спокойный и понимающий очень ребенок

Принятый ответ

По поводу антибиотикотерапии надо исходить по сохранению температуры и других симптомов интоксикации - это больше адресован вопрос к педиатру (инфекционисту), как и вопрос в отношении необходимости нейротропной терапии.

Кровь в настоящее время в коррекции не нуждается.

Сергей, спасибо Вам, все четко и понятно!

Сергей,

Юлия, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции.
Признаков нарушения работы костного мозга нет. Нужно продолжить лечение у педиатра.

Диляра, спасибо большое! А можно, или нужно, подавать ребёнку магний для успокоения нервной системы? Ещё уточните момент, могут ли быть тромбоциты по фонио ниже чем посчитал аппарат?
Забыла уточнить , ребёнок бледный, но это часто я замечаю и сильнее выражены синички под глазами

Принятый ответ

Обычно анализатор напротив занижает количество тромбоцитов (при ручном подсчёте обычно показатель получается выше).
Магний давать можно.

Диляра, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по анализу крови у ребёнка признаки перенесённой вирусной инфекции, никаких критичных отклонений нет
Магний ребёнку давать можно

Мария, спасибо)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.