Консультация гематолога /

Плохой анализ крови у ребёнка — вопрос №1068036

287 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2.1 , в 1.10 перенесли острую идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. В динамике держимся хорошо.
Две недели назад на плановой сдаче крови тромбоциты по фонио подскочили до 690. После снижались до 400-300. Но! неделю назад сильно затемпературил 39-39,2 , температура плохо сбивалась, помогла только летучка. В дежурке поставили тонзиллит. Прописали мирамистин , нурафен, зодак и антибиотик азитромицин. Антибиотик точно не поняла зачем, кровь для выявления бактериальной инфекции не брали, но убедил врач что нужно , так как все горло очень красное. Гноя нет, возможно были налеты, я не поняла. Антибиотик ли помог или сам , через три дня температура восстановилась. Но появился лающий кашел и осиплый голос, жуткая капризность… врача вызвала , горло снова красное, свистов не слышно, но согласилась, что можно подышать пульмикортом. Последние 2 дня ребёнок ещё больше капризный, так сильно не было даже при восстановлении после перенесённой ИТП. Сегодня планово сдаём снова анализы и там очень много отклонений, те, которые ранее вообще не отклонялись. К гематологу и инфекционисту записаны планово на середину октября, завтра прям ехать нет возможности.
Параллельно с приемом антибиотика, либо просто в этот период, появились небольшие красные прыщички, не много, в основном на лице. На гормонах не сидим.
Подскажите о какой инфекции сигнализируют анализы? Что-то может сдать дополнительно? Возможно ли что идёт нарушение костного мозга??

Возраст: 27

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Юлия. Прикрепите, пожалуйста, результат последнего анализа крови (в том, в котором много отклонений).
Клиент
Сергей, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Нет, переживать не стоит по поводу отклонений - отклонения в лейкоцитарной формуле вызваны инфекционным (вирусным) процессом). Э то не патология крови.

Необходимо продолжить противовоспалительную терапию. Показатели гемограммы не нуждаются в коррекции, они нормализуются самостоятельно после стабилизации инфекции.

О рецидиве ИТП тоже речи не идет.
Клиент
Сергей, спасибо большое. Стало спокойнее! А о глистных заражениях не сигнализирует? Этот анализ ровно через неделю острого начала болезни. Когда пересдать кровь для контроля? И главный момент, тромбоциты лаборатория ошибочно посчитала не по фонио, могут ли по фонио они быть ниже чем посчитал аппарат??
Гематолог
Нет, по Фонио не может дать ниже, чем аппаратный подсчет, только выше.

И речь вряд ли идет о глистных инвазиях, скорее обычная бактериальная инфекция с поражением области ротоглотки.Поэтому и ответ на фоне а/б терапии был положительные.
Клиент
Сергей, сейчас же нет необходимости принимать антибиотик?
Про фонио спросила, т.к. в прошлый раз написали : аппарат 221-по фонио 152
Забыла уточнить , ребёнок бледный, хоть и часто это замечала и раньше, и появились более выраженные синички под глазами
Стоит давать магний для стабилизации нервной системы ? Истерики сильные ,вообще сам спокойный и понимающий очень ребенок
Гематолог
По поводу антибиотикотерапии надо исходить по сохранению температуры и других симптомов интоксикации - это больше адресован вопрос к педиатру (инфекционисту), как и вопрос в отношении необходимости нейротропной терапии.

Кровь в настоящее время в коррекции не нуждается.
Принятый ответ
Клиент
Сергей, спасибо Вам, все четко и понятно!
Клиент
Сергей,
Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции.
Признаков нарушения работы костного мозга нет. Нужно продолжить лечение у педиатра.
Клиент
Диляра, спасибо большое! А можно, или нужно, подавать ребёнку магний для успокоения нервной системы? Ещё уточните момент, могут ли быть тромбоциты по фонио ниже чем посчитал аппарат?
Забыла уточнить , ребёнок бледный, но это часто я замечаю и сильнее выражены синички под глазами
Гематолог, Терапевт
Обычно анализатор напротив занижает количество тромбоцитов (при ручном подсчёте обычно показатель получается выше).
Магний давать можно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, спасибо большое!
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, по анализу крови у ребёнка признаки перенесённой вирусной инфекции, никаких критичных отклонений нет
Магний ребёнку давать можно
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоцитопения на фоне ОРВИ и отита
23 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
11 октября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Показатели снижены
31 марта
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна