Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1068285

Что вас беспокоит?

Температура 39,5 у ребёнка 3,5 мес

Здравствуйте. У ребёнка 3,5 мес. в понедельник вечером внезапно поднялась температура 39. Сбили ее нурофеном. Сбивается хорошо. Через 6 часов снова поднялась до 39,5… опять сбили. И так уже 3 полных дня, не считая понедельника. Сегодня четвёртый день. Сбиваем нурофеном и свечами цефекон. Сдали ОАК и анализ на коронавирус. Анализ на коронавирус отрицательный. Результаты ОАК прикладываю. Никаких больше симптомов нет. Приходил местный педиатр, сказал горло с одной стороны немного красное. И всё! Со среды вставочки свечи Кипферон, капаем в нос Гриппферон, в горло мирамистин. Что может быть? Может это быть розеола? Стоит ли начинать давать антибиотики? Врач прописал цефиксим.

Нет
3 года
30 Сентября 2022·Просмотров: 702·Инна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови гемоглобин норма (нижняя граница до 90г/л), лейкоциты и соэ повышены, что говорит о воспалительном процессе, нейтрофилы преоблодают над лимфоцитами это признаки бактериальной инфекции, так же есть моноцитоз это признак вирусной инфекции. Анализ крови говорит о вирусно-бактериальной инфекции. Назначение антибактериальной терапии оправдано. Противовирусные не имеют доказательной базы.

Анна, есть вероятность, что это розеола?

Анна, неужели от слегка красного горла может быть температура 4 дня?

Вирусная инфекция, может протекать без каких либо симптомов, только с гипертермичесеим симптомом, плюс в данный момент присоединение бактериальной флоры. Розеола это вирусный процесс, на 3-4 сутки, как правило происходит снижение температуры и появление сыпи.

Анна, прикрепила ОАМ. Посмотрите, пжл. Нет от урологической инфекции?

У ребёнка воспалительный процесс мпс. По данным анализа: первое-ребёнку необходимо дообследование (посев мочи на микрофлору), узи почек и мочевого пузыря, консультация уролога нефролога, контроль оам в динамике. Второе показана антибактериальная терапия. Третье обязательно обратитесь с анализом к педиатру, либо самостоятельно в приёмный покой, ребёнок очень маленький нужно решать вопрос о госпитализации, обследовании и лечении ребёнка в стационаре.

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилов и возраст ребёнка необходимо начать антибактериальную терапию. И сдать ОАМ

Екатерина, ОАМ сдали. Есть вероятность, что это розеола?

Екатерина, неужели от слегка красного горла может быть температура 4 дня?

К сожалению да, в том случае если присоединяется бактериальная инфекция.

По ОАМ всё хорошо? Полностью исключить вирусную экзантема нельзя

Екатерина, прикрепила ОАМ. Посмотрите, пжл. Нет от урологической инфекции?

По ОАМ у вас инфекция мочевой системы, необходимо сдать Мочу на микрофлору и УЗИ почек. Но учитывая возраст ребёнка, желательно госпитализироватся в стационар. Антибиотики необходимы однозначно, как и по ОАК

Екатерина, от этого может быть такая температура? Антибиотик цефаксим поможет?

Да такая температура может быть,

Цефиксим?

Екатерина, да цефиксим

Препараты первого выбора являются Аминопенициллины, Цефиксим препарат назначается при неэффективности первого. Но я рекомендую вам обратится в стационар для проведения обследований, наблюдения и лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции(м повышены моноциты СОЭ) , антибиотики будут не эффективны. Понаблюдайте за ребёнком, возможно это розеола. И тогда температура скоро нормализуется и появится сыпь

Анна, прикрепила ОАМ. Посмотрите, пжл. Нет от урологической инфекции?

Да, есть инфекция мочевыводящих путей. Повышен белок, лейкоциты, эритроциты. Необходимо Узи почек и приём антибиотика

Принятый ответ

1) при высокой температуре без катарльных симптомов ВСЕГДА надо исключать инфекцию мочевыводящих путей - сдать анализ мочи. Это закон
2) Розеола может быть, но кровь больше бактериальная чем вирусная.
3) В данном случае учитывая клиническую картину и анализ крови я бы начал антибиотикотерапию.

Евгений, прикрепила ОАМ. Посмотрите, пжл. Нет от урологической инфекции?

Как я и говорил - инфекция мочевыводящих путей.
Бактериальная.
Антибиотик на 10 дней

Евгений, назначение антибиотика цефиксим оправдано?

Да

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка признаки инфекции мочевыводящих путей. Назначение антибиотика оправданно. Ещё желательно провести ребёнку узи почек, с целью исключения воспаления почечной ткани.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.