Консультация онколога /

Выбор операции

141

Здравствуйте. Диагноз умереннодифференцированая аденокарцинома прямой кишки. Расположение слева. Т4NxMo. По результатам мрт 3.5 см от ануса. Прошла месяц лучевой с поддержкой хт фтороруцил 5. Главный вопрос , предстоит операция. Хирурги говорят , что можно попробовать вывести временную колостому, удалить полностью прямую и спустить сигмовидную сшить с анусом( это я на дилетанском языке) . потом химия и возрат колостомы, закрытие. У меня голова кругом, другие онкологи говорят, что удалять все и анус тоже и вывод стомы на всю жизнь. Аргументируя это, в дальнейшем недержанием , а главное высокими рисками рецедива. Ваш взгляд на это?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог, Травматолог
Колостома более гигиенична в данном случае
Принятый ответ
Клиент
Арам, при выборе колостомы, риск рецидива меньше? Когда удалят все полностью? Выбор у меня не прост, но если приоритет уменшение возникновения рецидива, выбор мой очевиден. У меня дети.
Хирург, Онколог, Травматолог
Если удалять близайшие от опухоли ткани,риск рецидива уменьшаеться,вы сами говорите,что 3,5 см.от ануса.Сами подумайте,если решат сохранить анус,значит будут удалять как можно меньше,чтоб не повредить сфинктр,потому и предпочтительнее удалять и сфинктр тоже.Если честно,я сильно сомневаюсь,что смогут удалять и сохранить анус технически
Клиент
Арам, для этого я проходила лучевую. Она уменьшилась. Но не суть главное. Я поняла. Значит колостома. Я больше не хочу проходить эти боли и этот ад. И еще вопрос. После операции химия назначается в какие сроки? Я понимаю , что все будет зависеть от гистологии. Поражены ли лимфоузлы. Опухоль проросла в ткани кишки, но не вышла за пределы. И какая это химия? Тяжелая? Волосы выпадут? И как долго курс? Спасибо Вам огромное за ответы
Хирург, Онколог, Травматолог
На этот вопрос сложно ответить,поскольку врач химиотерапевт по ответу гистологии сам выбирает какой курс назначить,про сроки,можно сразу,как восстановитесь после операции,волосы могут выпасть,химия тяжелая,но разные люди переносят по разному,во всяком случае терпимая,
Клиент
Арам, спасибо!!! И здоровья Вам и Вашим близким.
Хирург, Онколог, Травматолог
И вам здоровья и удачи
Маммолог, Онколог
Здравствуйте, Виктория.
Объем операции определится только во время операции оперирующим хирургом..
Стома будет формироваться обязательно, временная или постоянная.
Выбор химиотерапевтических препаратов будет зависеть от степени лечебного
патоморфоза опухоли (то есть "хорошо" или "не очень хорошо" ответила опухоль
на предоперационную лучевую терапию)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , обе тактики оправданы, выбирать не вам и не нам
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Радикальная операция не гарантирует, что 100% все уберут. Думаю, нужно отдать решение врачам. Они туда " полезут". И врач- это всегда врач, если можно будет сохранить анус- сохранят. А если нет- что- бы Вы не решили- уберут по жизненным показаниям. Не мусючайте себя выбором. Там на операции- все равно будет так, как получится.
Принятый ответ
Гинеколог, Хирург, Онколог
Говорить об объеме операции вы будете непосредственно с хирургом онкологом абдоминального отделения , который будет проводить операцию. Точнее хирург будет обговаривать с вами возможные варианты. Вы не можете знать , как лучше ,это естественно, вы не специалист. Доверится нужно врачу хирургу. А у хирурга всегда есть ассистент врач хирург .Окончательный выбор об объеме операции будет решаться уже интраоперационно (во время самой операции).
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Какую бы тактику не избрали хирурги - она будет направлена только на Вас, т.е. сделать так, чтобы в дальнейшем не было рецидива опухоли и метастазов. В это надо верить и все у Вас получится. Иногда проще ходить с колостомой, чем постоянно мучиться недержанием кала. Здоровья Вам.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Рак прямой кишки
7 апреля 2018
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Онколог, Гинеколог
Москва
Онколог, Хирург
EREVAN
Онколог, Маммолог
Москва
Онколог, Маммолог
Барнаул
Вопросы по специальностям
Педиатр
Нижний Новгород
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Липецк
Невролог
Башкортостан
Акушер, Гинеколог
Санкт-Петербург
Спасибо за ответ!!!
Снежана, г. Москва
Онкологу Арам Петросян
Спасибо большое за ответ!!!
Снежана, г. Москва
Спасибо большое за ответ!!!
Снежана, г. Москва