Выбор операции — вопрос №106941

Question

Выбор операции — вопрос №106941

Виктория, Новочеркасск

475 просмотров

12 января 2019

Здравствуйте. Диагноз умереннодифференцированая аденокарцинома прямой кишки. Расположение слева. Т4NxMo. По результатам мрт 3.5 см от ануса. Прошла месяц лучевой с поддержкой хт фтороруцил 5. Главный вопрос , предстоит операция. Хирурги говорят , что можно попробовать вывести временную колостому, удалить полностью прямую и спустить сигмовидную сшить с анусом( это я на дилетанском языке) . потом химия и возрат колостомы, закрытие. У меня голова кругом, другие онкологи говорят, что удалять все и анус тоже и вывод стомы на всю жизнь. Аргументируя это, в дальнейшем недержанием , а главное высокими рисками рецедива. Ваш взгляд на это?

Вопрос закрыт

рак прямой кишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 12 января 2019

Клиент

Арам, при выборе колостомы, риск рецидива меньше? Когда удалят все полностью? Выбор у меня не прост, но если приоритет уменшение возникновения рецидива, выбор мой очевиден. У меня дети.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 12 января 2019

Хирург

Если удалять близайшие от опухоли ткани,риск рецидива уменьшаеться,вы сами говорите,что 3,5 см.от ануса.Сами подумайте,если решат сохранить анус,значит будут удалять как можно меньше,чтоб не повредить сфинктр,потому и предпочтительнее удалять и сфинктр тоже.Если честно,я сильно сомневаюсь,что смогут удалять и сохранить анус технически

Пожаловаться

Виктория, 12 января 2019

Клиент

Арам, для этого я проходила лучевую. Она уменьшилась. Но не суть главное. Я поняла. Значит колостома. Я больше не хочу проходить эти боли и этот ад. И еще вопрос. После операции химия назначается в какие сроки? Я понимаю , что все будет зависеть от гистологии. Поражены ли лимфоузлы. Опухоль проросла в ткани кишки, но не вышла за пределы. И какая это химия? Тяжелая? Волосы выпадут? И как долго курс? Спасибо Вам огромное за ответы

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 12 января 2019

Хирург

На этот вопрос сложно ответить,поскольку врач химиотерапевт по ответу гистологии сам выбирает какой курс назначить,про сроки,можно сразу,как восстановитесь после операции,волосы могут выпасть,химия тяжелая,но разные люди переносят по разному,во всяком случае терпимая,

Пожаловаться

Виктория, 12 января 2019

Клиент

Арам, спасибо!!! И здоровья Вам и Вашим близким.

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 12 января 2019

Хирург

И вам здоровья и удачи

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 14 января 2019

Хирург

Здравствуйте. Какую бы тактику не избрали хирурги - она будет направлена только на Вас, т.е. сделать так, чтобы в дальнейшем не было рецидива опухоли и метастазов. В это надо верить и все у Вас получится. Иногда проще ходить с колостомой, чем постоянно мучиться недержанием кала. Здоровья Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия соэ повышено

1 ответ

22 августа 2021

petrovaveran@mail.ru, Калининград

Вопрос закрыт

Рак прямой кишки, метастазы в головной мозг. Отказано в лечении.

4 ответа

11 января 2022

Ирина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рак прямой кишки

4 ответа

27 ноября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Опухоль прямой кишки

4 ответа

8 декабря 2023

Алена, Яхрома

Вопрос закрыт

Рак прямой кишки

5 ответов

2 июня

Оксана, Луховицы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Петросян Арам Сароевич, 12 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-12T16:44:35+03:00

Пожаловаться

Петросян Арам Сароевич, 12 января 2019

Хирург

Колостома более гигиенична в данном случае

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 12 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-12T17:41:00+03:00

Здравствуйте, Виктория.
Объем операции определится только во время операции оперирующим хирургом..
Стома будет формироваться обязательно, временная или постоянная.
Выбор химиотерапевтических препаратов будет зависеть от степени лечебного
патоморфоза опухоли (то есть "хорошо" или "не очень хорошо" ответила опухоль
на предоперационную лучевую терапию)

Accepted Answer · 2019-01-12T17:55:57+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , обе тактики оправданы, выбирать не вам и не нам

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 12 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-12T18:57:13+03:00

Добрый день. Радикальная операция не гарантирует, что 100% все уберут. Думаю, нужно отдать решение врачам. Они туда " полезут". И врач- это всегда врач, если можно будет сохранить анус- сохранят. А если нет- что- бы Вы не решили- уберут по жизненным показаниям. Не мусючайте себя выбором. Там на операции- все равно будет так, как получится.

Валеева Эльвира Раисовна, 12 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-12T21:46:46+03:00

Говорить об объеме операции вы будете непосредственно с хирургом онкологом абдоминального отделения , который будет проводить операцию. Точнее хирург будет обговаривать с вами возможные варианты. Вы не можете знать , как лучше ,это естественно, вы не специалист. Доверится нужно врачу хирургу. А у хирурга всегда есть ассистент врач хирург .Окончательный выбор об объеме операции будет решаться уже интраоперационно (во время самой операции).