Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №106941

Что вас беспокоит?

Выбор операции

Здравствуйте. Диагноз умереннодифференцированая аденокарцинома прямой кишки. Расположение слева. Т4NxMo. По результатам мрт 3.5 см от ануса. Прошла месяц лучевой с поддержкой хт фтороруцил 5. Главный вопрос , предстоит операция. Хирурги говорят , что можно попробовать вывести временную колостому, удалить полностью прямую и спустить сигмовидную сшить с анусом( это я на дилетанском языке) . потом химия и возрат колостомы, закрытие. У меня голова кругом, другие онкологи говорят, что удалять все и анус тоже и вывод стомы на всю жизнь. Аргументируя это, в дальнейшем недержанием , а главное высокими рисками рецедива. Ваш взгляд на это?

12 Января 2019·Просмотров: 488·Виктория, Новочеркасск

Принятый ответ

Колостома более гигиенична в данном случае

Арам, при выборе колостомы, риск рецидива меньше? Когда удалят все полностью? Выбор у меня не прост, но если приоритет уменшение возникновения рецидива, выбор мой очевиден. У меня дети.

Если удалять близайшие от опухоли ткани,риск рецидива уменьшаеться,вы сами говорите,что 3,5 см.от ануса.Сами подумайте,если решат сохранить анус,значит будут удалять как можно меньше,чтоб не повредить сфинктр,потому и предпочтительнее удалять и сфинктр тоже.Если честно,я сильно сомневаюсь,что смогут удалять и сохранить анус технически

Арам, для этого я проходила лучевую. Она уменьшилась. Но не суть главное. Я поняла. Значит колостома. Я больше не хочу проходить эти боли и этот ад. И еще вопрос. После операции химия назначается в какие сроки? Я понимаю , что все будет зависеть от гистологии. Поражены ли лимфоузлы. Опухоль проросла в ткани кишки, но не вышла за пределы. И какая это химия? Тяжелая? Волосы выпадут? И как долго курс? Спасибо Вам огромное за ответы

На этот вопрос сложно ответить,поскольку врач химиотерапевт по ответу гистологии сам выбирает какой курс назначить,про сроки,можно сразу,как восстановитесь после операции,волосы могут выпасть,химия тяжелая,но разные люди переносят по разному,во всяком случае терпимая,

Арам, спасибо!!! И здоровья Вам и Вашим близким.

И вам здоровья и удачи

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Объем операции определится только во время операции оперирующим хирургом..
Стома будет формироваться обязательно, временная или постоянная.
Выбор химиотерапевтических препаратов будет зависеть от степени лечебного
патоморфоза опухоли (то есть "хорошо" или "не очень хорошо" ответила опухоль
на предоперационную лучевую терапию)

Принятый ответ

Здравствуйте , обе тактики оправданы, выбирать не вам и не нам

Принятый ответ

Добрый день. Радикальная операция не гарантирует, что 100% все уберут. Думаю, нужно отдать решение врачам. Они туда " полезут". И врач- это всегда врач, если можно будет сохранить анус- сохранят. А если нет- что- бы Вы не решили- уберут по жизненным показаниям. Не мусючайте себя выбором. Там на операции- все равно будет так, как получится.

Принятый ответ

Говорить об объеме операции вы будете непосредственно с хирургом онкологом абдоминального отделения , который будет проводить операцию. Точнее хирург будет обговаривать с вами возможные варианты. Вы не можете знать , как лучше ,это естественно, вы не специалист. Доверится нужно врачу хирургу. А у хирурга всегда есть ассистент врач хирург .Окончательный выбор об объеме операции будет решаться уже интраоперационно (во время самой операции).

Здравствуйте. Какую бы тактику не избрали хирурги - она будет направлена только на Вас, т.е. сделать так, чтобы в дальнейшем не было рецидива опухоли и метастазов. В это надо верить и все у Вас получится. Иногда проще ходить с колостомой, чем постоянно мучиться недержанием кала. Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.