Что вас беспокоит?
Частые скачки температуры у ребёнка
Здравствуйте. Ребёнку 3.5 года. Ходит в садик уже год, последнее время стал очень часто болеть. Часто поднимается температура до 38.5, без особых симптомов. Немного заложен нос, кашля нет. Ходили к лору, ставит назофарингит, но говорит что это не вызывает такую температуру. Брызгаем авамис, начали давать синупрет, противовирусное не пьём. Три дня температуры не было, сейчас опять поднялась. Увеличен шейный лимфоузел, делали узи несколько месяцев назад, сказали это реакция на орви. Сделали анализ крови и мочи. Посмотрите, пожалуйста. Может, какое-то обследование надо пройти? Такие частые скачки температуры возможно вызываются серьёзными болезнями? Благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Учитывая возраст ребенка, по оак признаки бактериальной инфекции.
Так как сейчас нет яркой клиники, то только симптоматическое лечение.
Вероятнее всего есть очаг хронической инфекции в носоглотке.
Нужно сдать мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
Перед сдачей анализа сутки не используем местные антисептики, утром перед забором не чистим зубы, не пьём ( идеально сдать сразу после пробуждения, до завтрака)
Здравствуйте!
Сдавали на ЦМВ, вирус эпштейнн-барр?
Артур, нет, только общий анализ.
Надо их сдавать, возможно, что процесс обостряеется на фоне снижение иммунитета.
В целом в этом возрасте дети болеют часто, это для них характерно и это в пределах нормы.
К Лору ходили?
Артур, к лору ходили, он ставит назофарингит. Сегодня сдали анализы, но они готовы будут через несколько дней. А температура повышается каждые 5 часов
Антибиотик назначил?
Артур, пока нет. К лору ходили до сдачи анализов
Здравствуйте!
Есть положительная динамика? Температура всё-таки же поднимается?
Как часто ребёнок болеет, сколько раз в год?
На ОАК признаки бактериальной инфекции. Отмечается увеличение лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом влево(увеличены нейтрофилы). Так же отмечается увеличение СОЭ.
Гемоглобин в норме, наблюдается снижения эритроцитарных индексов. MCV =75,2 (средний обьем эритроцитов в норме 80-95) и MCH = 24,8 (среднее содержание гемоглобина в эритроците в норме 25,50 - 33,00). Обычно эти показатели снижаются при латентном железодефиците ( уровень гемоглобина не снижается). Для подтверждения рекомендуется сдать кровь на уровень ферритина. При латентном железо дефиците врачи обычно назначают лечение препаратами железа в профилактической дозе: мальтофер или феррум лек.
На ОАМ все показатели в пределах нормы. Воспалительных изменений нет.
Эндже, здравствуйте. Педиатр прописала антибиотик панцеф. Пропили пока один день, температура еще поднимается, но немного увеличился промежуток между повышениями. Также прописала баксет, мирамистин, продолжаем брызгать в нос авамис и пить синупрет. Горло красное, но не болит и кашля нет. Может от горла ещё что то надо принимать? Анализы пока не пришли.
Поняла, да, антибиотик рекомендуется принимать. Кровь бактериальная. В какой дозировке назначили?
Если горло не болит, то обычно ничего не надо. Антибиотик пьёте, этого достаточно.
Анализы как будет готово можете прикрепить
Эндже, 2 раза в день по 2.7 мл. Вес ребёнка 14.5 кг.
Суточная дозировка 8мг/кг, получается 116мг в сутки.
У вас панцеф 100/5мг, дозировка правильная.
Эндже, спасибо! Можно ещё уточнить, на уровень ферритина можно сдавать кровь из пальца? Не хотелось бы опять из вены. Если нельзя, то может на основе общего анализа попить железо для профилактики?
Да, можно. Ферритин берут из пальца(капиллярная кровь)
Эндже, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила новый анализ.
Добрый вечер! Посмотрела, выявление в крови повышенного титра IgG к ЦМВ не имеет диагностической ценности. Данный показатель имеет значение только если его смотрят 2 раза с интервалом в 2 - 4 недели. И только если в повторном анализе будет повышение уровня IgG в 4 раза и более, то это будет означать, что на момент забора первого анализ, действительно, в организме шла активная цитомегаловирусная инфекция. Но врачи крайне редко рекомендуют сдавать повторно кровь на IgG к ЦМВ. Связано это с тем, что у ребенка без иммунодефицита ЦМВ-инфекцию не лечат какими-то особенными препаратами, иммунитет прекрасно справляется с ней сам. Поэтому считается бессмысленным делать исследования результаты которого ни на что не повлияют. Само же по себе наличие в крови IgG к ЦМВ говорит о том, что ребенок уже с ним встречался и имеет к нему антитела (примерно такие же как формируются в процессе вакцинации)
Эндже, спасибо Вам большое! А то уже начали переживать.
Принятый ответ
У вас скорее вначале была вирусная инфекция, а потом осложнилась бактериальной инфекцией. Поэтому через 3 дня заново поднялась температура и поэтому кровь бактериальная. Пропейте антибиотик. Ничего критичного у вас нет.
Выздоравливайте!)
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 202412 ответов