Повторный подъем температуры — вопрос №1070087

Question

Повторный подъем температуры — вопрос №1070087

Анастасия, Санкт-Петербург

1480 просмотров

1 октября 2022

Здравствуйте! Ребенку 4 года, поднялась температура в садике, в этот и на следующий день температура поднималась до 38.5, давали детский парацетамол. Три дня температуры не было, затем добавился кашель и сопли. Через 8 дней от начала болезни опять поднялась температура, давали лекарство, на следующий день стало все нормально. Сейчас, в течении 3 дней у ребенка каждый вечер начинает подниматься температура, до 37.5, сдавали ОАК и ОАМ. По результатам, педиатр назначила антибиотик Азитромицин по 7.5 мл и от кашля Аскорил.В первый день антибиотика снова температура до 38, но при этом ребенок чувствует себя хорошо, кушает как обычно, со стулом проблем нет. Через день записаны на рентген. Хотелось бы узнать стороннее мнение относительно анализов и предложенного лечения.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

ребенок

высокий соэ

повторная температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 1 октября 2022

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Скорее всего присоединение бак
Инфекции. Общий анализ крови отражает бактериальный процесс.вам назначен Азитромицин потому что пенициллины или цефалоспорины вы уже принимали в ближайшее время? Возможно антибиотик не отвечает чувствительности.сколько дней его пропили?легкие слушали,чисто? Нос как дышит? Аскорил я бы не советовала пить,он увеличивает продукцию мокроты а ребенок не от кашляет ее в силу возраста.какие сейчас жалобы?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 1 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! Кроме парацетамола никаких лекарств не принимали, антибиотик пьем первый день. Лёгкие слушали, педиатр не сказала, что слышит хрипы. Изначально педиатр хотела прописать геделикс, но мы его использовали парк раз, без него даже быстрее кашель проходил. Жалобы сейчас на вечернее повышение температуры, кашель, сопли ( жёлтого цвета, лечим промыванием Аквалор плюс Полидекса)

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови ребенка:
- лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены - это признаки бактериального процесса
- снижен гемоглобин, эритроцитарные индексы, гематокрит, что указывает на наличие железодефицитной анемии - либо процесс вторичный на фоне воспаления, либо анемия была и до, нужно на фоне полного здоровья перепроверить гемоглобин
- тромбоциты повышены по причине анемии+ воспалительного процесса
- повышены моноциты - это результат первичной вирусной инфекции, произошло наслоение на вирус уже бактерии
Моча в норме- белок норма до 0.33 г/л
Кашель частый? Влажный? Сегодня первый день приема антибиотика?

Пожаловаться

Анастасия, 1 октября 2022

Клиент

Елена, здравствуйте! Низкий гемоглобин у нас уже когда то проявлялся в анализе, пили железо, но давно. Кашель уже с мокротой, но он не может откашлить в силу возраста, преимущественно в ночное время, днём периодически.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 октября 2022

Педиатр

А соплей много в носу? Почему доктор выбрал именно азитромицин? Ранее принимали уже что-то из группы пенициллинов?

Пожаловаться

Анастасия, 1 октября 2022

Клиент

Елена, антибиотик такого плана принимаем впервые, около полугода назад принимали антибиотик, прописанный лором, у нас аденоиды 2 ст, болеет очень часто при посещении д/с, но обычно без температуры, только сопли и кашель. В начале болезни были сопли, но они стали менее выражены, но после поднятия температуры второй раз, вновь возобновились сильно, сейчас достаточно обильные, отделяемое жёлтого цвета.

Пожаловаться

Анастасия, 1 октября 2022

Клиент

Елена, заложенности, как таковой нет, но иногда ночью дышит тяжеловато через нос, к утру все проходит. Благодаря аквалору сопли разжижается, но не вода, средней густоты.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 октября 2022

Педиатр

Если аквалор используете обычный, то замените на гипертонический раствор, то есть аквалор протект - он лучше сопли выводит + отек снимает. При заложенности любой сосудосуживающий препарат
Обязательно обильное питье + дренажный массаж
Для того, чтобы мокрота сейчас легче выходила можно сделать ингаляции с физ раствором, а после массаж

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 1 октября 2022

Педиатр

Здравствуйте.
По результатам ОАК у ребёнка:
- лейкоциты повышены нейтрофилы, ускорено соэ это данные за бактериальную этиологию инфекции.
- тромбоциты повышены умеренно,т.к в норме до 500, повышение связано с малым водным режимом , также идёт острый процесс
- гемоглобин снизился компенсаторно.
Назначение антибиотика оправдано
Какая картина по аускультации легких: хрипы,свисты есть ?

Пр результатам мочи все в норме. Тк белок в норме до 0,33г/л

Пожаловаться

Анастасия, 1 октября 2022

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Педиатр не сказала, что слышит хрипы или свисты, но направила на рентген.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель и температура

5 ответов

12 июня 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Кашель насморк больше месяца. Ничего не помогает

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Сильный кашель

1 ответ

17 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Можно ли кормить новорожденного козьим молоком

5 ответов

16 февраля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Образование на руке у грудничка

5 ответов

4 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дудкина Яна Игоревна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T17:29:55+03:00

Добрый день! Вероятно, в данном случае произошло инфицирование дважды. Только во второй раз все это осложнилась бактериальной инфекцией. По анализам крови обязателен антибиотик, поскольку выражено бак воспаление.Я бы, правда, начинала бы с пенициллинов, а не с того, что Вам назначили.Рентген сделать обязательно.

Accepted Answer · 2022-10-01T17:58:25+03:00

Не нужны сиропы если в лёгких чисто. Тем более до 6 лет. Кашель скорее от стенания по задней стенке.возсожно кашель больше ночью,утром. Нос конечно промывать нужно тщательно и желательно гипертоническим раствором аквалор протект или аквамарис стронг.убирать отделяемое. Полидекса в чистый нос не более 5 дней. Влажность и температуру строго поддерживать в помещении это основа для поддержания и работы слизистой,быстрого выздоровления.влажность 40-60%, температура 20-22. Из антибиотиков конечно начинать нужно с пенициллинового ряда если не принимали их в ближайшее время.

Ахкамов Артур, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T17:32:37+03:00

Здравствуйте!
По описанию - процесс бактериальный, он наложился на невосстановленный иммунитет после первого ОРВИ.
Сейчас лечение адекватное, антибиотик оцениваем в течение 72 часов после начала приема, аскорил можно спокойно оставить.

Увеличивайте объём принимаемой жидкости.
Поводов для переживаний нет, ребёнок восстановится, нужно только время.

Будьте здоровы!

Башмакова Елена Олеговна, 1 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-01T17:58:26+03:00

Анастасия, учитывая, что столь выраженный бактериальный процесс, то нам нужно найти причину, конечно, чтобы точно понимать, что лечим, какой препарат подобрать и в какой дозировке вообще препарат назначать, поэтому сходу принимать группу макролидов вариант не совсем правильный, это скорее антибиотик резерва. Поэтому рентген показан, потому что пневмонию исключать нельзя, если рентген чистый- посетить лора и провести отоскопию
Кашель ночью сильнее именно по причине аденоидов + стекания соплей на фоне постаназального затека кашель рефлекторный. Аскорил принимать вообще не рекомендуется - препарат достаточно "странного" составе - там муколитик + бронхорасширяющий препарат. То есть мокроты много, а мы вообще в силу возраста не можем ее откашлять, так еще и бронхи расширены, кашель получается как в трубу, сильный и может быть даже мучительный. Да и вообще аскорил дает тахикардию, поэтому с ним осторожнее. Кашель, если причина тому сопли, то лечить нужно прежде всего нос.
Сопли легко отходят или густые? Заложенность носа?

Accepted Answer · 2022-10-01T17:58:28+03:00

Анастасия, выше указали, что кашель с мокротой у ребёнка - это положительно. Если сатурация в норме ,то пневмонии быть не должно.
Обязательно необходимо больше принимать жидкости,чтобы кашель становился мягче и отхаркивался. Расчёт, как минимум 40-50 мл/кг в сутки.
Простукиватт ребёнка необходимо по спинке - для лучшего отхождения мокроты .
Пусть прыгает бегает - этоттакже способствует отхождению слизи их дыхательных путей. Аскорил может учащать сердцебиение, т.к в составе есть сальбутамол. Поэтому если кашель продуктивный ,не сухой,то препарат заканчивается принимать. . Либо приём не дольше 5 дней.
Обязательно необходимо прочищать нос. Т. К если есть отделяемое ,то кашель будет однозначно. Т.к слизь будет стекать по задней стенке носоглотки и вызывать кашель рефлекторно. Если заложенность выраженная, то ринофлоимуцил используем, если умеренная то гипертонический раствор аквалор протект. Который вытягивает все отделяемое за счёт концентрации солей в составе. 3-4 раза в день использовать.

Дома поддерживаем влажность и проветривание.

По антибиотику. Если начали применять данную группу, то уже продолжайте. Эффективность от антибиотика ждём за 72 часа. Т.е температура ещё может быть,но уже постепенно цифры снижаются, межтемпературные интервалы удлиняются.