Что вас беспокоит?
Гастрит боли в желудке
Здравствуйте, несколько раз уже обращалась на сайт, прошу помочь, в феврале был ковид, приём антибиотиков, в марте начались проблемы с давлением, панические атаки, тахикардия, прошла лечение, после этого началось осложнение на жкт. Горечь во рту не проходящая, с апреля лечили холицистит, взвесь в желчном, амоксицилин, ребагит, желчегонные, потом появились боли в желудке где то в мае. Назначали Нексиум, альфазокс, панкреатин, фосфалюгель, после терапии только через недели 2 прошла горечь во рту, по фгдс было поверхностный гастрит, желчь в желудке, будьбит, дуоденит. Все это я думаю после ковида, плюс на нервной почве, очень сильная депрессия была. После курса препаратов не прошёл желудок, было чувство переполненности после еды, боли. Прописали эглонил, и такое ощущение что желудок встал. Пошла второй раз на фгдс, написали гипертрофический гастрит, недостаточность кардии, желчь в желудке. Хиликобактер +. Когда я просила узиста что это значит, он сказал ничего не значит))) пошла к другому гастроэнтерологу, прописали нольпаза 40 мл 2 раза, де нол 2т 2 раза, винилин, эрмиталь, ганатон, вот прошло уже 3 недели, лучше стало но не значительно. Что ещё попить? Более 6 мес лечения и все не проходит, присутствуют частые стрессы.
Добрый вечер
Стресс очень сильно влияет на работу жкт, если есть возможность проконсультируйтесь с психотерапевтом о коррекции лечения
Анастасия, почему так долго сохраняются симптомы гастрита, неужели это может быть на нервной почве, может ещё какие то лекарства есть?
Анастасия, и почему ночью ничего не беспокоит?
Именно тревога может поддерживать вашу симптоматику. Отсутствие симптомов ночью характерно для психосоматики
Анастасия, сдавала аок, биохимию, спид, сифилис, гепатиты все в норме, стул нормальный, ежедневно, оформленный, изжоги, отрыжки, тошноты нет. Это что функциональное что то?
Анастасия, сколько по времени может продолжаться моя болезнь? Сколько нужно времени чтобы настала ремиссия, я соблюдаю диету, пью таблетки, почему так долго не проходят симптомы
Вы можете бесконечно долго принимать препараты для жкт без значимого улучшения, если не добавите противотревожные препараты
Здравствуйте! В вашем лечении используются практически все группы препаратов, ничего критичного по описанию вашего ФГДС нет, единственное если есть горечь, то к нольпазе и ганатону, нужно добавить жидаий6ан антацид (маалокс, гевискон) по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды 14 дней и урсосан 250 мг на ночь в течении месяца. Эти препараты помогут "выгнать" желчь из желудка. И конечно нужно проводить коррекцию психо эмоциональной сферы, пока есть стресс, какие препараты мы бы не назначили, субъективно вы все равно будете ощущать все эти симптомы.
Анна, горечи сейчас не чувствую, но на втором фгдс в желудке была желчь, или это норма?
Если по описанию примесь желчи, то не страшно, а если написано большое количество желчи, то это нужно лечить.
Анна, я прикрепила оба фгдс, посмотрите пожалуйста, я уже думаю о самом плохом, и постоянно нервничаю по этому поводу, до 35 лет я вообще никогда не страдала заболеваниями жкт, а тут уже полгода никак не пройдут симптомы, то одно то другое
По ФГДС от мая там желчи много.По последнему ФГДС только примесь,поэтому нольпазы,ганатон и любого жидкого антацида хватит (маалокс, гевискон, алмагель) Ничего критичного нет, думать о плохом не нужно, как бы вы не были убеждены в боли, но виной тут именно стимуляция из нервной системы, которая посылает сигнал на органы ЖКТ.
Анна, ещё за эти 6 мес я похудела на 12-15 кг, это может влиять на жкт
Это целенаправленное похудение?
Анна, нет, я думаю это стресс и проблемы со стороны жкт
Анна, ну и плюс ковид был
Да,возможно.
Здравствуйте! УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, последний раз в мае, в желчном перегиб, печень, селезенка поджелудочная в норме, в марте была взвесь в желчном, пролечили, на повторном узи и мрт взвеси не было
Чем лечили застой желчи? Проблемы со стулом сейчас есть?
Марина, урсосан пила, у меня и не было проблем со стулом и сейчас нет, принимала его месяц, после узи где застой ушёл мне его отменили
Марина, ещё дюспатплин, всего и не упомнишь
Переходите на прием Нольпазы 40мг утром натощак до 10-14 дней, Винилин и Денол я бы не назначала совместно. Отмените Винилин. При болевом синдроме добавьте Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней.
Марина, я пью нольпазу в течение 3 недель, это не много? И дюспатплин зачем? Он убирает дискомфорт в желудке? И ещё вопрос про винилин и де нол почему их совместно нельзя? Благодарю вас за ответы
Поэтому я Вам и уменьшаю дозировку Нольпазы, потом что ее нельзя отменять резко. Дюспаталин снимает дискомфорт в желудке , является спазмолитиком. Винилин совместно с Денолом принимать нет необходимости, так как они оба гастропротекторы.
Марина, спасибо, поняла. А де нол сколько по времени принимать можно?
Принятый ответ
Денол до 1 месяца..
Марина, спасибо
Марина, и ещё последний вопрос, что вы посоветуете после окончания приема де нола и нольпазы, какие препараты?
Здравствуйте, Елена.
По фгдс от 18.05.22 воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
От 10. 08.22 не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок). Когда не смыкается кардия может происходить заброс желудочного содержимого в пищевод.
На фоне стресса и эмоционального напряжения происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта.
К лечению добавьте Фосфалюгель или Гевискон по 1 пак 3рд в 10 дней,
Узи Обп проходили?
Анна, да, там все в норме
Анна, и ещё вопрос, после того как я закончу пить де нол и нольпазу нужно что то ещё будет принимать, или этих препаратов достаточно чтобы добиться ремиссии
Принятый ответ
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Анна, спастбо
Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
При отсутствии эффекта от терапии дополнительно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Марина, даже если сейчас и есть хеликобактер антибиотики я пить не хочу и наверное не могу, я лечусь с апреля месяца я что только не пила амоксицилин, дюспаталин, папаверин, нескиум, альфазокс, панкреатин, фасфолюгель. То есть вы понимаете что мне бы сейчас приоритетнее снять боли с желудка, я понимаю что если хелик есть симптомы вернуться, но я уже устала за эти 6 мес есть всякие препараты, ещё мне осталось пропить три антибиотика и помереть. Если нет ничего критичного по фгдс почему столько времени не проходит, я до этого вообще не страдала заболеваниями жкт
Марина, я спрашивала гастроэнтеролога нужна ли биопсия, он сказал что по фгдс у меня нет эрозий или язв поэтому биопсию делать не надо. Это так?
Болит на фоне функциональной диспепсии - это психогенная патология. При неэффективности от приема гастроэнтерологических препаратов обычно рекомендуют прием антидепрессантов для купирования болевого очага в ЦНС
биопсия нужна всегда, чтобы подтвердить гастрит и его вид
Марина, это может быть рак, я делала фгдс в августе, есть ли необходимость делать его опять после прохождения лечения
данных за рак нет
Марина, и последний вопрос, сколько по времени может длиться лечение гастрита, месяц два? Лечусь уже месяц, улучшения есть
Принятый ответ
у вас функциональная диспепсия, гастрит не болит! Сроки лечения зависят так же от психоэмоционального состояния, так как проблема провоцирующая диспепсию не в ЖКТ, а в ЦНС
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202123 ответа
- 12 Апреля 20218 ответов
- 14 Сентября 20244 ответа
- 5 Июля 202516 ответов