Консультация маммолога /

Образование в молочной железе — вопрос №1072264

14417 просмотров

Добрый день!
В январе 2022 была обнаружено образование в молочной железе, четкое, гипоэхогенное, аваскулярное. предварительный диагноз - фиброаденома.
Делала контроль в апреле- ьез изменений, просто цвеличилось немного.
Сделала контроль в сентябре- теперь оно неожнороднле образование с нечеткими контурами и кровотоком. (В размерах не увеличилось).
Протокол УЗИ прилагаю.
Подскажтте, пожалуйста, насколько большая вероятность, что это может быть онкология? Нцжно ли дополнительно делать биопсию?
Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Аднексит, близорукость на один глаз, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте Екатерина,
Даже абсолютно однородные образования с чётким контуром требуют биопсии при размерах 1,0 см и более.
У вас 9.8мм, я бы рекомендовала пройти биопсию, убедиться что образование доброкачественное, и дальше за ним наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Заира, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а в связи с яем может быть так, что сначала оьразование аваскулярное, однородное, с четкими уонтурами, а сейчас с кровотоком, неоднородное и с неветкими контурами?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Узи проходили на одном и том же аппарате у одного специалиста?
Клиент
Заира, нет, на разных аппаратах в разных клиниках.
Из-за этого может быть разница?
Акушер, Гинеколог
Да, это может быть разница в описании и зависеть от компетенции врача.
Но, то что есть кровоток и изменилась структура образования, требует дополнительной диагностики.
Обязательно пройти пункцию под контролем узи.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Учитывая ,что картина образования поменялась ,изменились контуры и появилась васкуляризация(кровоток ) ,то кончено необходимо провести гистологическое заключение.

Вам поэтому и назначили повторно узи,чтобы посмотреть динамику,так как образования могут менять форму ,размер ,может появиться кровоток и т.д.

Если динамика есть ,то обязательно необходимо производить дополнительные исследования (пункция,трепан-биопсия для постановки окончательного диагноза)

Плюс ,обязательно осмотр молочных желез маммологом/гинекологом.

Есть ли ещё жалобы? Образование болезненное? Выделения из сосков ? Втянутость соска?
Был ли в роду у кого-то рак молочной железы?

Сосуды имеют свойство рости ,поэтому образование могло перейти из авасаулярного в васкулярное,но метод УЗИ субъективный и зависит от аппарата ,на котором его проводят .

Горизонтальное расположение говорит о фиброаденоме ,фиброаденомы хорошо васкуляризуюься,а вот неровный контур смущает.
Обязательно необходимо дообследоваться.
Навсегда получается сделать трепан из-за размера образования,поэтому иногда приходиться удалять с последующим гистологическим исследованием .
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо большое за развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, а это не может быть жировая долька?
Маммолог, Онколог
По описанию данных за жировую дольку нет ,там совсем другая картинка.
Клиент
Мария, забыла написать ответ на вторую часть.
Нет, жалоб никаких нет и опцхоль не прощупывается.
Врач смотрела в апреле на УЗИ и щупала, сказала, что это жировая долька
Маммолог, Онколог
Лучше проходить исследование на одном аппарате у одного доктора.

Если есть возможность.
Может быть у Вас жировая долька ,но описание ,которое на данном УЗИ говорит о другом,больше данных за фиброаденому ,но края неровные ,поэтому нужна гистология.

Или вернитесь к первому доктору ,но не факт ,что первый специалист прав и ,что у него аппарат лучше ,к сожалению.
Поэтому метод Узи субъективный.


Клиент
Мария, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а у фиброаденом не бывает неровных краев?
БОльшая ли вероятность, что это злокачественная история или все-таки больше шансов, что доброкачественная?
Я могу еще фото прикоепить
Маммолог, Онколог
И если есть то Узи ,где доктор думала за жировую дольку -прикрепите его ,но повторюсь ,время прошло и образование могло реально измениться.

Но лучше будет взять направление 057/ у на консультацию и УЗИ к онкологу в Ваш онкодиспансер для более конкретного анализа образования .
Маммолог, Онколог
Прикрепите фото.

Неровные контуры всегда и смущают,поэтому нужна гистология.

Но вполне может оказаться по результату и фиброаденома ,но ни один специалист 100% не может сказать ,что это ,только гистология.
Просто есть совокупность характеристик ,которые указывают на то или иное образование ,не более и только гистология с ИГХ ставит окончательную точку.
Клиент
Мария, прикоепила фото
Маммолог, Онколог
На жировую дольку не похоже.
Клиент
Мария, подскажите, пожалуйсьа, а больше похожу на фиброаденому или онкологию?
Маммолог, Онколог
Больше данных за фиброаденому (горизонтальное расположение,раздвижение связок Купера )
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
Описание образования в левой молочной железе настораживает.
рекомендую пройти УЗИ в рамках крупного онкоцентра с последующей пункцией.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а что настораживает в описании, нечеткие контуры?
Есть ли шанс, что это все-таки что-то доброкачественное?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Только нечеткие контуры.
Вероятность доброкачественности - 98 %
просто нужно перестраховаться
Клиент
Виктория, спасибо!
Фото самого образования также прикрепила.
Может ли как-то повоиять на образование гормонотерапия? ( 10 недель будесонида и до сих пор принимаю)
Онколог, Терапевт, Маммолог
будесонид никак не влияет.
фото посмотрела, иногда путают участок просто железистой ткани и фиброаденому.
визуально плохое не вижу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
2
Ирина
2022-12-06 08:12:01
6 декабря 2022
Ирина Ревина, 6 декабря 2022
Екатерина, доброе утро! Вы пунктировали образование? В итоге что это было? У меня такое же. Ответьте, пожалуйста.
Ларочка
2023-10-03 12:10:53
3 октября 2023
Ларочка, 3 октября 2023
Сидят недоучки врачи, целыми днями переписывают стандартные ответы, идиоты!
Похожие вопросы по теме
Эпидермальная киста в области ореолы соска
29 октября 2019
Лейсан, Казань
Вопрос закрыт
Обследование груди при ГВ
13 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Уплотнение после удаления фиброаденомы
18 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Фиброаденома
9 ноября 2023
Алина, Красноярск
Вопрос закрыт
Фиброаденоматоз
1 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Фиброаденома
15 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Биопсия фиброаденомы
15 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Маммолог, Онколог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Спасибо за четкие ответы. Видно, что врач очень грамотный и быстро вникает в суть вопроса. Все...
— Юрий Александрович