Что вас беспокоит?
Образование в молочной железе
Добрый день! В январе 2022 была обнаружено образование в молочной железе, четкое, гипоэхогенное, аваскулярное. предварительный диагноз - фиброаденома. Делала контроль в апреле- ьез изменений, просто цвеличилось немного. Сделала контроль в сентябре- теперь оно неожнороднле образование с нечеткими контурами и кровотоком. (В размерах не увеличилось). Протокол УЗИ прилагаю. Подскажтте, пожалуйста, насколько большая вероятность, что это может быть онкология? Нцжно ли дополнительно делать биопсию? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина,
Даже абсолютно однородные образования с чётким контуром требуют биопсии при размерах 1,0 см и более.
У вас 9.8мм, я бы рекомендовала пройти биопсию, убедиться что образование доброкачественное, и дальше за ним наблюдать
Заира, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а в связи с яем может быть так, что сначала оьразование аваскулярное, однородное, с четкими уонтурами, а сейчас с кровотоком, неоднородное и с неветкими контурами?
Узи проходили на одном и том же аппарате у одного специалиста?
Заира, нет, на разных аппаратах в разных клиниках.
Из-за этого может быть разница?
Да, это может быть разница в описании и зависеть от компетенции врача.
Но, то что есть кровоток и изменилась структура образования, требует дополнительной диагностики.
Обязательно пройти пункцию под контролем узи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая ,что картина образования поменялась ,изменились контуры и появилась васкуляризация(кровоток ) ,то кончено необходимо провести гистологическое заключение.
Вам поэтому и назначили повторно узи,чтобы посмотреть динамику,так как образования могут менять форму ,размер ,может появиться кровоток и т.д.
Если динамика есть ,то обязательно необходимо производить дополнительные исследования (пункция,трепан-биопсия для постановки окончательного диагноза)
Плюс ,обязательно осмотр молочных желез маммологом/гинекологом.
Есть ли ещё жалобы? Образование болезненное? Выделения из сосков ? Втянутость соска?
Был ли в роду у кого-то рак молочной железы?
Сосуды имеют свойство рости ,поэтому образование могло перейти из авасаулярного в васкулярное,но метод УЗИ субъективный и зависит от аппарата ,на котором его проводят .
Горизонтальное расположение говорит о фиброаденоме ,фиброаденомы хорошо васкуляризуюься,а вот неровный контур смущает.
Обязательно необходимо дообследоваться.
Навсегда получается сделать трепан из-за размера образования,поэтому иногда приходиться удалять с последующим гистологическим исследованием .
Мария, спасибо большое за развернутый ответ!
Подскажите, пожалуйста, а это не может быть жировая долька?
По описанию данных за жировую дольку нет ,там совсем другая картинка.
Мария, забыла написать ответ на вторую часть.
Нет, жалоб никаких нет и опцхоль не прощупывается.
Врач смотрела в апреле на УЗИ и щупала, сказала, что это жировая долька
Лучше проходить исследование на одном аппарате у одного доктора.
Если есть возможность.
Может быть у Вас жировая долька ,но описание ,которое на данном УЗИ говорит о другом,больше данных за фиброаденому ,но края неровные ,поэтому нужна гистология.
Или вернитесь к первому доктору ,но не факт ,что первый специалист прав и ,что у него аппарат лучше ,к сожалению.
Поэтому метод Узи субъективный.
Мария, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, а у фиброаденом не бывает неровных краев?
БОльшая ли вероятность, что это злокачественная история или все-таки больше шансов, что доброкачественная?
Я могу еще фото прикоепить
И если есть то Узи ,где доктор думала за жировую дольку -прикрепите его ,но повторюсь ,время прошло и образование могло реально измениться.
Но лучше будет взять направление 057/ у на консультацию и УЗИ к онкологу в Ваш онкодиспансер для более конкретного анализа образования .
Прикрепите фото.
Неровные контуры всегда и смущают,поэтому нужна гистология.
Но вполне может оказаться по результату и фиброаденома ,но ни один специалист 100% не может сказать ,что это ,только гистология.
Просто есть совокупность характеристик ,которые указывают на то или иное образование ,не более и только гистология с ИГХ ставит окончательную точку.
Мария, прикоепила фото
На жировую дольку не похоже.
Мария, подскажите, пожалуйсьа, а больше похожу на фиброаденому или онкологию?
Больше данных за фиброаденому (горизонтальное расположение,раздвижение связок Купера )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описание образования в левой молочной железе настораживает.
рекомендую пройти УЗИ в рамках крупного онкоцентра с последующей пункцией.
Виктория, спасибо! Подскажите, пожалуйста, а что настораживает в описании, нечеткие контуры?
Есть ли шанс, что это все-таки что-то доброкачественное?
Только нечеткие контуры.
Вероятность доброкачественности - 98 %
просто нужно перестраховаться
Виктория, спасибо!
Фото самого образования также прикрепила.
Может ли как-то повоиять на образование гормонотерапия? ( 10 недель будесонида и до сих пор принимаю)
будесонид никак не влияет.
фото посмотрела, иногда путают участок просто железистой ткани и фиброаденому.
визуально плохое не вижу
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 202425 ответов
- 6 Мая 20245 ответов
- 10 Сентября 202420 ответов
- 14 Октября 20248 ответов