Консультация гематолога /

Афс при беременности — вопрос №1072316

585 просмотров

ДД!повышены антитела к кардиолипину,сдавала 2раза,по результатам поставили афс. Сейчас 21дпп после уколов клексан0.4 начинает кровить, мне их отменили и назначили курантил25мг*3р. Эффективно ли это при афс? И можно тромбасс принимать вместо курантила? До этой беременности было 2зб на 6-8 неделе

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Да, при АФС должен назначаться тромбоасс, а не курантил.
Антитела были выявлены с интервалом более 12 недель?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, да всё верно. Первый результат был 20 , второй 23 (при норме от 0 до 12). В какой дозировка лучше принимать? Чтоб избежать кровотечений, и выносить беременность. И на чуть позже просто можно будет вернуться на уколы?
Гематолог, Терапевт
Если АФС подтверждён, первым делом должны назначаться именно препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг. На весь срок беременности.
НМГ (клексан) назначается во вторую очередь только при необходимости.
Поэтому сейчас вам лучше перейти на тромбоасс.
Клиент
Диляра, спасибо! нужно выждать когда полностью пройдут выделения? Или нужно сразу начинать принимать?
Гематолог, Терапевт
УЗИ еще не делали?
Клиент
Диляра, нет. Поеду 7го октября планово. До этого сдавала хгч только на 11дпп 768, на 13 дпп 2220, на 17 дпп 14003. Сегодня 21 дпп
Гематолог, Терапевт
При активных кровотечениях кроворазжижающие применять нежелательно. Поэтому желательно дождаться УЗИ.
Клиент
Диляра, хорошо, спасибо большое! А если в маленькой дозе в качестве поддержки, например тромбасс 50, тоже не рекомендуется? Накопительный эффект от применения уколов в течение пол месяца всё равно наверное должен остаться, вот чтоб этот эффект поддержать до узи. Можно тромбасс 50?
Гематолог, Терапевт
Уколы не имеют накопительный эффект; если не будет усиливать кровотечение, то можно попробовать.
Клиент
Диляра, хорошо. Спасибо вам. Буду наблюдать)
Гематолог, Терапевт
Если это не алые, а коричневые скудные выделения, можно попробовать и полную дозу тромбоасс.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, какой у вас вес?
В 1 триместре нежелательно назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты
Возможно необходимо уменьшение дозировки клексана или усиление гормональной терапии
Принятый ответ
Клиент
Мария, 72 кг, рост 168
Я с начала протокола колола квадрапарин 0.3 до 16 дпп, всё было хорошо. На 17 дпп поставила укол клексан 0.4,т.к для моего веса эта дозировка лучше, в 23.00 поставила, в 4 утра стало кровить. Отменили на несколько дней уколы, выделения прошли, я начала ставить флюксум 0.3( т.к квадрапарин 0.3 сняли с производства и этой дозировки нигде нет), в 23.00 поставила, в 4 утра выделения с кровью опять. С уколами кровит, а вообще без препаратов опасно, т.к у меня сейчас опасный срок седьмая неделя, на этом сроке уже замирали беременности. Думала что тромбасс или кардиомагнил спасут ситуацию хотя бы на пару недель, чтоб чуть позже вернуть уколы. Нельзя эти препараты?(
Из гормональной терапии прогинова 3р в день, дюфастон 3 раза в день и прогестерон масленный 1 раз в день
Гематолог
Тогда либо тромбоасс 50мг либо кардиомагнил по 75мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Требуется консультация по результатам анализов.
15 октября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Антитела к Кардиолипину
12 апреля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром (АФС)
25 января 2023
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
20 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
56 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Всё понравилось,...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Всё понравилось, ответили быстро, и всё расписали, спасибо вам большое! Очень всё хорошо...
— Александр, г. Владимир
фотография пользователя
Очень доступно ответили мне на мои вопросы🤲🏻 спасибо вам большое Душевное спокойствие мое...
— Саида
фотография пользователя
Екатерина Александровна-замечательный специалист. Доброжелательная, отвечает очень оперативно....
— Марина, г. Вологда
фотография пользователя
Хорошее отношение врача. Очень полезная . Вопрос был касаемо ТГСК при РС, и в этом вопросе...
— Дмитрий, г. Воронеж
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария
фотография пользователя
Профессиональное,говорит уверенно и по сути Мне консультация очень помогла,уважаю врачей,что...
— Тамара
фотография пользователя
Очень внимательно изучает УЗИ, анализы, даёт разъяснения по каждому пункту. Все доступно и...
— Светлана
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Первой ответила, успокоила по анализам, вежливая. Полезна, теперь мы знаем что нам надо до...
— Тамара
фотография пользователя
Спасибо за быстрый ответ! Ответ мне очень помог. Доктор четко ответил на мой вопрос.
— София
фотография пользователя
Прекрасный врач!! Все рассказала и успокоила. Спасибо большое ☺️ Конечно. Развернутый ответ
— Олеся, г. Краснодар