Консультация гематолога /

Афс при беременности — вопрос №1072316

504 просмотра

ДД!повышены антитела к кардиолипину,сдавала 2раза,по результатам поставили афс. Сейчас 21дпп после уколов клексан0.4 начинает кровить, мне их отменили и назначили курантил25мг*3р. Эффективно ли это при афс? И можно тромбасс принимать вместо курантила? До этой беременности было 2зб на 6-8 неделе

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Да, при АФС должен назначаться тромбоасс, а не курантил.
Антитела были выявлены с интервалом более 12 недель?
Принятый ответ
Клиент
Диляра, да всё верно. Первый результат был 20 , второй 23 (при норме от 0 до 12). В какой дозировка лучше принимать? Чтоб избежать кровотечений, и выносить беременность. И на чуть позже просто можно будет вернуться на уколы?
Гематолог, Терапевт
Если АФС подтверждён, первым делом должны назначаться именно препараты ацетилсалициловой кислоты (тромбоасс или кардиомагнил) по 150 мг. На весь срок беременности.
НМГ (клексан) назначается во вторую очередь только при необходимости.
Поэтому сейчас вам лучше перейти на тромбоасс.
Клиент
Диляра, спасибо! нужно выждать когда полностью пройдут выделения? Или нужно сразу начинать принимать?
Гематолог, Терапевт
УЗИ еще не делали?
Клиент
Диляра, нет. Поеду 7го октября планово. До этого сдавала хгч только на 11дпп 768, на 13 дпп 2220, на 17 дпп 14003. Сегодня 21 дпп
Гематолог, Терапевт
При активных кровотечениях кроворазжижающие применять нежелательно. Поэтому желательно дождаться УЗИ.
Клиент
Диляра, хорошо, спасибо большое! А если в маленькой дозе в качестве поддержки, например тромбасс 50, тоже не рекомендуется? Накопительный эффект от применения уколов в течение пол месяца всё равно наверное должен остаться, вот чтоб этот эффект поддержать до узи. Можно тромбасс 50?
Гематолог, Терапевт
Уколы не имеют накопительный эффект; если не будет усиливать кровотечение, то можно попробовать.
Клиент
Диляра, хорошо. Спасибо вам. Буду наблюдать)
Гематолог, Терапевт
Если это не алые, а коричневые скудные выделения, можно попробовать и полную дозу тромбоасс.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, какой у вас вес?
В 1 триместре нежелательно назначение препаратов ацетилсалициловой кислоты
Возможно необходимо уменьшение дозировки клексана или усиление гормональной терапии
Принятый ответ
Клиент
Мария, 72 кг, рост 168
Я с начала протокола колола квадрапарин 0.3 до 16 дпп, всё было хорошо. На 17 дпп поставила укол клексан 0.4,т.к для моего веса эта дозировка лучше, в 23.00 поставила, в 4 утра стало кровить. Отменили на несколько дней уколы, выделения прошли, я начала ставить флюксум 0.3( т.к квадрапарин 0.3 сняли с производства и этой дозировки нигде нет), в 23.00 поставила, в 4 утра выделения с кровью опять. С уколами кровит, а вообще без препаратов опасно, т.к у меня сейчас опасный срок седьмая неделя, на этом сроке уже замирали беременности. Думала что тромбасс или кардиомагнил спасут ситуацию хотя бы на пару недель, чтоб чуть позже вернуть уколы. Нельзя эти препараты?(
Из гормональной терапии прогинова 3р в день, дюфастон 3 раза в день и прогестерон масленный 1 раз в день
Гематолог
Тогда либо тромбоасс 50мг либо кардиомагнил по 75мг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов, консультация
29 октября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Упал ТТГ за месяц
12 ноября 2020
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Оценка анамнеза
7 февраля 2024
Тина
Вопрос закрыт
Фолатный цикл
4 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи